CancerNetwork® との会話の中で、Kamran Idrees 医学博士 (MSCI、MMHC、FACS)、Natalie A. Lockney 医学博士、および Milad Baradaran 博士 (DABR) が、膵臓がん患者の治療戦略としての術中放射線療法 (IORT) の潜在的な応用と利点について議論しました。
ヴァンダービルト大学医療センターの外科腫瘍学および内分泌外科部門の主任、外科准教授、イングラムがん研究准教授、膵臓および消化管外科腫瘍学ディレクターを務めるイドリース氏は、手術中に陰性切除を達成することの重要性を強調して議論の背景を説明しました。また、腫瘍の位置などの要因が外科医がこれらの結果を達成するのを妨げる可能性があることについても説明しました。
イドリース氏によると、これまでの研究結果から、切除断端陽性率は時間の経過とともに改善されず、患者の全生存率が低下することがわかっている。同氏は、IORT がこの問題に対処して治療結果を改善できる可能性があると示唆した。
トランスクリプト:
がん手術の目標は、がんをすべて取り除くことです。つまり、陰性マージンを達成して治癒の可能性を提供することです。ほとんどの場合、陰性マージンまたは R0 切除を達成できます。ただし、腫瘍の位置や主要な解剖学的構造の関与に基づいて技術的に実行不可能であったり、陰性マージンを達成するためのより根治的な手術の合併症があったりするため、陰性マージンを達成できない場合があります。その結果、顕微鏡的または肉眼的な切除、つまり陽性切除マージンになります。
前立腺がん、膵臓がん、頭頸部がん、大腸がんなど複数のがんを対象に、10 年を超えるような数年にわたる切除断端陽性率を調べる大規模な全国データベースを活用した研究がいくつか行われてきました。 [The studies] 陽性マージン率は改善していないことが一貫して示されています。なぜ手術マージン陽性が重要なのでしょうか? 陽性マージンがあると、局所再発率、治療費、治療強化率が増加します。これらすべてが全生存率の低下につながります。この陽性マージンの問題に対処するために、術中放射線療法が役立ちます。
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#専門家は癌手術におけるR0切除の重要性を強調
2024-06-15 16:06:07