英国からの新しい報告では、パーキンソン病患者の約3分の2がパラノイアや幻視などの異常な感覚に悩まされている可能性があることが明らかになった。
パーキンソン病患者は、異常な感覚体験だけでなく、偏執的な思考や根拠のない恐怖を経験することがあります。さらに、影響を受けた人々の多くは、これらの出来事の正確な原因と、その解決に寄与する可能性のある要因について未だに確信を持っていません。
少数の患者にとって、これらの経験は苦痛であり、既存の治療法では軽減されません。しかし研究者らは、パーキンソン病の治療によく処方されるドーパミン薬を服用していない人でも、こうした症状はよくあることだと指摘している。
「例えば、パーキンソン病専門看護師によるフォローアップフォームを使用して、引き金や要因を特定し、それに対処するためのサポートが提供できれば、一部の人にとって異常な感覚体験の重症度を軽減するのに役立つ可能性がある」と科学者らは付け加えた。
「パーキンソン病におけるパラノイアと異常な感覚体験」と題されたこの研究は、雑誌に掲載されました。 老化とメンタルヘルス。
パーキンソン病に関連するパラノイアや異常な感覚に関する情報はほとんどない
パーキンソン病は主に運動症状で知られていますが、気分、思考、行動の変化を引き起こすこともあります。これらの非運動症状の一部は一般的であり、研究によると、パーキンソン病患者の約半数はある時点で精神病を発症することが示されています。精神病は、歪んだ認識、思考、信念から現実を区別する能力を損なう一連の症状を特徴とする複雑な状態です。
病気の初期に、存在しないものが見えたり、隣に人の存在を感じたり、不連続なシルエットを一瞬知覚したりするなど、非定型的な感覚体験を報告する患者もいます。見捨てられるのではないかという恐怖や嫉妬の感情などの妄想を抱く人もいます。
しかし、これらの経験に関する研究が不足しているため、入手可能な情報はほとんどありません。この知識の欠如により、オックスフォード大学の研究者が率いるチームは、その頻度、深刻さ、影響を調査しました。彼らはまた、パーキンソン病患者のこうした異常な感覚に関連している可能性のある心理的要因も研究しました。
この研究には、平均5.2年間パーキンソン病と診断されていた36歳から92歳の患者369人が参加した。このうち 10 人 (2.7%) は精神病と診断されていました。参加者は英国パーキンソン病のソーシャルメディアチャンネルおよび地元のグループを通じて募集され、アンケートに回答するよう求められた。
彼らの大多数（93％）は、レボドパやドーパミン作動薬などの薬を服用していました。これらの薬は、脳内のドーパミンのレベルを上昇させたり、ドーパミンの作用を模倣したりすることで作用します。運動制御に不可欠な神経伝達物質であるドーパミンは、パーキンソン病では欠乏します。したがって、これらの薬は病気の治療に一般的に使用されます。他の24人の患者は薬物治療を受けていなかった。
患者の約3分の2が少なくとも1回の偏執的な思考や異常な感覚体験を報告し、ほぼ半数（49％）が過去1カ月間に少なくとも1回そのような体験をした。週ごとに異常な感覚体験を報告した患者は 23%、つまりほぼ 4 分の 1 でした。
これらの患者に共通する経験には、目の端に物体が見える (29%)、物体を誤解する (26%)、および存在幻覚、つまり近くに存在を感じる (23%) が含まれます。また、存在しない騒音（17％）、感覚（12％）、匂い（20％）、味（6％）などの非視覚的幻覚を報告する人もいます。
引き金には孤独や士気の低下などが含まれるが、他の患者は依然として不安を抱えている
患者のほぼ 4 人に 1 人が、これらの経験が中程度または重度の苦痛であると感じました。
「明らかにサブグループ（23％）は、こうした異常な感覚体験が頻繁で重度で苦痛であり、追加のサポートが必要であると報告した」と研究者らは述べた。しかし、「他の多くの人にとって、これらの経験は苦痛ではなく、重大な機能的影響を伴うものではなかった」と彼らは付け加えた。
ドーパミン薬は副作用として妄想や幻覚を引き起こす可能性がありますが、未治療の患者のほぼ半数が異常な感覚体験も報告しました。患者のほぼ4分の1が、前月に少なくとも1つの偏執的な考えを抱いたと報告しており、その中には見捨てられる不安(16%)やパートナーからの裏切り(配偶者と同居している人の13%)が含まれる。 」と研究者たちは観察する。
パラノイアを患う PD 患者のうち、19% がこれらの考えに関連して中等度または重度の苦痛を経験しました。
異常な感覚体験が頻繁で、重度で苦痛を伴うものであり、追加のサポートを望んでいる個人の明確なサブグループ (23%) が存在しました。 …逆に、多くの人にとって、これらの経験は苦痛ではなく、重大な機能的影響を伴うものでもありませんでした。
精神病の症状は、うつ病、不安症、双極性障害、心的外傷後ストレスなどの気分障害を患う患者でより一般的であり、ほぼ 3 分の 2 (65%) が異常な感覚体験を報告しています。幻視や幻聴を経験している人には、視覚や聴覚の問題もよく見られました。
誘因としては、夜間または入眠時（29%）、孤独感（24%）、気分の落ち込み（13%）などが挙げられます。しかし、これらの人々の 3 分の 1 以上 (35%) は、何が異常な感覚体験を引き起こしたのかを知りませんでした。ほとんどの体験は短時間 (49%) または数分間 (25%) 続きました。多くは自然に(33%)、または気を散らして(25%)終了しました。
異常な感覚体験をした患者のごく一部 (12%) は、通常は薬物療法の形で助けを受けました。毎週のように異常な感覚体験をしている人のうち、43％はさらなるサポートを望んでいたが、半数以上（54％）は日常生活に影響はなかったと答えた。
研究者らは、「これらの経験をサポートしたり、安心させたり、質問したりしてくれる家族の存在が、経験した苦痛を軽減するのに役立つ可能性がある」と指摘した。研究者らは、患者グループが「主に白人の英国人である」という事実など、研究の限界についても言及した。彼らは、「将来の研究は、全体の多数派集団の中でパーキンソン病患者をより積極的に認識することで恩恵を受ける可能性がある」と示唆しており、それによって将来の縦断的研究と介入研究のためのいくつかの道が特定される。
パーキンソン病のこれらの症状について引き続き調査することが重要です。精神病症状に関する対話は、患者の旅の中で過小評価されている側面であり、研究と医療においてさらなる注意が必要です。パーキンソン病の治療において、運動以外の経験を考慮することの重要性について、どのような見解をお持ちですか?
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