世界心臓連盟の最新報告によると、大気汚染に関連した死亡のほとんどは心血管疾患によるものである。
2019年に大気汚染が原因で死亡した420万人のうち、約70％が心血管疾患、特に虚血性心疾患（190万人）と脳卒中（90万人）によるものであることが、新たな調査で明らかになった。 報告 世界心臓連盟（WHF）による。
この報告書は、大気汚染が心血管疾患（CVD）の世界的な流行に与えている大きな影響を強調している。
一方、最近発表されたランセット誌によると、大気汚染は高血圧をも上回り、世界全体の疾病負担の主な危険因子となっている。 勉強 204の国と地域にわたる88の環境と健康リスク要因を分析した。この分析は、シアトルを拠点とする研究機関が実施した2021年の世界疾病負担（GBD）調査の一部である。 健康指標評価研究所 (IHME)。
GBD調査は2年に1度発表されているが、パンデミックのため2021年のデータの発表は今まで延期されていた。大気汚染などの環境的・職業的危険から、喫煙、運動不足、安全でない性行為、栄養不足などの行動的要因まで、さまざまなリスク要因が考慮された。
大気汚染は、前回のGBDでも主要なリスク要因の一つであった。 勉強 2020年に発表されましたが、方法論が異なり、疾病負担は大気汚染と家庭内汚染について別々に計算されました。
大気汚染による死亡の大部分は肺疾患ではなく心血管疾患によるもの
しかし、WHF の新しいレポートによると、大気汚染に関連した暴露と最も密接に関連する疾患のうち、心臓血管疾患が大部分を占めている。これは驚くべき新しい発見である。
「大気汚染について考えるとき、ほとんどの人は咳をする人や、喘息や肺疾患などの肺の病気を思い浮かべます。しかし実際には、おそらく最も懸念されるのは心血管疾患です」と、世界健康フォーラムの大気汚染・気候変動専門家グループ議長でエディンバラ大学のマーク・ミラー博士はヘルス・ポリシー・ウォッチに語った。
「この報告書は本質的に、大気汚染が心臓血管に与える影響がいかに悪いかを強調するために、世界保健機関（WHO）の最新のデータを再評価したもののようなものだ」と彼は語った。
「大気汚染による心臓血管の健康危機に対処するために空気を浄化する‘は、今週末スイスのジュネーブで開催されている世界心臓サミットで発表された。これは、多くの心臓専門医が十分に認識していないリスク要因について、世界連合がこれまで発表した中で最も包括的な報告書の1つである。
家庭内の大気汚染に関しても、CVD との関連は明らかですが、それほど顕著ではありません。
2019年に家庭内の大気汚染が原因で死亡した320万人のうち、53%はCVDが原因で、その中には虚血性心疾患による死亡者100万人と脳卒中による死亡者70万人が含まれています。
報告書によると、疾病の観点から見ると、2019年の世界全体のCVDによる死亡者の約37％が大気汚染に起因しており、そのうち22％が虚血性心疾患による死亡、15％が脳卒中による死亡であった。
大気汚染 – 最大の環境健康リスク
報告書は、大気汚染を「最大の環境健康リスク」と呼んでいる。報告書は、一部の地域では大気汚染がWHOの推奨限度の10倍を超えていると指摘している。
大気汚染の害についての認識が高まっているにもかかわらず、大気汚染レベルは世界の多くの地域で停滞したまま、あるいはわずかに上昇しています。
心臓血管疾患は世界中で毎年2000万人以上の命を奪っている。大気汚染は心臓血管疾患を患っている人々に最も大きな影響を与えると報告書は述べている。
報告書は、適切な政策が実施されなければ、大気汚染によって引き起こされる、あるいは悪化する心血管疾患による死亡や障害がさらに増加すると警告した。
「これら2つの報告書は、世界最大の死因である心血管疾患による人命救助と死亡率と費用削減のために、政府が大気質を迅速に改善する対策を優先することがいかに重要であるかを強調しています」とクリーンエア基金の保健部門責任者ニーナ・レンショー氏は述べた。「大気汚染が世界の疾病負担を増大させる第1のリスク要因であるという事実は、保健援助機関の注意も必要としています。大気汚染対策への取り組みは慢性的に資金不足のままで、 世界の開発資金の1% 「近年、大気汚染は世界保健において早急に優先順位を上げなければなりません。」
大気汚染がCVDの致死率を高める理由
実際、直感的ではありませんが、大気汚染、特に微粒子が心臓病や脳卒中と非常に密接に関連していることには、明確な生理学的理由があります。
大気汚染粒子は肺の奥深くの組織に吸収され、炎症を引き起こして慢性肺疾患や癌の原因となります。しかし、PM2.5 またはそれ以下の微粒子は肺壁を貫通して血流に入ります。これらの微粒子は体内や脳の動脈や静脈を循環し、時間の経過とともにプラークの蓄積を悪化させるだけでなく、動脈の収縮にも寄与し、心臓病や脳卒中を引き起こす最悪の状況を作り出します。
東南アジアと東地中海で大気汚染関連のCVDによる死亡が急増
報告書はまた、大気汚染に起因する心臓病による死亡者数が過去10年間で一部地域で27%も増加していることも明らかにしている。
専門家によると、東南アジアや東地中海のいくつかの国で大気汚染レベルが上昇している主な理由は、大気汚染の平均濃度がWHOの推奨レベルのほぼ10倍に達していることにあるという。
西太平洋地域では、2019年に屋外の大気汚染による心臓病や脳卒中による死亡者数が約100万人と最も多く、東南アジア地域も76万2000人で僅差で2位となった。
東南アジア、アフリカ、東地中海では、大気汚染濃度が推奨値の約 10 倍に達しています。大気汚染に関して最も深刻な問題に直面している国には、東地中海のクウェート、エジプト、アフガニスタンなどがあります。
大気汚染に関連するCVDによる死亡者数は実際はもっと多い可能性が高い
さらに、大気汚染によるCVDによる死亡者数は実際にははるかに多いと思われます。現在、死亡率は単一の大気汚染物質、つまりPM2.5についてのみ評価されており、虚血性心疾患と脳卒中についてのみ評価されていますが、大気汚染によって悪化する可能性のある他の心血管疾患は多岐にわたります。
「現実には、地上監視システムがないことが主な原因で、信頼性が高く詳細なデータが本当に不足しています。これは特に、監視されていない地域に何百万人もの人々が住んでいる低所得地域で当てはまります」と、WHFの報告書に関わったエセックス大学のマリアキアラ・ディ・チェーザレ氏は述べた。
「一例を挙げると、IQAirの2023年世界大気質レポートは、134の国、地域、領土の約8,000都市のPM2.5データの包括的な概要を提供しています。アフリカを見てみると、54のアフリカ諸国のうち、何らかの形で大気質を監視できるのは24か国のみで、既存の観測所のほとんどは大陸の西部と南部に集中しています」とディ・チェーザレ氏は述べた。
このため、報告書の調査結果は過小評価されているとチェーザレ氏はヘルス・ポリシー・ウォッチに語った。同氏は、農村部と都市部の両方で大気汚染の監視を改善すれば、大気汚染のレベルと傾向をより正確に推定できるようになるだろうと述べた。
PM2.5監視ステーションの世界分布
WHFの研究は2019年のデータに依拠している – ランセット誌、大気汚染が今や最大の死因であると更新
注目すべきことに、新しいWHFレポートは、大気汚染が心臓血管の健康に与える影響に関する2019年のデータに基づいています。最新のIHME世界疾病負担 勉強に発表されました ランセット2021年にリンクされた、わずかに更新されたデータを提供しています。また、WHFレポートは主に大気汚染関連のCVDによる死亡に焦点を当てて分析していますが、ランセットの研究では死亡率と罹患率の両方を調べています。しかし、大気汚染の致命的な影響に関する全体的なメッセージは同じです。
IHME GBD 調査には 11,000 人を超える研究者が参加しました。大気汚染に続いて、高血圧と喫煙が過剰な疾病と障害、つまり障害調整生存年数 (DALYS) につながる第 2 位と第 3 位のリスク要因でした。
「これらはリスク要因への露出が増加しているグループです。そして、人口増加や高齢化といった人口動態要因によって、それがさらに悪化しています」と、健康指標評価研究所（IHME）の研究主執筆者であるマイケル・ブラウアー氏は述べた。 ポッドキャスト 調査結果を分析します。
2021年の調査では、過去20年間に健康リスクがどのように変化したかについても調べており、最新の調査結果を2000年の調査結果と比較している。2000年は、世界保健機関が25の環境、職業、行動の健康リスクに関連する死亡と疾病を数値化した初のGBD調査を発表した年だった。この2つの比較により、停滞またはより重大になったリスク要因と、特に安全な水、衛生、公衆衛生などの状況が改善されるにつれてリストの下位に移動したリスク要因が明らかになった。
順位は年々多少変動していますが、最新のIHME GBD調査のこのグラフが示すように、2000年と2021年には大気汚染が疾病負担の主なリスク要因でした。
気候変動は影響を増大させている
WHFの専門家らは、地球の気温上昇が止まることなく続く中、気候変動もさらなるストレス要因となり、大気汚染のリスクを増大させていると指摘している。
今年はすでにマリからインドにかけて熱波が襲い、気温が急上昇している。気候科学者によると、気候変動により熱波の頻度と強度が増加している。また、ヘルス・ポリシー・ウォッチが報告しているように、熱波は糖尿病や心臓病などの非感染性疾患を悪化させることも知られている。 報告 以前。
「それが、今科学が私たちに伝えている主なメッセージのようなもので、私たちはこれらすべての環境ストレス要因が互いに複雑に絡み合っているのを目にし始めています」とミラー氏は語った。「そして、例えば、大気汚染が進んだ状態で熱波が起これば、心臓血管疾患が悪化するだろうと予想されます。」
大気汚染に関連する世界の医療費は、すでに2015年の210億ドルから2060年には1,760億ドルに急増すると予測されており、年間労働日数の損失は2060年までに37億日に増加する可能性がある。WHFの報告書は、さらなるストレス要因があれば医療費はさらに悪化すると指摘している。
しかし、重要なメッセージは、行動が変化をもたらすということだとミラー氏は語った。「ここでは本当に恐ろしい数字、つまり世界中での膨大な数の死者数を強調していますが、私たちはこれを予防可能な死と呼んでいます。なぜなら、大気汚染は予防可能なものだからです。ですから、ここにはチャンスもあります。もし私たちがこれらの問題に取り組むことができ、そのための対策をいくつか知っていれば、うまくいけば、心臓血管の健康が改善されるでしょう。」
画像クレジット: アンスプラッシュ、 大気汚染の心臓血管の健康危機に対処するために空気を浄化する報告書。、 大気汚染による心臓血管の健康危機に対処するために空気を浄化する報告書、 2021年世界疾病負担調査。
健康情報のインフォデミックと闘い、南半球の健康政策報道を支援します。アフリカ、アジア、ジュネーブ、ニューヨークのジャーナリストのネットワークは拡大を続けており、証拠に基づいたオープンアクセスのニュースと分析で、地域の現実と世界的な大きな議論を結び付けています。個人または組織として寄付を行うには、PayPal でここをクリックしてください。
1716618559
#大気汚染による死亡原因の大半は心血管疾患
2024-05-25 06:15:12