妊娠中または出産後の期間に発生する周産期うつ病は、女性が経験する最も一般的な精神的健康状態の 1 つです。この状態は、妊娠中と出産後の母親の健康だけでなく、子供の発育にも影響を与えます。
母親の精神的健康には複数の要因が影響しており、最近、抗生物質の使用と母親の精神的健康との関連性を示唆する証拠が新たに現れています。この研究は雑誌第 26 巻に掲載されました。 BMC公衆衛生 2026年1月10日に、元富山大学公衆衛生学教室准准教授で現在は青森県立保健福祉大学教授の共同研究員である松村健太氏と、富山大学日本環境子ども研究センター（JECS）富山ユニットセンターの稲寺秀邦博士によって実施された。
「抗生物質が不可欠な状況もありますが、抗生物質の不適切な使用による抗生物質耐性菌の出現が大きな懸念となっています。私たちは、抗生物質の使用が妊婦の心理的苦痛とどのように関連しているのかを理解したいと考えていました。」 研究の背後にあるインスピレーションとして松村教授をシェアしています。
参加者の抗生物質使用に関する情報は、妊娠初期の 1 年間にわたって収集されました。この期間は、妊娠前から妊娠の認識までと、妊娠の認識から研究への登録までの 2 つの段階をカバーしました。次に、参加者は、抗生物質を使用しなかったグループ、2 つの期間のいずれか一方に抗生物質を使用したグループ、両方の期間に抗生物質を使用したグループの 3 つのグループに分類されました。
研究者らは、参加者が自分の精神状態について6つの質問に答える6項目の自己申告式アンケートであるケスラー心理的苦痛スケール（K6）の日本語版を使用して、参加者の心理的苦痛を評価した。
次に研究者らは、抗生物質を摂取しなかったグループを参照グループとして使用し、他の 2 つのグループにおける抗生物質の使用と心理的苦痛との関連性を推定しました。彼らは、調整されたオッズ比を計算しました。これは、2 つの変数 (この場合は抗生物質の使用と心理的苦痛) の間の関連の強さを推定するために使用される統計的尺度です。
「私たちは、妊娠前および妊娠中の抗生物質の使用が妊娠初期から中期の精神的苦痛と関連していること、そしてこの関連性が約94,000人の参加者の全国データセットにおいて段階的なパターンを示していることを発見しました。」 松村教授は言う。
母親の年齢、妊娠前体格指数、教育レベル、収入、喫煙状況、アルコール摂取、婚姻状況、精神病歴など、抗生物質の使用と心理的苦痛の両方に影響を与える可能性のある潜在的要因を考慮した後、分析では、抗生物質を使用しなかった場合と比較して、中等度の心理的苦痛（K6 スコア 5 ～ 12）の調整済みオッズ比は、どちらかの期間の使用で 1.12、両方の期間での使用で 1.22 であることが示されました。重度の心理的苦痛（K6 スコアが 13 を超える）の場合、調整後のオッズ比はそれぞれ 1.07 と 1.50 でした。
抗生物質への曝露量が多いほど高いオッズ比が観察されたことは、妊娠初期から中期にかけての心理的苦痛の可能性が、より多くの期間にわたって抗生物質の使用を報告した参加者の間でより高かったことを示唆しています。
これらの発見について考えられる説明の 1 つは、抗生物質によって変化する可能性がある腸内細菌叢に関係しています。腸内細菌叢の変化は、肥満、糖尿病、炎症などのさまざまな状態で観察されており、そのような変化は精神疾患との関連でも検査されています。
研究者らは、これらの発見は医学的に必要な場合に抗生物質を避けることを示唆するものではないと強調している。むしろ、今回の発見は、抗生物質の適切な使用や不必要な処方を減らす取り組みについての継続的な議論に貢献する可能性がある。
「この研究は、妊娠を計画している女性や妊娠初期の女性に抗生物質の適切な使用をもっと意識させるかもしれません。医学的に必要な場合には抗生物質は不可欠ですが、風邪などの不必要な処方を避けることについての意識を高めることも、母親のメンタルヘルスの観点から意味があるかもしれません。」 松村教授はこう締めくくった。
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参考雑誌:
#妊娠前および妊娠中の抗生物質の使用は精神的苦痛と関連している