健康

小児の1型糖尿病は精神衛生上の問題のリスク増加につながる

英国とチェコ共和国の研究チームによる研究で、1型糖尿病と診断された子供は、気分障害や不安障害など、さまざまな精神衛生上の問題のリスクが著しく高いことが判明した。 この調査結果は、1型糖尿病と診断された若者のメンタルヘルスの監視とサポートが緊急に必要であることを浮き彫りにしている。 慈善団体 JDRF によると、1 型糖尿病患者は世界中に 870 万人おり、そのうち 40 万人以上が英国にいます。これは慢性的で生命を脅かす病気であり、通常は小児期に診断され、生涯にわたって影響を及ぼします。 現在、 1型糖尿病の人 膵臓自体がインスリンを生成しなくなったため、指先から血液を採取して検査し、インスリンを注射または点滴するルーチンに頼らざるを得ない患者もいるが、人工膵臓技術の最近の進歩により、こうした治療法は変化しつつある。 これまでの研究では、小児期発症の 1 型糖尿病と成人期のさまざまな精神疾患との間に潜在的な関連があることが示されています。しかし、これらの関連が、糖尿病を患いながらの生活やその治療の影響によって最もよく説明できるのか、あるいは、不安定な血糖値が成長中の青年期の脳に与える影響など、根底にある共通の生物学的メカニズムが関係している可能性があるのかは明らかではありません。 この疑問に答えるために、研究者チームはチェコ共和国の国家登録簿に登録されている1型糖尿病の子供4,500人以上のデータと、大規模なヨーロッパのDNA研究のデータを活用しました。 研究者らは、全国登録データから、1型糖尿病と診断された子供は、糖尿病でない子供と比較して、気分障害を発症する可能性が2倍以上、不安障害を発症する可能性が50％以上高いことを発見した。また、摂食障害や睡眠障害などの行動症候群を発症する可能性も4倍以上高かった。 逆に、1型糖尿病の子供は統合失調症などの精神疾患を発症するリスクがはるかに低く、同年代の子供と比べてほぼ半分でした。 この調査結果は、スウェーデンとデンマークで行われた他の2つの国家登録調査の結果と一致しており、英国を含む他の国々にも当てはまる可能性が高いことを示唆している。 研究チームはメンデルランダム化と呼ばれる統計手法を用いて、1型糖尿病とこれらさまざまな精神疾患との因果関係を調査したが、根底にある共通の生物学的メカニズムを裏付ける証拠はほとんど見つからなかった。 ケンブリッジ大学およびチェコ共和国クレチャニの国立精神衛生研究所の博士課程学生であるトマーシュ・フォルマーネク氏は次のように述べた。「1型糖尿病患者における精神衛生上の問題のリスクが懸念されるほど増加していることはわかったが、私たちの研究、およびそれ以前の他の研究は、これが一般的な生物学的メカニズムの結果である可能性は低いことを示唆している。これは、1型糖尿病の子供や若者の精神衛生ニーズに対する予防と継続的な配慮の重要性を強調している。」 研究者らは、1型糖尿病の子どもたちが、食事摂取量の監視、血糖値の測定、インスリン注射の投与を常に重視するなど、生活に大きな変化を強いられることが、その後の人生における精神衛生上の問題の原因となっている可能性があると述べている。このため、これらの子どもたちは社交行事から排除され、仲間、教師、さらには家族からも孤立していると感じてしまうことが多い。 1 型糖尿病と診断された人は「糖尿病による苦痛」を経験する可能性があることがわかっています。これには、血糖値に対する極度のフラストレーションや孤立感などが含まれる可能性があり、燃え尽き症候群、絶望感、制御不能感につながる可能性があります。したがって、成人期まで精神衛生上の問題が悪化するリスクがあるのも不思議ではありません。」 ベンジャミン・ペリー博士、 精神医学ケンブリッジ大学 ケンブリッジ大学精神医学部のピーター・ジョーンズ教授は次のように付け加えた。「私たちの研究結果は、1型糖尿病と診断された子供たちを支援し、精神衛生上の問題の兆候に注意し、適切なタイミングで専門家の助けを提供することが緊急に必要であることを強調しています。そうすれば、問題が完全に根付く前に、これらの子供たちを早期に助けることができるかもしれません。」 この研究は、ケンブリッジシャーのイースト・オブ・イングランド国立医療研究応用研究機構とピーターバラNHS財団トラスト、チェコ共和国保健省の支援を受け、ウェルカムとUKRI医学研究評議会からも追加資金提供を受けた。 ソース：ジャーナル参照:フォルマネク、T.、 等 (2024) 小児期発症1型糖尿病とそれに続く成人の精神疾患：全国コホートおよびゲノムワイドメンデルランダム化研究。 自然 メンタルヘルス。 doi.org/10.1038/s44220-024-00280-8。 1721342633 #小児の1型糖尿病は精神衛生上の問題のリスク増加につながる…