妊娠中に合併症を経験する女性は、次の数十年で脳卒中のリスクが高くなります。 ヨーロッパハートジャーナル 今日（火曜日）。
この研究には、40年以上にわたって200万人以上の女性に関するデータが含まれており、妊娠中の糖尿病または高血圧の高血圧、早産、または低出生体重の赤ちゃんのリスクが高くなりました。
研究者は、これらの一般的な妊娠合併症は、将来の心血管の問題の初期のシグナルとして作用する可能性があると言います。つまり、女性は脳卒中のリスクを下げるために人生の早い段階で助けを受けることができます。
脳の一部への血液供給が遮断され、酸素の脳細胞が飢え、認知障害および身体障害の可能性につながると、脳卒中が起こります。
この研究は、米国ウセルスヒューストンの家族および地域医学部のケーシークランプ教授が主導しました。彼は、「妊娠は「自然ストレステスト」であり、心血管疾患が実際に発生するずっと前に、より高い心血管疾患がリスクを冒すことを明らかにする可能性があることを知っています。
「すべての妊娠の最大3分の1は、これらの合併症の1つの影響を受けます。しかし、これらの女性の長期的な心血管リスクはよく理解されたままであるため、日常的な臨床ケアでは考慮されないことがよくあります。」
研究者は、1973年から2015年までの2,201,393人のシングルトン妊娠のすべてのスウェーデン国民コホートのデータを使用しました。糖尿病（高血糖）。
また、研究者は、2018年までの数年間で女性が脳卒中を経験し続けたデータを収集し、妊娠の合併症があった女性とそうでない女性の間の脳卒中率を比較しました。
妊娠中の高血圧（子lamp前症ではない）または高血糖の女性では、脳卒中のリスクがほぼ2倍になりました。早産のある女性の場合、脳卒中のリスクは約40％高く、子lamp前症の女性の場合、リスクは約36％高く、妊娠年齢で赤ちゃんが少なかった女性の場合、リスクは約26％高かった。これらの合併症の2つ以上を経験した女性のリスクはさらに大きかった。
リスクの増加は、出産後の最初の10年で一般的に最高でしたが、妊娠後30〜46年後でも女性の生活を通して続きました。しかし、妊娠糖尿病患者の場合、リスクの増加は時間とともにさらに高くなりました。
研究者はまた、脳卒中の同様の遺伝的および環境的リスク要因を共有するコホートの姉妹間の脳卒中のリスクを比較しましたが、妊娠中の合併症と脳卒中のリスクとの関連を完全に説明していないことがわかりました。
私たちの知る限り、この研究は、女性の同じコホートにおける長期脳卒中リスクに関連して複数の妊娠合併症を調べるための史上最大のものです。また、家族が妊娠の結果と脳卒中の両方に素因となる要因を共有するかどうかを評価したのは最初ですが、共有された家族的要因は、私たちの発見を説明するようには見えませんでした。
これらの妊娠の合併症は、胎盤の異常や炎症など、小さな血管の構造または機能に影響を与える可能性のあるいくつかの一般的な特徴を共有しています。これらの小さな血管の変化は、妊娠後にさらに進行することがあり、これは女性の脳卒中のリスクが高い要因の1つになる可能性があります。
女性とその医師の両方が、妊娠の合併症が将来の脳卒中リスクの早期シグナルであることを認識する必要があります。これは、脳卒中や他の心血管疾患に苦しむずっと前に、リスクの高い女性を特定するのに役立ちます。これらの合併症を経験する女性は、肥満、身体的不活動、不健康な食事、喫煙、高血圧、糖尿病、高コレステロールなど、他の心血管リスク因子を減らすためのサポートが必要です。これらの介入は、できるだけ早く実装し、その後、ライフコース全体で脳卒中リスクを減らすために長期監視が行われるべきです。」
ケーシー・クランプ教授、ファミリー・コミュニティ医学部、ウセルス・ヒューストン
「おそらく、APOに関連する心理的および感情的な犠牲者にもっと注意を払うべきです。 […] 複雑な妊娠/出生自体がストレスを引き起こすだけでなく、APOの心理的および/または医学的後遺症は数ヶ月または数年続く可能性があります。 […] 医学的および神経発達障害を管理することは、親にとって数ヶ月または長年の感情的、物流的、および経済的負担につながる可能性があります。
「心理社会的ストレスの効果は、2つの潜在的に重複する経路を介して最終的な脳卒中に現れる可能性があります。直接的な生理学的効果と対処行動の低下。直接的な生理学的があります。
明白な脳卒中の危険因子の開発における初期の出来事でもあるストレスへの反応。 […] 高いストレスは、ライフスタイルや対処行動に対する不利な影響に関連しています。
喫煙、より悪い投薬順守、食事不良、身体活動の低さ、および体重が多い。
「APOから脳卒中へのカスケードを中断するには、血圧を制御し、APOの直後に身体的および精神的健康に影響を与える修正可能なライフスタイルの習慣に対処するための多面的なアプローチが含まれる場合があります。
「APOは丸い人々の約30％で発生するため、脳卒中は約90％予防可能であり、配達直後に修正可能な脳卒中の危険因子を目的とした多成分予防介入を実施することが明らかな勝利のように思えます。」
ソース：
ジャーナルリファレンス：
Crump、C.、 et al。 （2025）妊娠の有害な結果と脳卒中の長期リスク：スウェーデンの全国的な共同兄弟研究。 ヨーロッパハートジャーナル。 doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf366。
#女性の長期脳卒中リスクの高さに関連する妊娠合併症