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急性虚血性脳卒中の血管内血栓摘出術(EVT)後の無症候性出血性梗塞(HI)および血管内血液摘出術(SAH)は、90日でのより悪い機能的結果のリスクの2倍以上に関連していたと新しい試験が示しました。
方法論:
- Direct-MT無作為化臨床試験のこの二次分析には、2016年から2019年の間に中国の三次病院でEVTで治療された490人の患者(年齢の中央値、70歳、男性57%)が含まれていました。
- 90日間の追跡イメージングで検出された無症候性HIおよびSAHの患者は出血群に含まれており(n = 133)、出血のない患者は対照群(n = 357)に含まれていました。
- 主な結果は、修正されたランキンスケール(MRS)で測定された90日での機能的結果でした。スコアはさらに0-1、0-2、および0-3のしきい値に分類され、それぞれ優れた、良好で、好ましい結果を示しています。
取り除く:
- 出血群は、コントロールグループよりも90日でMRSスコアの悪いオッズが有意に高い(オッズ比 [OR]、2.6; p = .001)。
- 傾向スコアマッチングモデルでは、無症候性HIとSAHは、MRSスコアのしきい値0-1(OR、0.4にわたってより悪い回復と有意に関連していました。 p = .03)および0-2(または0.3; p = .002)。
- 男性対女性と単一血栓摘出術の患者と複数の試みは、無症候性のHIとSAHによってより悪影響を受けました(p 相互作用の場合= .01)。
実際に:
「臨床医は、しばしば無症候性のHIとSAH、特に明白な臨床症状のない人を取るに足らないと見なしています。その結果、これらの無症候性出血は、患者の回復に悪影響を与えないという仮定の下で、急性管理と長期の追跡調査の両方でしばしば見落とされます」と調査官は書いています。
しかし、現在の研究では、条件は脳卒中回復と負の関連があり、「監視と積極的な管理が結果を改善する必要性を示唆している」と彼らは付け加えた。
ソース:
この研究は、中国上海科学技術のための上海校の健康科学工学部のランドンチェン医学博士が主導しました。そうだった オンラインで公開されています 3月28日 ジャマネットワークオープン。
制限:
レトロスペクティブデザインは、潜在的なバイアスを導入しました。調査結果は、特に異なる脳卒中管理プロトコルを備えた地域では、中国の三次病院を超えて一般化できませんでした。さらに、サンプルサイズが小さいため、サブグループ分析電力が制限されている可能性があります。
開示:
この研究は、中国国立自然科学財団、上海の海軍医科大学(NMU)の基本実験資金調達、および中国のポスドク科学財団によって資金提供されました。ある調査員は、研究中に中国後の科学科学財団から助成金を受け取っており、NMUの基本実験資金を受け取ったと報告しました。
この記事は、プロセスの一部としてAIを含むいくつかの編集ツールを使用して作成されました。 Human Editorsは、公開前にこのコンテンツをレビューしました。