Karolinska Institutetの全国的な研究では、子どもの副産物の経験（ACE）と後の子宮内膜症と診断されるリスクとの間に有意な関連性があることがわかりました。スウェーデンの130万人以上の女性からのデータを利用して、この研究は、暴力への暴露、親の精神疾患、家族の不安定性を含む初期の生活ストレッサーが、長期的な婦人科の健康結果に寄与する可能性があることを示唆しています。
子宮内膜症は、生殖年齢の女性の約10％に影響を与える慢性炎症状態です。子宮の内層に似た組織が子宮の外で成長し、多くの場合、痛み、炎症、不妊を引き起こすと発生します。原因は不明のままですが、この研究は、早期の心理社会的ストレスが病気のリスクに寄与するかどうかを調査することを目的としています。
研究者は、全国レジストリを使用して11種類のACEを評価しました。これらには、親の薬物乱用、精神障害、知的障害、10代の親子関係、住宅の不安定性、親の分離、家庭財政支援、児童福祉介入、および対人暴力に対する直接的または親の暴露が含まれます。最も強い関連は、小児期に暴力にさらされていた女性に発見されました。これらの個人は、そのような曝露を経験していない女性と比較して、子宮内膜症を発症するリスクが2倍以上ありました（調整済みハザード比 [HR]：1.93、95％CI：1.52–2.43）。
「家族の死を除くすべての要因は、子宮内膜症のリスクの増加に関連していました」と、研究の最初の著者であるMarka Rostvall氏は述べています。 「また、小児期のより不利な経験があればあるほど、リスクが高くなることがわかりました。5つ以上の要因がある人の間では、リスクが60％に増加しました。」
この研究では、単一のACEでさえ子宮内膜症のリスクを20％増加させることがわかりました（調整されたHR：1.16、95％CI：1.13–1.20）。明確な用量反応関係が現れ、リスクはACEの数とともに徐々に上昇しました。 5人以上の人は、ACESのない人と比較して、調整されたHR（95％CI：1.34–1.84）でした。
研究者はまた、子宮内膜症が月経痛としてしばしば診断または誤診されることが多いことを考えると、追加の結果として、DysmeLORHEAを含む感度分析も実施しました。これらの二次分析は、主要な調査結果をサポートしました。
この研究は観察的であり、因果関係を確立することはできませんが、著者らはいくつかの生物学的メカニズムを提案しました。 1つの可能性は、幼少期の逆境からの慢性ストレスが免疫系を調整し、子宮内膜様部位から子宮内膜様組織を除去する能力を妨げる可能性があることです。別の理論は、初期の外傷が痛みの感受性を高め、個人が子宮内膜症の症状のケアを報告して求める可能性が高いということです。
この研究は、一般集団コホートでACEのレジスタベースのインジケーターを使用する最初のものであり、それにより、自己報告された研究に影響を与えるリコールバイアスを減らします。しかし、著者は、特に報告されていない虐待やネグレクトの種類について、ヘルスケアと社会サービスの記録への依存が暴露を過小評価する可能性があることに注目しています。
この研究は、疫学および地域医学センター（CES）、地域ストックホルムと協力して実施され、カロリンスカ研究所と地域ストックホルムによって資金提供されました。著者によると、これらの発見は、心理社会的ストレスと婦人科疾患を結びつける生物学的経路に関する将来の研究に情報を提供し、統合された外傷情報のケアの必要性を強調することができます。
「調査結果を使用して、ヘルスケアにおける予防措置と治療の両方を改善できることを願っています」とRostvall氏は付け加えました。
参考文献：
1。カロリンスカ研究所。困難な子供時代の経験は、子宮内膜症のリスクを高める可能性があります。 eurekalert。 2025年6月11日。2025年6月11日アクセス。https：//www.eurekalert.org/news-releases/1086464
2。RostvallM、Magnusson C、Gemzell-Danielsson K、Kosidou K、Sieurin、J副幼年期の経験と子宮内膜症のリスク – 全国的なコホート研究、 人間の生殖2025。DEAF101、
1749654917
#子宮内膜症のリスクの上昇に関連する小児期の逆境
2025-06-11 15:05:00