カロリナ・グラボウスカ
新たな研究によると、胃の痛みや膨満感がある人の場合、定期的な血液検査によって癌をより正確に、より早期に診断できる可能性があるという。
科学者らによると、医師にそのような症状を訴える人のほとんどは血液検査を勧められるが、さまざまな病気の原因を探るために使われるこうした検査が、がんのリスクをどの程度正確に予測できるかは分かっていなかった。
しかし研究者らは、一般的に行われている19の血液検査において、異常な結果が1年以内にがんと診断されるリスクの上昇と関連していることを発見した。
この新たな研究では、腹痛でかかりつけ医を受診した30歳以上の英国人40万人以上と、腹部膨満でかかりつけ医を受診した5万人以上のデータを調べた。対象者の3分の2は受診後に血液検査を受けた。
ロンドン大学ユニバーシティ・カレッジ（UCL）の科学者らが率いる研究チームは、異常な結果を考慮に入れた場合、症状、年齢、性別のみに基づく評価と比較して、緊急紹介を受けた未診断の癌患者の数が16％増加すると推定した。
血液検査の結果を使用せずに、すでに緊急紹介されている癌患者40人に加えて、胃の痛みや膨満感でGPを訪れた1,000人のうち、診断未確定の癌患者6人が緊急紹介されることになるという。
患者の血液検査でリスクが 3% を超えることが 1 回以上判明した場合 (年齢、性別、症状のみでは紹介対象とならなかった)、その患者は緊急性の高い紹介対象として追加されました。
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「私たちの研究は、すでに利用可能で、原因が不明な症状のある患者に日常的に行われている血液検査によって、がんの検出を改善できることを示唆しています。」 ミーナ・ラフィク博士は言う。研究の筆頭著者は、「これは、がんの早期診断を改善し、場合によっては治療の成功率を高めるための効率的で手頃な方法となる可能性がある」と述べている。
「実際には一般開業医がさまざまな血液検査データを解釈するのは難しいかもしれないことを考慮すると、私たちの研究は、複数の変数に基づいてがんリスクを評価できる自動化ツールの必要性を指摘しています。」
研究 ジャーナルに掲載された PLOS Medicineは、2007年から2016年の間に英国全土の一般開業医（GP）診療所のネットワークから収集された臨床実践研究データリンク（CPRD）の匿名化された患者データを使用しました。
研究チームは、胃の痛みを訴えてかかりつけ医を訪れた人の 50 人に 1 人強 (2.2%) が、その後 12 か月以内にがんと診断されたことを発見しました。腹部膨満感を訴えた人のまったく同じ割合 (2.2%) も、1 年以内にがんと診断されました。
英国では、国立医療技術評価機構（NICE）のガイドラインでは、がんリスクが3％を超える場合、緊急に専門医に紹介するか検査を受けるよう指示すべきであるとされている。
研究チームはまた、胃の痛みや膨満感を訴えて一般医を受診した60歳以上の人は、血液検査の結果に関わらず、緊急にがんを診断する必要があるほどリスクが高いことも発見した。
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現在、英国では、胃の痛みや膨満感がある60歳以上の患者は、体重減少などの追加の潜在的な癌の兆候がある場合にのみ、癌の紹介を受けます。
胃痛を訴える60代男性のがんリスクは3.1％と推定され、同じ症状のある80代男性では8.6％に上昇する。これらの年齢層の女性のリスクは3.1％で、6.1％に上昇する。
研究チームは、胃の痛みや膨満感を経験しているが必ずしもかかりつけ医にかかったり血液検査を受けたりしない、より広範なグループの人々よりも、研究サンプルのがん発症率の方が高い可能性が高いと指摘した。
腹痛や腹部膨満感のある30～59歳の人では、貧血、アルブミン値の低下、血小板増加、フェリチン異常、炎症マーカーの上昇が、未診断の癌のリスクを強く予測することが判明した。
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例えば、腹部膨満のある50～59歳の女性では、血液検査前のがんリスクは1.6%でしたが、フェリチン値の上昇で10%、アルブミン値の低さで9%、血小板値の上昇で8%、炎症マーカーの上昇で6%、貧血で4%に増加しました。
現在、がん紹介のガイドラインには血小板増加と貧血のみが含まれています。
研究者らは、英国のガイドラインは「警告」症状の存在と単一臓器のがんリスクに焦点を当てており、複数の異なる臓器のがんの兆候である可能性のある漠然とした症状に対するガイドラインは限られていると指摘した。
「まだ発見されていないがん患者の半数は、診断が難しい漠然とした症状で初めて医師の診察を受けます」とラフィク医師は述べた。「これらの患者の多くは、一般的に使用されている血液検査で一次医療で検査され、どの患者が潜在的にがんを患っている可能性が最も高く、紹介の優先順位をつけるべきかを特定するのに役立つ可能性があります。」
この研究では、症状のある人に最も多く見られるがんの種類も明らかにされた。全体的に見ると、男性では大腸がんが最も多く、次いで前立腺がんと膵臓がん、女性では大腸がんに続いて乳がんと卵巣がんとなっている。
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「この研究は、こうした一般的な検査ががんリスクの評価を大幅に強化できることを示している」と彼は付け加えた。
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#定期的な血液検査は胃痛のある人の癌の早期診断を早める可能性がある
2024-08-11 21:17:32