健康

多発性骨髄腫で潜在的に治癒する単回投与CAR-T療法

多発性骨髄腫の組織学的相関である形質細胞腫の顕微鏡写真。 H＆Eステイン。クレジット：ウィキペディア/CC BY-SA 3.0 シナイ山のICAHN医学部が率いる多施設研究では、CAR-T細胞療法のCilta-Celの単一注入後、少なくとも5年間、再発または難治性多発性骨髄腫の患者の3分の1が寛解状態のままであると報告しています。 多発性骨髄腫はaです 血液がん それは初期治療によく反応しますが、しばしば再発したり、耐性になります。複数の以前の治療系統を受けた患者で治療することは特に困難です。 歴史的なデータが示されています 無増悪生存期間の中央値 これらの個人の6か月未満と1年近くの全生存。シルタカブタゲンオートホリューセル（シルタセル）、a キメラ抗原受容体 （CAR）T細胞療法は、Cartitude-1試験の以前のフォローアップでより耐久性のある反応を示しています。 この研究では、「再発/耐衝撃性多発性骨髄腫の漫画-1患者におけるシルタカブタゲンオートホリセルによる治療後の長期（5年以上）寛解と生存」、」 公開 で Journal of Clinical Oncology、研究者は、単一のシルタセル注入による治療後の全生存、持続的な寛解、関連する免疫学的バイオマーカー、および安全性の結果を評価するために事後分析を実施しました。 それぞれが少なくとも3系統の治療およびほぼすべてのトリプルクラスの耐火物で治療されていた再発または難治性多発性骨髄腫（RRMM）の合計97人の患者は、複数の臨床部位で2018年7月から2019年10月の間に単一のCiltaセル注入を受けました。 生存と進行は、61.3か月の追跡期間中央値にわたってKaplan-Meierメソッドを使用して追跡されました。 97人の患者のうち、32人（コホートの33％）は、維持療法なしで、注入後5年後に生き続け、無増悪のままでした。ほぼすべて（32のうち31）は、独立したレビューによって厳しい完全な応答（疾患寛解）を達成しました。 さらに、単一のセンターの12人の患者が連続評価を受け、5年以降に最小限の残存疾患陰性および画像陰性でした。 無増悪のままであった患者は、腫瘍の負担が少なく、ベースラインでのヘモグロビンが高く、血小板数が増加し、注入された生成物のナイーブT細胞の割合が高い傾向を示しました。また、より高いエフェクターとターゲットの比と、より好ましいT細胞と中球の比率とともに、より高いエフェクターとターゲットの比率が高く、より大きなピーク膨張がありました。 安全性は以前の報告と一致しており、パーキンソニズムや頭蓋神経麻痺の新しい症例はありませんでした。長期レスポンダーのうち、2つの2番目の主要な悪性腫瘍、2つの神経学的イベント、4つのグレード3以上の感染症が報告されました。 調査員は、これらの発見を複数のCAR-T療法の最長報告されたフォローアップとして説明しています 骨髄腫 現在までに、それらを患者のサブセットにおける潜在的に治療的結果の証拠としてそれらを解釈します。 臨床試験は、より多くの患者に長期的で治療のない生存を拡大することを目標に、以前の治療ラインでシルタセルを評価するために進行中です。 詳細： Sundar Jagannath et al、再発/耐衝撃性多発性骨髄腫患者におけるシルタカブタゲンオートホリューセルによる治療後の長期（5年以上）寛解および生存、 Journal of Clinical…