致死性の可能性がある下痢性疾患に対する安価で効果的な治療法が広く入手可能であるにもかかわらず、治療を受けられる子どもが少なすぎます。 分析によると これは、プロバイダーの誤解が危機を引き起こしている可能性があることを示唆しています。
下痢というのは、 死因の第 2 位 世界保健機関によると、世界中の5歳未満の子供の間で。 ユニセフ 推定 2021年には、世界中の幼児の死亡のうち約9パーセント（毎日約1,200人の5歳未満の子供）が下痢性疾患が原因で発生したと報告されています。
脱水症状を防ぐブドウ糖と電解質の溶液である経口補水塩（ORS）は、子供の下痢の最前線の治療法であり、 WHO の必須医薬品リスト。 しかし 勉強サイエンス誌に掲載された論文は、医療提供者間の誤解により、医師が安価な治療法を過少に処方してしまうことを示唆しています。
この問題は南アジアとサハラ以南のアフリカで特に深刻であり、裕福な都市部の子どもたちは貧しい農村部の子どもたちよりも治療を受ける可能性が高い。
研究者らは、インドの 2 つの地域の 2,282 人の医療提供者を対象に ORS 処方を調査しました。カルナータカ州は一人当たりの収入が平均を上回り、経口補水塩の使用量も平均を上回っています。 ビハール州では貧困率が高く、ORS の使用率が平均を下回っています。 彼らは俳優を募集し、訓練して医療提供者を訪問させ、ロトウイルス関連の下痢をした2歳児のケアを2日間求めていたと述べた。
このような場合の通常の標準治療は、抗生物質や他の薬剤ではなく、経口補水塩です。 俳優の中には、経口補水塩を好むと表明する者もいたが、抗生物質を好むと表明する者や、好みがないと答えた者もいた。 金銭的インセンティブが医療提供者に高額な治療薬の処方を促す可能性を減らすため、攻撃者らは医療提供者に対し、他の薬局から薬を購入するよう伝えた。
全体として、経口補水塩を好むと表明した患者は、ORS の処方率を 27% 増加させました。 ORSを処方しなかった医療提供者の多くは、患者がORSを望んでいないものと思い込み、その誤った認識が過少処方の42％を占めていると研究結果は述べた。
金銭的インセンティブを廃止すると、薬局で ORS が処方される可能性が高まりましたが、クリニックではそうではありませんでした。 クリニックが現場にORSを在庫しているかどうかを確認する試みは、調剤量のわずかな増加にとどまったことが研究で明らかになった。
研究者らは、医療従事者をターゲットにし、患者や介護者が下痢の場合にORSを要求するよう奨励する介入を追求することを提案した。 処方率が向上すれば子供の命を救う可能性があるが、研究者らは別の潜在的な利益があると指摘した。それは世界中で下痢に対する抗生物質耐性をもたらしている抗生物質の過剰処方を減らすことだ。
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#多くの子供たちは安価で効果的な下痢の治療を受けられません
2024-02-11 11:39:44