しかし、米国大統領はそうです 世界中の専門家によって非難されています、彼が女性にとって危険である可能性のある不信の物語を故意に育てていることを恐れています。
パラセタモールは自閉症を引き起こしますか？
短い答えは次のとおりです。遺伝学は自閉症で大きな役割を果たしていますが、科学者はまた、親の年齢、早産、薬物、環境化学物質、感染症への出生前曝露などの環境要因の潜在的な役割を調査しています。
スウェーデンのカロリンスカ研究所の疫学の准教授であるレニー・ガードナーは、次のように述べています。 「私たちは、大きな遺伝性または家族の影響があることを知っていますが、環境は遺伝的傾向と相互作用します。」
パラセタモールは、1950年代から痛みの緩和に広く使用されており、妊娠している場合はNHSによって鎮痛剤の最初の選択肢として推奨されています。近年では、 多くの研究 妊娠中にパラセタモールを服用している女性は、自閉症と診断された子供を持つ可能性が非常にわずかに高いことを示唆しています。しかし、これはリンクが因果関係であることを証明しておらず、英国の医薬品およびヘルスケア製品規制機関（MHRA）などの機関は、妊娠中にパラセタモールを服用すると小児の自閉症を引き起こすという証拠はないと述べています。
なぜいくつかの研究がパラセタモールと自閉症の間のリンクを示唆しているのですか？
人間の研究における大きな課題は、自閉症に真に貢献するものと、単に状態に単に関連するものを解決することです。
「自閉症の多くの潜在的な危険因子が調査されており、この種の研究を行っているとき、本当に原因であることを解くことは非常に困難になる可能性があります」と、ロンドン衛生学部の臨床疫学教授であるローリー・トムリンソン教授は述べています。 「妊娠中にパラセタモールを服用しているか、パラセタモールを服用していない人は、多くの点で異なる場合があります。」
たとえば、年配の女性は自閉症の子供を産む可能性が高くなりますが、痛みや痛みや病状が痛みや病状を患っている可能性も高くなります。
同様に、特定の病状は自閉症に生物学的に関連しています。たとえば、過モビリティを持つ女性は、関節が異常に大きな動きを持っていることを意味するゆるくて伸縮性のある靭帯を持っています。また、自閉症の子供がいる可能性が高くなります。妊娠は、高動力性の女性の関節痛の悪化を引き起こす可能性があり、鎮痛剤を服用する可能性が高くなります。研究がこれらの要因を完全に説明していない場合、鎮痛剤は誤って危険因子のように見えることがあります。
ガードナーと同僚が率いた 妊娠中の自閉症およびパラセタモールの使用に関するこれまでの最大の研究、1995年から2019年の間にスウェーデンで生まれた240万人の子供の健康記録を使用しています。妊娠中に母親がパラセタモールを処方された子供の約1.5％が自閉症であることを発見しました。
しかし、研究者が兄弟間の結果を比較した場合、つまり、式から遺伝学を除去する – 自閉症とパラセタモールの使用との関連は完全に消えました。 「自閉症のリスクを高めるのと同じ遺伝的傾向のいくつかは、免疫応答と痛みの知覚に影響を与える遺伝子と重複しています。これはすべて、パラセタモールの使用を増やす可能性のあるものです」とガードナーは言いました。
研究者は、因果関係を裏付ける証拠はないと結論付け、今年初めに発表された別の日本の研究は同様の評決に達したと結論付けました。
なぜ自閉症率が上昇しているのですか？
40年前、10,000人ごとに約4〜6人が自閉症診断を受けました。今日、国によっては、そのレートは1％から3％の間にあります。診断は、幼い子供だけでなく、大人でも増加しています。トランプの保健秘書であるロバート・F・ケネディ・ジュニアは、この増加を「流行」であり、感染性疾患の発生に適した言葉であると述べています。
多くの研究者は、自閉症自体の増加ではなく、自閉症、意識の向上、診療所を改善する診療所を診断する際に、医師がより広いネットを投げかける医師によるものだと考えています。しかし、未発見の環境要因も貢献している可能性があります。
アストン大学の認知神経画像名誉教授であるジーナ・リッポン教授は、次のように述べています。 「症例の劇的な増加のように見えたのは、診断の劇的な増加でした。」
「全体的な印象は、これは治癒または根絶が必要な病気だということです」と彼女は付け加えました。 「それは、世界について異なる方法で考える人々の創造性と独創性の大きな利点を脇に置いています。それを疫病または病気として描くことは、自閉症のコミュニティにとって非常に卑劣です。」
最良の証拠は、パラセタモールが自閉症に寄与するという主張を支持していませんが、トランプのコメントは依然として大きな影響を与えます。即時の効果の1つは、妊娠中の女性にとってより多くの痛みと悲惨さであり、潜在的な健康リスクがあります。
「トランプが妊娠中にパラセタモールを服用しないという欠点がないことを示唆したとき、それは真実ではありません」とガードナーは言いました。 「妊娠中に発熱が長期にわたって治療されない場合、潜在的に深刻な健康リスクがあることを示す非常に大きな証拠があります。」
また、科学と医療機関に対する信頼をより広く損なうこともあります。 「妊娠中の女性はすでに多くの根拠のない情報で攻撃されています」と、ジェンダー平等研究イニシアチブであるGlobal Health 50/50の共同設立者であるSarah Hawkes教授は述べています。 「それは科学に不信感の物語に餌を与えます。これは、特に妊娠中の女性の健康にとって本当に危険です。」
自閉症の子供の両親のために、ホークスは「科学的証拠がそれを耐えられないときに、膨大な量の汚名と罪悪感を導入しました」と付け加えました。
女性のメンタルヘルスにもリスクがあります。リバプール大学の女子健康の教授であるシャキラ・タンガルティナム教授は、このアドバイスは妊娠中および出産後に女性をより不安にさせる可能性が高いと述べた。 「女性は今後10年間不必要に心配することができました」と彼女は言いました。
米国の保健機関が標準設定機関として持っていた力と影響力を考えると、FDAが発行したアドバイスは世界中で結果をもたらす可能性があります。一部の国では、パラセタモールは出産に与えられた主要な鎮痛剤です。医師または妊娠中の女性が鎮痛剤を避けた場合、それはより多くの心的外傷後ストレス障害につながり、帝王切開を求めている女性が増える可能性があります。
「パラセタモールは妊娠中の最も安全な鎮痛剤であるため、女性がそれを服用することをより消極的にすると、不必要に苦しむことになります」とトムリンソンは言いました。 「一般的に、女性は妊娠中に何かを服用することに非常に慎重です。」
米国では何が変わりますか？
米国食品医薬品局がラベルを変更しています Tylenolで、自閉症と妊娠中の薬物の服用との間の「可能性のある関連」について警告します。また、医師に全国的に警告しています。機関は、タイレノールと自閉症の因果関係が確立されていないことを明らかにしています。また、妊娠中の発熱を治療するために承認された唯一の薬物であり、高熱は子宮内の赤ちゃんにとって危険になる可能性があることに注意してください。
しかし、専門家は、「地獄のように戦うために戦う」というトランプの測定されていない指示が、多くの患者の心に固執することになるかもしれないことを懸念しています。
「そこに座って決定を量る必要があると想像できますか？」ガードナーは言った。 「あなたの医師はあなたに使用しても安全だと言っているかもしれませんが、パッケージの大胆な言葉は、これがあなたの胎児に害を及ぼす可能性があると言います。それは両親を入れるのはひどい立場です。」
FDAはまた、自閉症の人々が経験できる社会的コミュニケーションの困難のいくつかを改善する可能性があることを示唆する研究の中で、葉酸の一種であるLeucovorinと呼ばれる薬物を承認することに移行しました。