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妊娠初期から中期にかけての母体の血清葉酸値は、子の先天性心疾患（CHD）リスクとU字型の関連性を示しています。葉酸値の低値と高値はどちらもリスクの増加に関連しており、ビタミン B12 欠乏症とホモシステイン値の上昇はこのリスクをさらに悪化させます。
方法論:
- 研究者らは、2015年から2018年にかけて、中国の広東省人民病院のCHD患者129名と一致する対照参加者516名を対象に症例対照研究を実施した。
- 母親の葉酸、ビタミン B12、およびホモシステインの血清レベルは、化学発光微粒子イムノアッセイを使用して妊娠 16 週頃に測定されました。
- CHD は心エコー検査を使用して確認され、参加者は母親の年齢によって 1:4 の比率で一致しました。
- 共変量には、受容前の葉酸補給、母親の教育、職業、出産歴、中絶歴、妊娠合併症、葉酸代謝に関連する遺伝子多型が含まれていました。
- 条件付きロジスティック回帰を使用して関連性を評価し、さまざまな共変量を調整し、遺伝子データが欠落している参加者を除外する感度分析を行いました。
取り除く：
- 母親の血清葉酸値と子供の CHD リスクの間には U 字型の関連性が見出され、レベルが低い場合も高い場合もリスクの増加に関連しています (P
- 母親の葉酸値が低い場合、CHD リスクの調整後オッズ比 (aOR) は 3.09 (95% CI、1.88 ～ 5.08) でしたが、高い場合の aOR は 1.81 (95% CI、1.07 ～ 3.06) でした。
- 世界保健機関の基準を使用すると、葉酸欠乏症 (20 ng/mL) の CHD リスクの aOR は 5.71 (95% CI、2.72-11.98) でした。
- ビタミンB12欠乏症とホモシステインレベルの上昇は、母親の葉酸値の低値と高値の両方に関連するリスクをさらに高めました。
実際:
「葉酸とビタミンB12が不足すると、ホモシステインのレベルが上昇し、心血管系に有害となる可能性があります。したがって、ホモシステインは、葉酸とビタミンB12の欠乏とCHDのリスクとの関係において中心的なメディエーターとして機能する可能性があります。さらに、ホモシステインの役割は、葉酸の量はホモシステインの媒介を超えて広がり、ビタミンB12やホモシステインのレベルに関係なく、胎盤着床と血管リモデリングに独立して寄与している」と著者らは書いている。
ソース：
この研究は、中国広州の南方医科大学、広東省医科学アカデミー、広東省人民病院グローバルヘルス研究センターのYanji Qu博士とJie Li博士が主導した。 10月10日にオンラインで公開されました JAMAネットワークオープン。
制限事項:
開示事項:
1728573998
#妊娠中の葉酸値と先天性心疾患のリスク
2024-10-10 15:00:00