2021年からは、 生命倫理の法則 29歳から37歳までの女性は医師のアドバイスなしに卵子を自己保存することが認められています。この保全は、潜在的な PMA への第一歩となります (医学的生殖補助医療）45歳まで可能です。卵巣予備力に追加の貯蔵庫を提供し、深刻な医学的対応を提供する方法。 初産の平均年齢 年々後退していきます(31.1アンス 2023年に – ソース INED）および人口再軍備のための追加の弾薬（のみ） 1.8人の子供 2022年の女性1人当たりの数値は1946年以来最低 INEDによると）。
私たちは妊孕性温存の始まりにすぎません。
2021 年の法律は理論的には、すべての女性が 37 歳になる前に卵子を保存することを認めていますが、 妊孕性温存へのアクセスが遅い 依然として候補者、特に年配の候補者を落胆させている。」この法律が可決されるとすぐに、医学的理由のない卵子保存の要望が数多く寄せられました。非薬物治療の平均期間は予約までに 6 か月から 1 年、その後穿刺までにさらに 1 年かかります。したがって、コーチンの私たちの病院では、時間がかかることがあります 1年半、 しかしそれはセンターによって異なります。」
期限がこれほど長いと、プロジェクトが成熟するまでに時間がかかることがあります。オービン・ガルシア博士はこの数字について次のように主張しています。 わずか10％から15％ 凍結卵子は実際に将来の生殖補助医療に使用される予定です。 」多くの女性は 32 ～ 35 歳で、さまざまなプロジェクトに取り組んでいます。私たちはケースバイケースで実際に研究しています。たとえそれが関連性のないコースであれば、たとえば妊娠プロジェクトがすでに進行している場合などには、そのコースを勧めないことを意味する場合でも同様です。」 この健康の旅は長く静かな川ではないので、 それには 2 つの大変な手順が必要です。 刺激 ホルモン注射を使用すると、 パンク 局所麻酔または全身麻酔下での卵子の採取は、多かれ少なかれ痛みを伴いますが、感染のリスクは（最小限）あります。穿刺により保存が可能になります。 さまざまな品質の 10 ～ 15 個の卵子 そして、保存される卵母細胞の数を最大にするために、年齢とともにこの操作を繰り返す必要がある場合があります。
たとえ最適な穿刺であっても、 投資収益率は保証されていません。 IVF (体外受精) を含むこのプロセスで子供を産む可能性は、35 歳未満で凍結された卵子の場合約 70% と推定されています。 36歳から40歳までの凍結卵子の場合は30％。持っているもの 複雑な妊娠 （子癇前症、妊娠糖尿病など）も年齢とともに増加します。
これらすべての理由から、現在、医師のアドバイスなしに卵子を保存することは、生命を保証されたプロジェクトとは見なされません。ただ残るだけだ プランB、自然施肥への追加オプション。しかし、明日はおそらく医療がより堅実な道とみなされるようになるでしょうか？
女性の妊孕性温存の改善、明日の課題
1 つ確かなことは、親の計画を促進し、出生率の低下を補うための研究が進んでいることです。より低侵襲な方法を考える 刺激プロセス 卵巣は現在進行中です。特に、皮膚注射ではなく経口錠剤を使用することによって。オービン・ガルシア博士は次のように述べています。近年では、錠剤と注射を組み合わせた治療法が開発され始めています。それは非常にうまく機能しており、何年にもわたって発展することが想像できます。」
もう一つの主要な研究トピックは次のとおりです。 バイオマーカーの検出 凍結卵子の品質を特定できるようになります。 「卵子の質については現在研究が進められており、これは患者の妊娠の可能性を高めるのに役立ちます。」とオービン・ガルシア博士は喜びます。
については 移植される胚の品質に関しては、生命倫理法に抵触するため、研究はより複雑になる。 フランスでは、卵子凍結とその後の生殖補助医療の文脈で収集された生物学的情報は、優生学虐待を警戒する法律によって規制されている。特に、DPI-A通信の禁止 （異数性の着床前診断）、つまり染色体の数における異常の可能性は、将来の母親の利益と優生学的行き過ぎとの間の矛盾を明らかにします。この事前診断がなければ、 染色体異常を持つ胚 将来の母親の体に移植することができます。
34 歳のパリ在住のキャロライン C さんは、次のような理由からスペインで体外受精を行うことに決めました。」フランスでは、PGD-A は認可されていません。しかし、加齢とともに染色体異常は増加します。これにより、ダウン症の発見が遅れた場合、流産や医学的妊娠中絶のリスクが高まります。」
卵母細胞から独立した他のバイオマーカーも、体外受精の良好なパフォーマンスを保証することを可能にする。例えば、最近（そしてフランスで）発見された 血液または体液中に存在する遊離 DNA。人工知能の大規模な発展によって提供されるディープラーニングも同様です。
人工知能が体外受精の成功に貢献?
体外受精の成功を予測しながら 優生学の行き過ぎを避ける これは胚の DNA (青い目、性別など) を解読することから成り、それが今日の発生学者にとっての課題です。彼らの使命は？ 「妊娠までの期間」を短縮する、つまり妊娠に必要な着床周期の数を決定し、利用可能な胚の中から最良の胚を選択します。そして、人工知能の助けを借りて。
いずれにせよ、これがフランスの会社 Im-Vitro の使命です。 アレクサンドラ・ブーソミエ・カレハ博士 : 流産を避けるためにクリニックで最適な胚を選択する際の AI 支援を一般化します。この AI の強みは、5 年間にわたる複数のクリニックからの充実したデータベースに基づいており、各胚の着床と 2 つの成功指標 ：妊娠、そして出産。人工知能の深層学習のおかげで、このように開発されたアルゴリズムにより、利用可能な胚の中から最良の胚をより正確に予測することが可能になります。
« 注入する胚候補ごとに、AI は時間の経過とともに進化する顕微鏡からの画像を分析し、推論と予測を出します。成功の正確なパーセンテージ以上のものを決定します。 何よりも相対的なポテンシャルの違いです。利用可能な胚、したがってそれらの分類。 » アレクサンドラ・ブーソミエ・カレハ博士はこう説明します。
分類を確立するために、人工知能は胚の外観だけでなく、 その開発の進化と生物学的データ 患者の（年齢、BMI、喫煙など）。最も驚くべきことは何ですか？ AI が最良の胚を予測できるとしても、その選択プロセスはまだ明確に説明されていません。
Alexandre Boussommier-Calleja 氏は次のように述べています。 ランキングがどの変数に基づいているかをアルゴリズムに尋ねるのは非常に困難です。重要なのはその有効性、したがってその結果です。この手法を使用していますが、変数は AI に明確に伝達されません。 »
体外受精中の着床エラーの減少は進んでいますが、これらの新しい技術では体内時計を大幅に遅らせることはできません。そして、40歳を超える女性は、30歳の女性と比べて確率が大幅に低下すると考えています。
より抜本的な解決策は、投資への医療介入を廃止することだろう 細胞の若返り、特に卵母細胞の若返り。研究はすでに進行中です 幹細胞から体外で卵母細胞を作成する、マウスでの成功を期待しています。
オービン・ガルシア博士は、人間への応用は明日のものではないと述べています。」今のところ、細胞若返り療法は実験段階にとどまっている。そして、これは明日、特に母親になるための年齢制限について、別の疑問を引き起こす可能性があります。」
この質問を待っている間、 自然受精 たとえ科学の進歩によって新たな可能性が開かれたとしても、平和な妊娠への最も安全な道は今日でも変わりません。したがって、将来母親になる人は、気まぐれな時間の経過、細胞の変性、体の疲労に対処しなければなりません。
しかし、どれくらい続くでしょうか？
#女性が体内時計を心配するのは今でも正しいのでしょうか