抗うつ薬は、うつ病を治療する最も一般的で効果的な方法の1つです。によると アメリカの産婦人科医の大学(ACOG)、10分の1 女性 妊娠中にうつ病を経験します。
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「妊娠中は気分が良くなることが重要です」と、内分泌臨床薬剤師であるPharmdのDiana Isaacsの専門家は言います。 「あなたがそうするとき、あなたはあなた自身のより良い世話をする可能性が高く、それは常に健全な胎児の発達にとって最高のことです。」
アイザック博士は、抗うつ薬があなたとあなたの妊娠にどのように影響するかを説明しています。しかし、あなたのヘルスケアプロバイダーにも相談してください。彼らは、妊娠中に抗うつ薬を服用することがあなたにぴったりかどうかを判断するのに役立ちます。
妊娠中のうつ病の治療の重要性
妊娠はすべての人に違った影響を与えます。一部の人にとっては、うつ病は妊娠中に良くなります。他の人はより悪い症状に対処します。うつ病も妊娠中に発生する可能性があります(出生前うつ病)、どこからともなく見えます。
妊娠中の未治療のうつ病はあなたにとって危険であり、健康な胎児の発達に影響を与える可能性があります。それはあなたのリスクを高めることができます 産後うつ病。また、次のようなトラブルにつながる可能性があります。
- 胎児の成長不良
- 早期労働
- 低出生体重
- 出生後の健康合併症
「管理されていないうつ病は、妊娠中のライフスタイルにも影響を与える可能性があります」とIsaacs博士は指摘します。 「それはあなたが自分の世話をするのを防ぐことができます。あなたは出生前の予約に出席したり、健康的な食事をしたり、食べたりする気がしないかもしれません。これらの要因はすべてあなたと胎児に影響します。」
妊娠するときは薬を止めるべきですか?
妊娠中に薬を服用するたびに、胎児の血流に入り、副作用を引き起こす可能性があります。あなたが妊娠している場合または あなたは妊娠しているかもしれないと思います、投薬を開始または停止する前に、プロバイダーに相談してください。 抗うつ薬。
Isaacs博士は、薬が胎児の発達にどのように影響するかを確実に知ることは困難だと説明しています。専門家は、妊婦に対して高レベルの無作為化臨床試験を実施していません。それは危険すぎます。代わりに、彼らは時間の経過とともに薬を服用している人々からデータを収集し、有害な影響があったかどうかを観察します。
収集された限られたデータから、ほとんどの抗うつ薬は安全であるようです。
「妊娠中の抗うつ薬に関する決定的な研究はありませんが、他の抗うつ薬よりも多くのデータがあります」とIsaacs博士は報告しています。
妊娠中の最も安全な抗うつ薬
妊娠中に利用可能なデータを最も多く持っている抗うつ薬は 選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)、 具体的には セルトラリン(Zoloft®)。
それは、SSRIが長い間存在しており、うつ病のために最も一般的に処方された薬であるためです。それはそれらに関する多くのデータにつながります。
「抗うつ薬、特にほとんどのSSRIは安全であるように見えます。ほとんどの人にとって、うつ病をSSRIで治療する利点は潜在的なリスクに見合う価値があります」とアイザックズ博士は述べています。
妊娠中に回避する抗うつ薬
次のような副作用を引き起こす可能性のある抗うつ薬がいくつかあります。
- パロキセチン。このSSRIは、妊婦にとって最も好ましい選択肢です。 いくつかの研究が示唆しています パロキセチンは、赤ちゃんの心臓欠損のリスクをわずかに増加させる可能性があります。
- 三環系抗うつ薬。研究では、この古いクラスの抗うつ薬のほとんどの薬は、 先天異常 赤ちゃんの頭と首に影響を与えます。
「一般的に、妊娠中の人々がこれらの薬から異なる抗うつ薬に切り替えることは良い考えです」とアイザック博士は提案します。 「しかし、今日、これらの薬は、妊娠していない人々にとっても一般的に使用されていません。」
抗うつ薬は妊娠糖尿病を引き起こす可能性がありますか?
研究 妊娠中にいくつかの抗うつ薬を使用すると、 妊娠糖尿病 (GD)。しかし、SSRIはリスクの増加に関連していません。
Isaacs博士は、薬物療法とは対照的に、管理されていないうつ病が妊娠中に糖尿病を発症するリスクが高い可能性があると述べています。
「私たちは、食事、体重増加、身体活動など、妊娠糖尿病を防ぐために多くのことを管理しようとすることができます」と彼女は強化します。 「管理されていないうつ病は、これらの3つのリスク要因すべてに影響を与える可能性があります。したがって、抗うつ薬を服用すると、GDのリスクを低下させる可能性があります。」
妊娠中の抗うつ薬の代替
妊娠中にホルモンの変化がうつ病の症状を改善した場合、薬を止めることができるかもしれません。しかし、いつでも薬を停止する前に、常にプロバイダーと話し合ってください。
妊娠中に抗うつ薬に慣れていない場合、またはプロバイダーがあなたに推奨していない場合は、次のように議論するメディケーションの選択肢があります。
- ライフスタイルの変化。運動、健康的な食事、よく眠れ、十分な日光を浴びることは、一部の人のうつ病の症状を改善する可能性のあるすべての戦略です。
- 心理療法。 「トーク療法」は、問題を特定し、解決策を開発し、うつ病の症状を管理するのに役立ちます。
- 電気けいれん療法(ECT)。電気的脳刺激を伴うこの治療法は 安全で効果的であることが実証されています 妊娠中。プロバイダーは、自傷行為や胎児の害のようなものなど、重度のメンタルヘルス障害にECTを推奨する場合があります。
「ライフスタイルの変化やその他の治療は、一部の人々が抗うつ薬を避けるのに役立ちます」とアイザックズ博士は言います。 「しかし、あなたは薬の最も恩恵を受けるかもしれません – そしてそれは大丈夫です。」
抗うつ薬と妊娠についてプロバイダーに相談してください
Isaacs博士は、医療提供者と話をして、治療に関連するリスクの可能性に対して未治療のうつ病のリスクを比較検討することをお勧めします。 「これは、妊娠中の人とその医療チームとの共有された意思決定を通して最もよくナビゲートされる個別のプロセスです」と彼女はアドバイスします。
妊娠しようとしている場合は、妊娠する前に抗うつ薬からの試験期間について話し合うことができます。
また、一部の医療提供者と妊娠中の女性は、妊娠第2期の終わりに抗うつ薬を先細にすることにしました。アイデアは、胎児が生まれたときに撤退を経験する可能性があるということです。 Isaacs博士は、重度の離脱症状のリスクは低いと付け加えています。しかし、それはあなたの医療提供者とオプションとして議論する価値があるかもしれません。
「それはほとんど常に胎児にとって最善だからです」と彼女は続けます。 「妊娠中に自分自身を適切に世話するヘッドスペースにいるとき、それは多くの場合、誰にとっても安全な選択です。」
ヘルプは電話です
うつ病は深刻な場合があります。しかし、治療は利用可能です。そして、あなたはそれを混乱させる必要はありません。あなたはあなた自身の最高のバージョンになるに値します – あなたの幸福と発展途上の胎児のために。
あなたが経験していることについてプロバイダーと話してください。そして、あなた自身や胎児を傷つけることについて何か考えがあるなら、すぐに行動を起こしてください。米国では、988の自殺と危機のライフラインにテキストまたは電話をかけてください。
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