健康

子どもの先天性心臓手術は、Covid-19パンデミックの間安全のままでした

Covid-19パンデミック中のヘルスケアサービスの主要な再割り当ては、先天性心臓病（CHD）の子供の選択手術が大幅に減少したため、緊急、救命、緊急手術を必要とする人が治療できるようにすることを意味しました。しかし、最も重症の子供のこの優先順位付けは、術後の全体的な合併症率や死亡率を増加させませんでした、とブリストル大学が率いる研究は示しています。 で公開された研究 心を開いてください通常のケアの突然の混乱がある場合、若くてより重症の子供に手術を優先することが適切である可能性があることを示唆しています。調査結果は、自然災害やヘルスケアの混乱など、将来のパンデミックのようなシナリオの準備モデルとして使用できます。 SARS-COV-2パンデミックの初期には、医療資源への圧力が病院に影響を与え、Covid-19患者の治療や小児のCHDの専門的手術などの選択手順を延期しました。ただし、CHDの子供は、健康な心臓の構造を維持するために、成長するにつれて機能を維持するために、いくつかの繰り返し手術を必要とします。 この研究の目的は、16歳未満の子供において、パンデミック以前の期間と比較して異なるパンデミック期間におけるイギリスのCHD手順への影響を評価し、将来の主要な医療の混乱に対する適切な対応を知らせることでした。研究者はまた、患者以前の期間と比較して、これらの期間中に手順後の合併症と手順後の死亡が増加したかどうかを調査しました。 研究者は、2018年1月1日から2022年3月31日までの間の17,860人の子供から26,270の手順を分析し、それらをプライマリ/セカンダリケアデータにリンクしました。研究期間には、パンデミック以前およびパンデミックフェーズが含まれ、後者には3つの制限期間と対応する緩和期間が含まれていました。各パンデミック期間とパンデミック以前の期間の間の手順の特性と結果を比較しました。 この研究では、パンデミック以前のレベルと比較して、すべてのパンデミック期間中に週あたりのCHD手順の中央値が低いことがわかりました。最大の削減は、冬の圧力と一致して、最初の最も深刻な制限と2番目の制限後の緩和期間中に発生しました。 これらの削減は主に選択手順の削減によって促進されましたが、緊急および緊急/命を救う手順は、パンデミック前の率と比較して安定したままでした。パンデミック中に、カテーテル化よりも心臓手術を優先し、乳児に優先順位を付ける証拠がありました。安心して、この研究は、パンデミック以前のレベルと比較して、パンデミック中の手順後の合併症または死亡の増加の限られた証拠を発見しました。 Bristol Medical Schoolの医学統計と健康データサイエンスの上級研究員であるArun Karthikeyan Suseeladevi博士：人口健康科学（PH）、および主著者は次のように述べています。 「これらの調査結果は、特に感染症の流行や世界的なパンデミック中、およびヨーロッパ全体で一般的な極端な気象現象中に、将来の医療サービスの提供に影響を与えます。 「特に、2番目の制限後の緩和期間中、全体的な制限および選択手順の中央値は、第2の制限期間のレベルと同様のレベルに低下し、2回目の制限中に見られる削減を超えました。 「気候変動が極端な天候の頻度を強化するにつれて、そのような圧力が上昇する可能性が高く、気候変動を緩和する戦略と、さまざまなソースからの医療圧力を管理する効果的な計画を強調しています。」 これらの発見は、個々の患者に何が起こったのかを私たちに伝えることができないと警告しながら、心強いものです。特に、手術が遅れた子供とその家族にどのような長期的な影響があるかを探る必要があります。より多くの情報データを収集し続けるにつれて、それらの子どもとその家族が遅延手術による不利な心臓またはメンタルヘルスの影響があるかどうかを判断できることを望んでいます。」 デボラ・ローラー教授、ブリティッシュ・ハート財団心血管科学教授、紙の上級著者 先天性心臓手術の教授であるマッシモ・カプト、および論文の著者は次のように付け加えました。「CHDの子供、特に手術を受けた子供に対するCovid-19感染の影響を理解する必要があります。 この研究は、HDR UKが率いるブリティッシュハート財団データサイエンスセンター（BHF GrantNo。SP/19/3/34678）、NIHR Bristol Biomedical Research Center（BRC）、MRC Integrative Epidemiology Unit（IEU）によって支援されました。この調査では、イングランドのNHSイングランドの安全なデータ環境サービスで保持されており、BHF Data Science CenterのCVD-Covid-UK/Covid-Impactコンソーシアムを介して利用可能になりました。 ソース：ジャーナルリファレンス：Suseeladevi、AK（2025）。 COVID-19パンデミックが子供の先天性心疾患処置の割合に及ぼす影響：CVD-Covid-UKコンソーシアム記録リンクデータを使用した17 860人の子供の26人の270の手順の前向きコホート分析。 心を開いてください。 doi.org/10.1136/openhrt-2024-003054。 1744726480…