致命的な肺疾患を患う女性は、数十年前に父親から肺疾患を「受け継いだ」と考えられている。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）を患う80歳の女性は、症状が悪化して呼吸困難に陥っていた。彼女は病院に入院したが、医師らは彼女の肺にプラークの塊が散らばっており、それが空気を吸い込むのを困難にしていることを発見した。
彼女の家族歴から、医師らは何か異常なことが起こったのではないかと疑い、女性の幼少期について詳しく調べた直後にそれが判明した。
女性は医師に対し、子供の頃、断熱材を設置する仕事をしていた父親と姉妹で遊んでいたと語った。
医師らは、肺組織を弱める彼女の子供の頃のアスベストへの間接的な曝露が、彼女に胸膜プラーク（肺の内層の組織の肥厚した領域）を発症させたと信じている。
医療チームは女性の2人の姉妹にも肺の損傷があることを発見し、これが彼らの理論を裏付けるものだと主張している。
胸膜プラークは人から人へ広がることはありませんが、過去数十年であってもアスベストに曝露されていると、胸膜プラークの発症リスクが高まる可能性があります。ただし、これがどの程度一般的であるかは不明です。
上のスキャン画像は、20 年前（左）と現在（右）の患者の肺を示しています。現在のスキャンでは、肺に胸膜プラークが見られる
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CDC によると、米国の成人 15 人に 1 人強が COPD に罹患しており、これは 1,400 万人以上に相当します。
タバコの煙に含まれる化学物質が気道の内層を損傷するため、喫煙が最大の原因です。
症例報告に登場するウェストバージニア州出身の女性は、20年間にわたり毎日最大40本のタバコを吸っていた。
しかし、アスベスト繊維は肺に詰まり、炎症や瘢痕化を引き起こすため、リスクを高める可能性もあります。
これらの有毒化学物質は、胸膜プラークの主な原因の 1 つでもあります。
これらのプラークは、肺の内層に発生する組織の肥厚した領域であり、息切れや胸痛を引き起こす可能性があります。
アスベストは数十年にわたって住宅の屋根や断熱材に使用されてきたが、肺疾患やがんとの関連を理由に、環境保護庁（EPA）は1989年にほとんどの製品へのアスベストの使用を禁止した。
そして、米国で使用される最後の化学物質であるクリソタイルアスベストがついに禁止されたのは、今年初めのことだった。
に書き込む ニューイングランド医学ジャーナルウェストバージニア大学健康科学センターの医師らは、20年前から現在までの女性の肺のX線画像を比較した。
研究者らは女性の2人の姉妹のスキャン画像も比較したが、そこには20年前から現在までに悪化した胸膜プラークも示されていた。
上の画像は、患者の 2 人の姉妹のスキャン画像です。二人とも胸膜プラークを発症したが、これは子供の頃にアスベストにさらされたことが原因である可能性がある
COPD は気道に進行性の損傷を引き起こし、絶え間ない咳や呼吸困難を引き起こします (ストック画像)
研究チームは、女性たちが石灰化胸膜プラークを発症していたことに注目した。これは、炎症により肺組織にカルシウム塩が蓄積することで形成される。
女性の姉妹が喫煙していたのか、COPDを患っていたのかは不明だが、この種の肺プラークの最も一般的な原因はアスベストへの曝露である。
2020年 勉強 米国人口の最大 8 パーセントが胸膜プラークを患っている可能性があるが、アスベストに曝露された労働者の最大 60 パーセントが胸膜プラークを発症する可能性があると述べています。
そして多くの場合、アスベスト暴露後、胸膜プラークが形成されるまでに数十年かかります。
これらのプラークの兆候には、呼吸困難、慢性的な咳、胸痛、喀血などが含まれますが、多くの場合、症状は現れません。
状態の診断にはCTスキャンが使用されますが、プラークを除去すると肺に損傷を与える可能性があり、通常は重篤な合併症を引き起こすことはないため、医師は通常、プラークの治療を推奨しません。
まれに、胸膜プラークは肺がんや中皮腫などの他の病気のリスクを高める可能性があります。
80歳のこの患者の場合、COPD悪化の治療を受けた後、自宅に退院することができた。治療には通常、呼吸を助ける酸素、感染症に対する抗生物質、肺の炎症を抑えるステロイドが含まれる。
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#子供の頃の無邪気な行為が数十年後に私の致命的な二次肺疾患を引き起こした経緯
2024-12-28 17:57:00