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2025-12-17 10:04:00
母親のビタミンD濃度と幼児期の虫歯リスクとの関連性を示すデータによると、妊娠中の適切なビタミンD摂取は、生後数年間の小児の口腔健康状態の改善に関連している可能性がある。
中国の浙江大学医学部の研究者らは、妊娠中に測定された母体血漿中の25-ヒドロキシビタミンD（25-OH-ビタミンD）レベルが高いほど、小児の虫歯の可能性が低いと関連していると報告した。
幼児期の齲蝕は、生後 71 か月 (5 歳 11 か月) までの小児に 1 つ以上の空洞または非空洞病変が存在すること、齲蝕または閉塞表面による歯の表面の欠損によって定義され、世界的な小児の重大な健康問題を表しています。
この病気は歯への直接的な損傷以外にも、痛み、咀嚼困難、歯髄や根尖部の二次疾患、外観の変化、学校生活への影響などを引き起こす可能性があります。これらの影響は、学校の成績への影響だけでなく、家族や社会への追加費用を伴う可能性があります。
2007年から2017年の期間に国連機関の加盟193か国で実施された分析によると、幼児期の虫歯の平均有病率は3歳未満で23.8％、3歳から6歳で57.3％でした。
中国では、2015年に発表された国家口腔健康調査では、5歳児の虫歯有病率が71.9%と報告されています。
歯の石灰化は子宮内期から始まります。いくつかの研究では、妊娠 13 週から 17 週の間が上顎前歯の石灰化にとって重要であることが示されており、ほとんどの仮歯は妊娠第 2 期から妊娠 3 期にかけて石灰化が始まります。ビタミンDは、歯のエナメル質の形成中にカルシウムとリンのバランスを維持する役割を果たし、その後、歯列弓に歯が出現した後の再石灰化プロセスをサポートします。ビタミンDの機能的受容体は、エナメル芽細胞（歯のエナメル基質の形成に役割を持つ上皮細胞）と象牙芽細胞（歯髄の最も重要な細胞で、歯が生える前（一次象牙質）と、作用する要因に応じて歯の寿命中に象牙質（齲蝕、歯の外傷）を沈着させる歯髄の最も重要な細胞）に存在し、エナメル基質の形成とその組織化をサポートするのに十分と考えられるレベルで存在します。角柱状の構造。
現在の推奨事項は、妊娠中の母体の 25-OH-ビタミン D レベルを 30 ng/mL 以上に維持することを目的としていますが、ビタミン D 欠乏症は依然として一般的です。これに関連して、最近雑誌に掲載された研究の著者らは、 JAMAネットワークオープン妊婦のビタミンDレベルと小児の虫歯の発生との関連を分析しました。
この研究は、中国の浙江省での臨床訪問中に収集されたデータに基づいており、妊娠の各学期に25-OH-ビタミンDの測定が行われ、その後、生後数年間の小児の歯科検査が行われました。研究計画には治療群と対照群は含まれていませんでした。
分析されたコホートには 4,109 組の母子が含まれていました。前回の歯科検査では、960人の子供が幼児期に虫歯を患っていたが、3,149人には虫歯がなかった。母親のビタミン D 血漿レベルは、ビタミン D 欠乏症を 20 ng/mL 未満の値として定義するカテゴリーを使用して、妊娠の第 1 期、第 2 期、および妊娠第 3 期に測定されました。
小児歯科検査では、虫歯の影響を受けた仮歯、欠損、または詰め物で治療された歯が記録され、幼児期の虫歯は少なくとも1点で定義されました。観察疫学分析では、各妊娠期間のビタミンD濃度と虫歯の存在、最初の診断時期1年から6年、および幼児期の繰り返し検査の結果との関係を評価しました。
その結果、妊娠中に母親の25-OH-ビタミンDレベルが高くなるにつれて、幼児が虫歯になるリスクが低くなることが示されました。この関連性は、ビタミンDを連続スケールで分析した場合、最後の歯科評価時を含め、3学期すべてで観察され、このとき、より高い値はう蝕の可能性が低いことと関連していました(オッズ比は第I学期では0.98、第II学期では0.98、第III学期では0.99)。
グループを比較すると、う蝕のある子供の母親では妊娠第2期と第3期のビタミンD濃度が低いことが示されましたが、妊娠第1期ではグループ間で有意差は観察されませんでした。 1歳から6歳までの追跡分析では、虫歯発症のタイミングに関して同様のパターンが示され、継続的に分析された母親のビタミンDレベルのハザード比は第1妊娠で0.99、第2妊娠で0.98、第3妊娠で0.99であった。
全体として、妊娠中の母親のビタミンDレベルが高いほど、幼児期の虫歯リスクが低いと関連していました。著者らは、妊娠、特に中期および後期は、ビタミンDレベルの上昇と虫歯の減少、罹患した仮歯、欠損歯、または治療された仮歯の減少との最も強い関連性が見られる時期であると指摘している。
#妊娠中の母親のビタミンDレベルの上昇は子供の虫歯リスクの低下と関連している