単一施設の後ろ向き研究によると、MRI 上の膝損傷のパターンは、年齢層ごとに男性と女性で有意に異なっていました。
4 つの外来放射線科施設で行われた 13,000 件を超える定期的な膝 MRI 研究の中で、男性は前十字靱帯 (ACL) 断裂を患う可能性がより高かった (P=0.001)、内側半月板断裂を伴う ACL 断裂 (P=0.014)、外側半月板断裂を伴う ACL 断裂 (P=0.001)、60歳以上のグループを除くすべての年齢層で、ボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学医学部のアリ・ガセミ医学博士は、 北米放射線学会 シカゴで開催された（RSNA）年次総会。
20歳以下と21～40歳の男性では内側半月板断裂と外側半月板単独断裂が多く、41～60歳と60歳以上の女性では外側半月板断裂が多かった。性別と年齢によるこのパターンは、内側側副靱帯（MCL）断裂のみでも観察されました。
「要するに、膝の怪我は万能ではないということだ」とガセミ氏はRSNAが投稿したビデオで述べた。 「これらの性別と年齢に関連した違いを認識することで、人々が動き続け、膝の健康をより長く保つことができるようになります。」
ACL断裂に関する所見は対照的でした。 以前の発見 ACLスポーツ傷害の体系的レビューとメタ分析から、接触スポーツや固定物体への衝撃の大きい回転着地スポーツでは、女性アスリートの方が男性アスリートよりもACL傷害のリスクが高いことが示唆されました。
男性のほうが前十字靭帯断裂が多いという発見は、「初期のスポーツ研究では逆のことが多かったので、驚くべきことだった」とガーセミ氏は指摘した。
「これらの傷害は、外傷や衝撃の大きい活動に関連していることがよくあります」と彼は説明した。 「しかし、高齢者、特に60歳以上の女性では、ACLだけでなく半月板やMCLの断裂が多く見られましたが、これはおそらく突然の損傷ではなく徐々に関節が変性したことが原因であると考えられます。」
「そのため、若い患者ほど膝の外傷を経験する傾向があり、男性は女性に比べてリスクが若干高い可能性があるが、高齢の女性は関節が老化するにつれて変性損傷を起こしやすい」と同氏は述べた。 「これらのパターンを理解することは、医師が傷害の予防や運動プログラムから早期診断に至るまで、治療の戦略を立て、個別化するのに役立ちます。」
カリフォルニア大学サンフランシスコ校医学部のトーマス・リンク医学博士は、調査対象となった患者数が多いことを指摘し、この研究を「重要」と呼んだ。
この研究は「人口の特定の部分を調査する専用の研究ではなく、人口全体の平均を得ようとしている」と彼は語った。 今日のメドページ。
リンク氏は、多くの臨床的影響があると述べた。現時点では「変形性関節症に対する特効薬」はないため、推奨事項は患者に合わせて調整する必要があります。たとえば、体重を減らすこと、適度な運動をすること、関節に損傷がある場合は衝撃の強い運動を避けることなどをアドバイスした。
「すでにこれらの変性変化を起こしている患者が進行せず、関節にこれ以上ダメージを与えないようにしたいのです」と同氏は述べた。
この研究には、2019年1月から2024年9月までにジョンズ・ホプキンス病院に関連する4つの外来放射線科施設で完了した連続した定期的な膝MRI検査の報告13,549件（56％が女性）が含まれていた。膝痛はMRIの主な適応症として報告された。
この研究に含まれる MRI レポートのうち、15.62% が内側半月板断裂、8.98% が ACL 断裂、7.65% が外側半月板断裂、6.90% が MCL 断裂、4.06% が膝蓋大腿脱臼、2.23% が外側側副靱帯 (LCL) 断裂、1.59% が後十字靱帯断裂でした。 (PCL) 断裂、0.86% が膝蓋腱断裂でした。
PCL断裂、ACL+PCL断裂、ACL+MCL断裂、ACL+LCL断裂、LCL断裂、膝蓋腱断裂、または膝蓋大腿脱臼には、性別または年齢による有意差はありませんでした。
ガーセミ氏は、負傷のパターンや画像の利用状況は、新型コロナウイルスのパンデミックにより通常の状況を完全に表していない可能性があり、それが研究の限界であると指摘した。また、徹底的な検索用語にもかかわらず、依然として症例が見つからない可能性があると同氏は付け加えた。