エキストラバージンオリーブオイル（EVOO）を含む地中海ダイエットは、 心房細動 発作性心房細動（AF）の患者では食事療法がAFアブレーションに効果的であったが、持続性心房細動の患者では食事療法の影響が小さかったことが新たな研究で明らかになった。
「EVOOを含む地中海ダイエットの介入により、 心房頻脈 「心房細動アブレーションを受けた特定の集団で、この介入により発作性心房細動患者の心房性頻脈が大幅に減少しました」と、スペインのマドリードにあるモンテプリンシペ大学病院の電気生理学者であるマリア・テレサ・バリオ・ロペス医学博士は述べています。彼女は、この会議でPREDIMAR試験の結果を発表しました。 心臓リズム学会 (HRS) 2024 年次会合。
PREDIMAR研究には、より大規模な 予測 この研究では、登録時に AF がなく、EVOO を豊富に含む地中海式ダイエットを行った患者は、対照群よりも偶発的な AF の発生率が 38% 低いことが示されました。
PREDIMAR は、アブレーション後の患者における不整脈の再発に対する食事の影響を評価しました。患者は、食事介入グループまたはコントロール グループに 1:1 の比率で無作為に分けられました。
PREDIMAR 研究結果
アブレーション後3～18か月間のAF再発率について、食事介入群と対照群の間で全体的な差は有意ではなかった（34.8%対37.5%）。
しかし、発作性心房細動の患者431人のうち、食事療法群では25.2%、対照群では34.7%に頻脈性不整脈の再発が見られず、食事療法群ではリスクが31%低かったことになります。
この研究では、食事には魚、ナッツ、果物、野菜が豊富に含まれ、EVOO が補われました。参加者は適度なワインの摂取も許可されました。
この介入には、栄養士が遠隔で患者を追跡し、定期的に電話をかけて食事療法を続けるよう促すという内容が含まれていた。参加者はベースラインと3、6、12、18か月後に体重と体型を測定し、 心電図 6、12、18 か月後。検査結果はベースラインと 12 か月後に取得されました。参加者には介入期間中、教育資料も提供されました。
ワイン摂取の項目を除いた0～13のスケールに基づく平均スコアは、食事群では7.8、対照群では7.2でした。
一日の平均アルコール摂取量は食事群の方が対照群よりも高かった（9.8g対8.2g）が、「研究期間中の患者の体重はどのグループでも変化しなかった」とバリオ・ロペス氏は報告した。
ベースライン特性は 2 つのグループで類似していました。約 60% が抗不整脈薬を服用しており、約 84% が抗凝固薬を服用していました。
「力作」
PREDIMAR は「まさに傑作」だと、ロサンゼルスのシーダーズ・サイナイ医療センターのスミット心臓研究所心臓科長、クリスティン・アルバート医学博士（公衆衛生学修士）は HRS で行われた解説で述べた。「私たちは、食事療法や減量、あらゆるリスク要因の軽減をどう行うか話し合っていますが、彼らはそれを 700 人の被験者でやり遂げました。しかも、非常に斬新な方法で実行したのです。」
これは AF 患者に対する初の大規模な食事介入試験である。しかし、アルバート氏はその後のインタビューで、地中海式ダイエットは AF 患者の一部にとって潜在的な問題を引き起こす可能性があると指摘した。
「地中海ダイエットではワインを飲むことが推奨されていますが、アルコールを控えると心房細動の再発が減るという明確な証拠があります。地中海ダイエットには健康的で心房細動に良い点がたくさんあるかもしれませんが、その側面が患者に悪影響を及ぼす可能性があります」と彼女は説明した。
地中海ダイエット群の患者が有意な体重減少を経験しなかったという結果は、AFの予防に関しては直感に反するかもしれない。しかし、「AFに合わせて食事を変えることはできる」とアルバート氏は言う。「患者が 肥満 なぜなら、それらは心房細動の患者について私たちが学んだことの柱でもあるからです。」
減量を研究の重要な要素にすることは、米国民にとって大きな影響を与える可能性があると彼女は指摘した。「少なくとも米国では、減量はアブレーション後の心房細動の危険因子の大きな部分を占めています」と彼女は語った。
PREDIMAR 研究の遠隔フォローアップ要素も興味深い。「彼らの研究で最も興味深いのは、これらすべてのことを遠隔で実行できることを示したことだ」とアルバート氏は付け加えた。
バリオ・ロペス氏には関連する金銭関係はありませんでした。アルバート氏はアボット、ロシュ・ダイアグノスティクス、セント・ジュード・メディカル、ボストン・サイエンティフィック、メドトロニック、エレメント・サイエンスとの関係を明らかにしました。
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#地中海ダイエットは発作性心房細動の頻脈を軽減する
2024-06-17 11:35:12