1月28日、ダナン市にあるジアファミリー総合病院は、珍しいRh陰性血液型の患者の子宮外妊娠破裂例の治療に成功したと発表した。これは患者の命を直接脅かす非常に深刻な緊急事態でした。
患者HL（32歳、ダナン在住）は、1月17日に重度の腹痛、異常性器出血、めまい、倦怠感を訴えて救急外来を訪れた。
超音波検査により、子宮の右側に異常な腫瘤と中程度の腹水が明らかになりました。
モニタリング中に患者の状態は突然悪化し、血圧が80/50mmHgに低下し、脈拍が速くなり、意識低下の兆候が見られた。
産科医は直ちに緊急処置（ピンクコード）を開始し、患者を出血性ショックを伴う子宮外妊娠破裂と診断し、数分以内に患者を手術室に搬送した。
ギアディン総合病院産婦人科部長のレ・トリ・バオ・チャウ医師によると、患者は腹腔鏡下腹部手術を受けた。
手術の結果、腹腔内に大量の黒い血液の凝固が認められ、右子宮角が膨張して出血しており、間質破裂による子宮外妊娠と診断されました。外科チームは右子宮角を縫合して出血を止め、子宮外妊娠組織を除去した。
検査の結果、患者は珍しい血液型であるB Rh陰性の血液型であることが確認されました。重度の出血が発生した際には、同病院は先手を打って緊急輸血の準備をするとともに、ダナンの希少血液銀行組織と協力して支援を要請した。
手術中および手術後、患者は合計 3 単位の適合輸血を受け、手術はスムーズに進みました。
手術後約 1 時間で出血は止まり、バイタルサインは徐々に安定してきました。
手術後、患者は順調に回復し、1日以内に活動を再開することができました。検査の結果、ヘモグロビン値は安定しており、β hCG 値はベースライン値と比較して 80% 以上減少しました。さらに、将来の妊娠における血液型の不適合を防ぐために、抗 D 免疫グロブリンの注射を受けました。
医師によれば、間質性子宮外妊娠は子宮外妊娠全体の約2.4％を占めますが、母体死亡のリスクは他のタイプの妊娠に比べて7～15倍高いとのことです。特にこの患者は、ベトナムの人口の0.04～0.07％しか占めていないRh陰性の血液型を持っており、緊急治療や輸血に多くの困難を引き起こしているため、さらに危険な症例である。
医師は、女性が定期的に婦人科検診を受け、月経の遅れ、腹痛、性器出血などの異常な兆候に注意を払い、子宮外妊娠を早期に発見することを推奨しています。
珍しい血液型を持つ人は、緊急時に迅速に対応できるよう、事前に血液型情報を保存し、献血サポート チャネルに接続する必要があります。
(VNA/ベトナム+)
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