デンバー – 妊娠中の1年未満または少なくとも5年の間隔は、子lamp前症の既往歴のある患者の妊娠の有害転帰のリスクの増加に関連していると、母性協会の年次総会で発表された研究ポスターによると – 胎児医学（SMFM）2025年次妊娠会議。
早産または帝王切開のオッズは、オレゴンヘルス＆サイエンス大学のAva Mandelbaum、BA、Ava Mandelbaum、およびAva Mandelbaum、およびOregon Health＆Science Universityの間に12〜23か月の患者よりも1回目の妊娠が5年後の患者よりも5年後の患者で1.7倍大きかった。彼女の同僚は報告した。このグループでは、妊娠高血圧と母体の罹患率の確率も高かった。
妊娠高血圧と早産の確率も、12〜23ヶ月の間隔と比較して、子lamp前症の最初の妊娠後12か月以内に2回目の妊娠が発生した患者でも控えめですが、著しく上昇しました。
「最も重要な発見は、5年間にわたって妊娠間隔のあるグループでの早産、重度の母親の罹患率、および帝王切開のリスクの増加でした」 ERAのボーンスタインMD、ニューヨーク市のノースウェルレノックスヒル病院の産科担当副議長、および母方胎児医学の専門家は語った Medscape Medical News。 「一部の所見は、短い間隔でも統計的に有意でしたが、これらは臨床的な大きさがわずかでした」と彼は言いました。
彼は、このデータは、子lamp前症によって複雑になった出産後の女性へのカウンセリングの提供者に役立つと述べた。
「私たちが知っているように、これらの患者は再発のリスクが高く、将来の心臓病のリスクが高くなります」とBornstein氏は述べています。たとえば、これらのリスクを減らすための手順には、喫煙をやめる、高血圧の管理、過剰体重の減少が含まれると彼は付け加えました。
しかし、Bornsteinは、その意味と限界を完全に理解するには、研究の詳細についてさらに情報を入手する必要があると警告しました。
「この研究がポスターの形で提示されていることを考えると、研究方法の多くは完全には明確ではありません。母性年齢、子lamp前症の重症度、出産モードなど、いくつかの交絡変数を修正したことを保証することが重要です。ボーンスタインは言った。 「調査結果が長い妊娠間隔によるものであるか、たとえばそのグループの年齢が高齢かどうかを知ることが重要です。」
レトロスペクティブコホートの研究では、最初の出産で子lamp前症にかかったカリフォルニア患者の2008年から2020年までの連続したシングルトンの誕生を調べました。研究者は、妊娠間隔を5つのカテゴリに分割しました：出生最初の妊娠から12か月前、12〜23か月後、24〜35か月後、36〜59か月後、少なくとも60か月以上後の出生。
主要な結果には、妊娠高血圧、子lamp前症、早産、帝王切開、および重度の母親の罹患率が含まれていました。
36,435人の患者のうち、20.6％が妊娠間隔が12か月未満で、29.7％が12〜23か月の間隔があり、18.6％が24〜35ヶ月の間隔で、19％の間隔は36〜59か月、 12.2％の間隔は60か月以上でした。
妊娠の間に12〜23か月の間隔がある患者と比較して、最初の1年以内に2回目の分娩が妊娠性高血圧症を患う可能性が有意に高い（調整済みオッズ比が有意に高かった [aOR]1.12; 95％CI、1.02-1.24）および2回目の妊娠における早産（AOR、1.16; 95％CI、1.05-1.28）。しかし、妊娠間隔が12か月未満と子lamp前症または重度の母体の罹患率のリスクとの間に関連性はありませんでした。
スペクトルのもう一方の端では、子lamp前症を複雑にした最初の妊娠後少なくとも60か月後に発生する2回連続の妊娠は、4つの有害転帰のオッズの増加に関連していましたが、再び、子lamp前症ではありません。
60か月以上の間隔は、妊娠高血圧（AOR、1.17; 95％CI、1.04-1.31）および早産（AOR、1.72; 95％CI、1.54-1.91）のオッズの増加に関連していました。また、長い間隔は、帝王切開のより高いオッズ（AOR、1.73; 95％CI、1.51-1.99）および重度の母親の罹患率（AOR、1.43; 95％CI、1.10-1.86）にも関連していました。
「子lamp前症は、母親の重度の母体および新生児の罹患率、および母親の将来の心疾患のリスクに関連する深刻な妊娠合併症です」とボーンスタインは言いました。 「子lamp前症によって複雑になった以前の妊娠の女性は、将来の妊娠前に健康を最適化することに焦点を当てた適切なケアと心臓の健康の監視に焦点を当てた適切なケアを保証するために、母体の胎児医学の専門家とのケアを求めるべきです。」
BornsteinとMandelbaumには開示がなく、外部の資金は認められませんでした。
タラヘルは、ダラスに拠点を置く科学/健康ジャーナリストです。
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#子lamp前症の後の遅延妊娠は転帰を悪化させました
2025-02-13 09:26:00