統合失調症は通常、思考、知覚、行動の障害、つまり脳の病気として説明されます。しかし、研究者たちは何年も前から、この症状を持つ人々の生活に、より静かで持続的なパターンがあることに気づいてきました。一般の人々と比較して、彼らは骨が弱く、骨折する可能性が高くなります。これは、骨の健康に関与する代謝プロセスの混乱が原因の一部です。
理由はよく知られています。抗精神病薬の長期使用は体の代謝とホルモンバランスに影響を与える可能性があります。統合失調症の人は、身体的に活動的でないか喫煙する傾向が高く、ビタミン D 欠乏症もよくみられます。これらの各要因は骨折のリスクを高めます。これらを総合すると、なぜ骨の問題がより頻繁に起こるのかを説明するのに役立ちますが、統合失調症と脆弱な骨が生物学的にどのように関連しているのかを十分に説明することはできません。
この未解決の疑問について、ある遺伝子研究が出版されました。 ゲノム精神医学 彼らは、統合失調症と骨の健康との関連性の一部が、行動、治療、状況よりも深く根ざしている可能性があるかどうかを調査することに着手しました。
新しい試み
この関係にさらに深い生物学的根拠があるかどうかを理解するために、中国の天津医科大学総合病院の遺伝学者で准教授のフォン・リウ氏率いるチームは、DNAに注目した。
研究者らは、統合失調症と骨粗鬆症に関する国際的な遺伝研究から抽出された50万人以上の個人のデータを使用して、もし存在する場合には、以前の研究よりもはるかに詳細に共通の遺伝パターンを明らかにするのに十分な大規模な分析を実施した。目的は、単一の骨遺伝子を見つけたり、統合失調症が骨粗鬆症を引き起こすことを示唆したりすることではなく、2 つの状態が何らかの遺伝的影響を共有しているかどうかを確認することでした。
これを回避するために、研究者らは、すべてを平均化するのではなく、共有 DNA 領域を 1 つずつ探す新しいツールを使用しました。これにより、遺伝的影響が不均一であったり、異なる方向を向いていたりする場合でも、重複を検出できるようになった。もちろん、このプロセスはさらに手間がかかります。
すべての骨ではありません
共有された遺伝シグナルは骨格全体に均一に広がっていませんでした。研究チームが分析した骨の測定結果の中で、かかとの骨の強度が際立っており、統合失調症と共通するDNA領域のほとんどを占めていた。身体の他の部分では、重なり合いははるかに弱かった。たとえば、前腕では、研究者らは明確な共有遺伝子シグナルをまったく発見しなかった。
この不均一なパターンの一部は数字に起因する可能性があります。かかとの骨密度は、他の多くの骨格部位よりもはるかに多くの研究で測定されており、小さな遺伝的影響を検出することが容易になっています。生物学も役割を果たす可能性があります。かかとは体重を支え、代謝や発達などの全身プロセスによって形成されますが、これは統合失調症に関与する経路と重なる可能性があります。リュー教授は、これらの説明を分離するには、同様に大規模な集団のさまざまな骨を測定するさらなる研究が必要になると警告した。
今のところ、総合的に考えると、結果は、共通の遺伝的影響が存在する場合、骨格の特定の部分に非常に特異的であることを示唆しています。
ケアへの影響
臨床医にとって、この研究結果は、優れたケアにすでに含まれるべき内容を変えるにはほとんど役立たない。 「私たちは何十年も前から、統合失調症患者が早死にする主な原因は、認識されていないか治療が不十分な非感染性疾患による負担の増加であることを知っていました」とハーバード大学医学部教授で精神科医のヴィクラム・パテル氏は述べた。
パテル教授は、研究で記述された遺伝子パターンは「これらの健康状態が共存する別のメカニズムに光を当てている」が、「統合失調症患者の臨床ケアにはほとんど追加の影響を与えていない」と述べた。
精神科医療の格差
日常の精神科診療では、骨の健康が最優先に考えられることはほとんどありません。スタンフォード大学の精神医学研究員アカンクシャ・ダドラニ氏は、「統合失調症患者のケアでは、骨折のリスクと骨の健康状態は残念ながらあまり目に見えない」と述べた。
臨床医は、抗精神病薬を処方する際の鎮静や転倒など、差し迫ったリスクに警戒していると彼女は説明した。しかし、この注意は通常短期的なもので、数年後の骨量の減少や骨折のリスクではなく、血圧の突然の低下や平衡感覚に焦点が当てられています。
「精神医学では、この集団の骨密度や骨折リスクを監視するための標準的な実践は存在しない」とダドラニ博士は述べた。 「その結果、骨の健康は専門分野間で偏る傾向があり、積極的に管理できる領域ではなく、ケアに格差が生じています。」
タイミングも重要な役割を果たします。統合失調症は多くの場合、骨の脆弱性が臨床上問題になることがほとんどない人生の段階である成人早期に診断されます。人生の後半で骨折のリスクがより重要になる頃には、長期的な骨の健康は臨床医の関心から外れている可能性があります。
アニルバン・ムコパディヤイは、ニューデリー出身の訓練を受けた遺伝学者であり、科学コミュニケーターでもあります。
公開 – 2026 年 1 月 22 日午前 6:00 (IST)
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#大規模な遺伝子研究により統合失調症と骨の健康の間に重複があることが判明
2026-01-22 00:30:00