太りすぎの10代や若者は将来脳卒中のリスクが高まると研究で指摘

これらの調査結果は、フィンランドで行われた、1万人以上の人々を誕生から50代まで追跡した調査に基づいています。

研究者らによると、重要な発見は、思春期以降に余分な体重を減らしても虚血性脳卒中のリスクがなくなるわけではないということだ。

このタイプの脳卒中は、脳に血液を供給する血管が閉塞することで起こります。心臓協会によると、最も一般的なタイプで、脳卒中の約 87% を占めています。

研究者らは、医療専門家が若者の過体重や肥満に注意を払い、若いうちから健康的な食事と運動を奨励することを提案した。

「脳卒中は世界中で障害と死亡の主な原因であり、修正可能な危険因子を特定することは効果的な予防戦略を開発するために非常に重要だ」と、フィンランドのオウル大学人口健康研究ユニットの研究員で、この研究の主執筆者であるウルスラ・ミッコラ氏はUPIに電子メールで語った。

「早期介入と予防の取り組みにより、脳卒中の長期的な負担が大幅に軽減され、心臓血管の健康状態全体が改善される可能性がある」とミコラ氏は述べた。

14 歳で太りすぎの女性は、31 歳までに体重が減ったにもかかわらず、後の虚血性脳卒中のリスクと関連していました。また、14 歳で標準体重であったにもかかわらず、31 歳で太りすぎの女性は、後の虚血性脳卒中のリスクと関連していました。

研究者らは、14歳または31歳の時点で太りすぎだった男性に虚血性脳卒中のリスク増加は見られなかった。

異なる年齢での体重と55歳までの脳卒中リスクとの関連性を分析するために、研究者らは1966年北フィンランド出生コホートの長期データを調査した。この研究グループは早産と乳児死亡に関連する要因を理解するために開始された。

1966年、フィンランド北部の2つの州で1万2000人以上の妊婦が登録された。それ以来、研究者らは現在50代となる1万人以上の子孫を追跡調査し、その健康情報を複数の研究調査に利用してきた。

この分析では、研究者らは体格指数（体重と身長の比率）を利用して、14歳または31歳で太りすぎまたは肥満だった人と、その年齢で太りすぎまたは肥満ではなかった人では早期の脳卒中リスクが異なるかどうかを調査した。

14歳の評価後約39年、31歳の評価後約23年の平均追跡期間中に、参加者の約20人に1人が血栓性脳卒中（一過性脳虚血発作またはミニ脳卒中とも呼ばれる）を発症した。現在の研究の分析は2020年に終了した。

14歳で肥満だった女性は、適正体重の女性に比べて、早期の血栓性脳卒中または軽度脳卒中を起こす可能性が87％高く、31歳で肥満だった女性は、適正体重の女性に比べて脳卒中を起こす可能性が167％高かった。

「太りすぎや肥満の女性のリスク増加は、ホルモンや心臓血管の違いなど、いくつかの要因に起因する可能性がある」とミコラ氏は述べた。

しかし、出血性脳卒中に関しては、女性と男性の転帰は異なっていました。このタイプの脳卒中は、血管の破裂による脳内出血が原因です。

31歳の肥満女性は出血性脳卒中のリスクがほぼ3.5倍高くなり、同じ年齢の肥満男性は出血性脳卒中のリスクが5.5倍以上高くなった。

研究者らは、体重は脳卒中のリスクに影響を与える唯一の健康要因ではないと指摘している。若い頃に太りすぎだった人でも、より良い食生活、禁煙、健康的な睡眠、血圧、コレステロール、血糖値の管理、過度の飲酒の回避、身体活動など、リスクを低下させる要因は他にもたくさんある。

血栓による脳卒中のリスク増加との関連性が男性には当てはまらなかった理由は不明です。研究者らは、潜在的な原因とその他のリスク要因をさらに詳しく研究しています。

「複数の集団を対象とした調査で、近年、若年成人の脳卒中が相対的に増加していることが判明している」と、この調査に付随する論説の著者であり、米国心臓協会の脳卒中協議会のメンバーでもあるラリー・ゴールドスタイン博士は述べた。同博士はこの調査には関与していない。

著者らが認めているように、この研究はフィンランドで行われたため、結果は他の集団には当てはまらない可能性がある。

また、この研究は観察研究であるため、若年成人期の過体重や肥満がその後の人生における脳卒中の直接的な原因であると研究者らは結論付けることはできないと、レキシントンにあるケンタッキー大学神経学部長でケンタッキー神経科学研究所の共同所長でもあるゴールドスタイン氏は述べた。

「近年、脳卒中対策で驚くべき進歩が見られてきたが、若者の脳卒中リスクは増加している」とシカゴのラッシュ大学医療システムで脳血管疾患部門の主任を務めるローレル・チェリアン博士は語った。

「この研究は、若い女性の代謝の健康の重要性に注目を集め、今後の研究の重要な分野となる可能性がある」とチェリアン氏は述べた。

慢性炎症と過剰な脂肪組織の関連は、この研究が提起するもう1つの有効なポイントです。炎症は多くの病気と関連していると、ニューヨーク州ストーニーブルックのストーニーブルック・メディシンの脳卒中神経科医、アリソン・カルアナ博士は述べています。

しかし、若者の体重には敏感に取り組むことが重要だ。そうすれば「過度なダイエットや運動習慣を身につけることを避けられる。過度なダイエットや運動習慣は、成人後の健康に悪影響を及ぼす可能性がある」とカルアナ氏は言う。

「医療従事者がこうしたパターンを認識し、必要に応じて専門医に紹介できるよう訓練されていれば、思春期の男女ともに生涯にわたる健康的な習慣を確立できる」と彼女は語った。

ウェストバージニア州モーガンタウンにあるウェストバージニア大学ロックフェラー神経科学研究所の脳卒中科の医療責任者、ムハンマド・「マッド」・アルビ博士は、「健康でいるのは生涯にわたるプロセスです」と付け加えた。若い成人期の決断は「将来の健康に影響を及ぼします」。