大気汚染への長期曝露と緑地不足は呼吸器疾患による入院リスクを高める

大気汚染への長期的曝露と緑地へのアクセス不足は、呼吸器疾患による入院リスクを高めることが、米国呼吸器学会で発表された研究で明らかになった。 欧州呼吸器学会（ERS）会議 オーストリアのウィーンで。

交通関連 大気汚染 は、 喘息 ERS会議で発表された2番目の研究によると、喘息-COPDに対する効果も報告されている。

これまでの研究では、大気汚染と 呼吸器疾患 喘息など 慢性閉塞性肺疾患 （COPD）や公園や庭園へのアクセスの低下につながる可能性があるが、大気汚染が呼吸器系の入院に及ぼす長期的な影響や、大気汚染によって喘息患者がCOPDを発症する可能性が高まるかどうかについては、あまりわかっていない。

最初の研究であるLife-GAPプロジェクトの結果は、ノルウェーのベルゲン大学グローバル公衆衛生およびプライマリケア学部のShanshan Xu氏によって発表されました。

彼女のチームは、2000年から2010年までの呼吸器疾患による入院を対象とした欧州共同体呼吸器健康調査の北欧研究センターの結果を使用した。

この研究では5カ国1644人を対象に、呼吸器系の健康と長期曝露（1990年から2000年）との関連性を評価した。 粒子状物質、 ブラックカーボン、二酸化窒素、オゾン、緑度（人の家の周りの植物の量と健全性）などです。

北ヨーロッパの大気汚染レベルは比較的低いものの、粒子状物質、黒色炭素、二酸化窒素がこの人口層の呼吸器疾患による入院リスクを高めることが判明した。

徐氏は次のように説明した。「具体的には、これらの汚染物質が四分位範囲で増加するごとに、汚染物質に応じて入院リスクが約 30 ～ 45% 上昇することが観察されました。一方、緑化は呼吸器疾患による入院リスクの低減に貢献しました。」

しかし、緑が多いことは呼吸器疾患による入院リスクの低下と関連している一方で、特に花粉症との併存を考慮すると、呼吸器疾患による緊急治療室への受診件数の増加とも関連していることが判明した。

徐氏はさらに、「大気汚染は呼吸器系に持続的な炎症と酸化ストレスを引き起こします。これらの有害なプロセスは慢性呼吸器疾患の発症と悪化に寄与し、入院治療を必要とする深刻な健康問題に発展する可能性があります」と付け加えた。

「また、大気汚染に長期間さらされると、これらの汚染物質に対する耐性が低下したり、感受性が高まったりする可能性もあり、中程度または低レベルの汚染でも特定の集団に深刻な健康被害を引き起こす可能性がある理由を説明しています。」

2番目の研究は、英国レスター大学環境保健・持続可能性センターのサミュエル・カイ博士によって発表されました。

この研究は、2006年から2010年にかけて英国バイオバンクのコホートに集められた喘息患者46,832人を対象に行われた。2つの主な大気汚染物質（粒子状物質と二酸化窒素）のレベルが各参加者の自宅住所で推定され、遺伝的リスクスコア（喘息とCOPDの両方を発症する可能性のある各個人の遺伝子構成に基づく）が各参加者について計算された。その後、研究チームは、大気汚染と遺伝的スコアの両方が喘息患者のCOPD発症率に与える影響を定量化した。

カイ博士は次のように説明しています。「粒子状物質への曝露が1立方メートルあたり10マイクログラム増えるごとに、喘息患者におけるCOPD発症リスクは56％高くなることがわかりました。また、二酸化窒素への曝露が増えるとリスクが増すこともわかりました。さらに、個人が中程度から高い遺伝的リスクスコアを持っている場合、 二酸化窒素 喘息からCOPDに進行する曝露はさらに高い。」

蔡医師は、「喘息患者は常に周囲の大気汚染に注意し、必要かつ資金が許せば、マスクの着用、室内空気清浄機の使用、大気汚染レベルが高い場合の屋外活動の削減などの対策を講じる必要がある」と付け加えた。

ゾラナ・J・アンダーセン氏はERS健康・環境委員会の委員長であり、デンマークのコペンハーゲン大学公衆衛生学部の環境疫学教授であり、この研究には関与していない。

彼女は、「これらの調査結果は、大気汚染への長期暴露が呼吸器系の健康に重大な影響を及ぼすことを強調しており、効果的な清浄空気の取り組みと規制の必要性を浮き彫りにしている」と述べた。

「大気汚染はすべての人に影響を与えますが、ほとんどの人は健康を守るためにそれに対して取ることができる行動が非常に限られています。 政策立案者 都市の大気汚染に取り組み、喘息患者を含むすべての人を助けるための大胆な行動を起こすこと。これには、汚染を減らし、都市の緑化を促進する取り組みや、アレルギーを引き起こす植物を植えないようにする思慮深い都市計画が含まれます。

「喘息の発症を防ぐだけでなく、長期的には多重疾患状態に発展するのを防ぐ方法も見つける必要がある。多重疾患状態は患者だけでなく医療制度にも大きな負担となるからだ。」

欧州呼吸器学会提供