妊娠中または出生時にHIVにさらされた新生児は、出産直後に予防抗レトロウイルス薬を受けて、母親から子供への感染のリスクを減らす必要があります。
しかし、この研究では、人生の最初の年にHIVと診断された乳児の半数以上が、この重要な出生後治療を受けていなかったことがわかりました。
この研究はまた、HIV曝露、感染、治療における人種的格差を強調しています。出生後にHIV感染症の治療を受けていなかった乳児の大部分は黒人でした。 小児科。
HIVで生まれることは、子供の健康と未来に大きな影響を与え、それを防ぐための効果的なツールがあります。新生児が予防的な治療を受けていない場合、妊娠中の女性のHIV感染症が欠落しており、介入するための重要な機会がないことを示唆しています。」
Inagaki Kengo、メリーランド州、シニア著者、ミシガン大学健康科CSモット小児病院の小児感染症スペシャリスト
高リスクの乳児の予防を逃した
研究者は、2009年から2021年の間に生まれた300万人以上の乳児のメディケイドデータを分析しました。
1歳までにHIVと診断された52人の乳児のうち、半分以上が推奨される出生後の抗レトロウイルス予防を受けていませんでした。
「私たちの発見は、出生前のHIV検出の潜在的なギャップを指摘しています」と、UMメディカルスクールの研究者であり、ヘルスケア政策とイノベーション研究所の研究者でもあるイナガキは述べています。
「妊娠初期には普遍的なHIVスクリーニングが推奨されますが、新しい感染症が発生する可能性がある場合、妊娠後半には一貫して繰り返されません。」
妊娠第3期に再テストすることは、妊娠後半にHIVを獲得した母親を特定し、タイムリーな治療を通じて母親から子供への伝播を防ぐのに役立つと付け加えました。
国家データと一致する人種格差
HIVと診断されたが予防薬を投与されなかった乳児のほぼ74％は黒人でした。
これは、HIVスクリーニングや母体ケアなど、ヘルスケアアクセスの長年の格差を反映している、とイナガキは言う。
国家監視データは、女性が米国の新しいHIV感染症の約18％を占めているが、これらの60％以上が出産年齢の女性であり、その半分以上が黒人女性であることを示しています。
リスクのある新生児の予防を強化します
周産期のHIV感染を防止するための米国のガイドラインは、過去30年間で進化してきました。
今日、既知のHIV感染症の母親から生まれたほぼすべての乳児は、出生後の抗レトロウイルス予防を受け、感染のリスクを大幅に減らしています。
「米国のほぼすべての周産期HIV感染症は予防可能です」とイナガキは言いました。
「しかし、その予防は母体のHIVを早期に診断することから始まります。母親の感染を逃した場合、赤ちゃんを保護する機会を逃します。HIVは生涯にわたるケアを必要とする生涯にわたる状態です。そのため、母親と乳児の両方でタイムリーな検出と治療は公衆衛生優先事項でなければなりません。」
ソース：
ジャーナルリファレンス：
私が横になっている。 et al。 （2025）。メディケイドに浸透した乳児における出生後の抗レトロウイルス予防および周産期HIV感染。 小児科。 doi.org/10.1542/peds.2025-070746。
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#多くのHIVにさらされた新生児は出生後の予防治療を見逃しています
2025-07-17 02:52:00