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2025-08-03 13:12:00
NPRのAyesha Rascoeは、Forbes Healthcareの貢献者であるBruce Japsenに、米国の主要保険会社の財政的健康について尋ねます。
Ayesha Rascoe、ホスト：
CVS Healthは、業界のアナリストが考えたよりも健康です。それは、この1週間の収益の期待に勝った後です。そのCEOは、Aetna Health Insurance Armが直面しているより高い医療費をより厳しく管理することを指摘しています。これらは、ほんの数日前にライバルのUnitedHealth株式が転倒し、過去18か月間にHumana株価を半分に引き下げたのと同じコストです。そして、HumanaはNPRのスポンサーであることに言及する必要があります。ブルース・ジャプセンはフォーブスのシニアヘルスケアの貢献者であり、彼は今私たちに加わりました。いらっしゃいませ。
ブルース・ジャプセン：あなたと一緒に戻ってきてよかった、アエシャ。
Rascoe：それで、CVSが上昇し、UnitedHealthはダウンしています。ヒューマナは、長い間負けた後の最近の日に実際に起きています。これらは混合メッセージのように思えますが、毎日ヘルスケア業界をカバーしています。では、何があなたのために騒音を切っているのでしょうか？
Japsen：まあ、最も単純な条件では、これらの健康保険会社はすべて、そしてもちろん、CVSは国内3番目に大きい健康保険会社であるAetnaを所有しています。 Humana -UnitedHealth GroupはUnited Healthcareを所有しています。リストを下ろすことができます。彼らは、2021年、2020年、2022年、2023年までのパンデミック中に数十億ドルを稼いでいました。なぜなら、人々は医師に行っていないか、パンデミック前のように多くの日常的な手順やその他の手順を取得していなかったからです。
あなたが知っている、人々は、私が今これを手に入れるために医者に入るつもりはないでしょう。私はcovidを得るかもしれません。そして、これらの健康保険会社 – 私は収入を聞いているので – 彼らはいつも言っていました、ちょっと、私たちはある時点でヘルスケアに対する盛り上がりの需要を見るつもりです。いつわかりません。まあ、それは昨年、そして今年にヒットし始めました。
そして、健康保険会社がすべきことの1つは、これをすべて理解することです。まあ、彼らはそれの良い仕事をしていないことを認めました。彼らは、彼らが見た患者の人口は病気であり、彼らが思っていたよりも多くのサービスを必要としていると言っています。そしてCVS-彼らとヒューマナはメディケアの人口で最初に打撃を受けたため、65歳以上の人々のメディケアの補償範囲 – 彼らはそれから出始めています。
Rascoe：前回あなたと私が話したとき、それは5月であり、それはCVSが2026年にAETNAをACA市場から引き抜くことを発表したからです。この1週間の物語の一部でしたか？
Japsen：少し。つまり、Aetnaは、彼らは個々の市場から抜け出していると思います。したがって、手ごろな価格のケア法に基づいてAetnaの個人補償がある場合、約100万人の人々が新しい計画を選択する必要があります。彼らは、どんなストレッチでも、その市場で最大のプレーヤーではありません。彼らが下した決定は彼らが言ったと思います、あなたは何を知っていますか？私たちは他のことが上手です。そして、私は彼らがメディケアに焦点を合わせようとしているようだと思います。メディケイドに焦点を当てます。雇用主の商業保険と、Caremarkを通じて提供する薬局の利点に焦点を当てます。これは私たちが参加したい市場ではなく、それが起こっています。
そして、あなたはすでにウォール街に語っているその市場で他の企業を見ているので、私たちは州の規制当局に戻ってきます。ちょっと待って、私たちが思っていたよりも大きな増加が必要だと言います。彼らのアンベッターブランドの下で国内のオバマケアの最大のプロバイダーであるセンターネは、彼らがこれを求めていると言った。
Rascoe：あなたがより大きな増加を言うとき、あなたは彼らが人々にもっとお金を払うように頼むつもりだということを意味します。
Japsen：あなたはそれを手に入れました。
Rascoe：そして、来年には手頃な価格のケア法の市場にいる人々のためのより高いプレミアムがありますか？
Japsen：はい。 2026年の福利厚生年度に登場しますが、人々はこの秋に計画を選びます。
Rascoe：ユナイテッドヘルスについて少し話したいです。会社は訴えられており、複数の調査中です。もちろん、彼らのCEOは昨年末に暗殺されたので、彼らが少し苦労していることは本当に驚くことではありません。しかし、その闘争のどれだけがその会社に固有のものであり、その企業のどれだけが業界全体に固有のものである可能性がありますか？
ジャプセン：ええ。そのほとんどは業界全体に関連していると思います。暗殺されたCEOは、UnitedHealth Groupの下にある健康保険単位United HealthcareのCEOでした。会社は多くのことを経験しています。つまり、それに直面しましょう。あなたの上級指導者の一人は暗殺されています。会社は死の脅威に直面しています。労働者は死の脅威に直面しています。彼らが働くのは難しい場所でした。それは健康保険会社なので、彼らはその点で多くの同情を得ることはありません。
これから出てきたことの1つは、多くの企業、健康保険会社が言ったことです。文字通り何百ものことの手順を取得する前に、あなたが知っている場合、あなたが知っている場合、私たちは事前の承認を排除します。明らかに、これらの健康保険会社は、患者の経験についてより良いものになるためです。
Rascoe：そして、私たちが苦労しているかもしれない医療会社について話すときでさえ、彼らはまだ数十億ドルをかき集めていますよね？
Japsen：正しい（笑）。
Rascoe：あなたは、ヘルスケア企業が、彼らが一般の人々から多くの同情を得ていないことにどのように認識しているかについて言及しました。大衆がこれらのことを気にするべき理由はありますか？ヘルスケア業界がいくつかの苦労をしている場合、ジョーパブリックにどのように影響しますか？
Japsen：彼らは、彼らのコストが上がっており、彼らが考えていたよりも多くのケアに費やしているので、それらのコストを賄うために、彼らは料金を引き上げるので、彼らは注意する必要があります。
Rascoe：それはフォーブスのシニアヘルスケアの貢献者であるブルース・ジャプセンです。ブルース、ご参加いただきありがとうございます。
Japsen：私を迎えてくれてありがとう。
（タスマンの「私が倒れるとき」のサウンドバイト）
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