国際協力による心疾患児のより良い治療戦略

CAHAL* の国際ネットワークのおかげで、新しい科学的洞察が LUMC とアムステルダム UMC で迅速に実装されます。

Mark Hazekamp 教授と Nico Blom 教授は、小児心臓病学の限界を押し広げようと日々努力しています。 研究、教育、患者ケアにおける質の高いガイドラインの継続的な改善のおかげで、これらは世界中の (先天性) 心疾患と心不整脈の診断と治療の改善に貢献しています。 彼らは一人でそれをしません。 アムステルダム ライデン先天性心疾患センター (CAHAL) の専門家は、世界中の同僚と連絡を取り合っています。

どちらの専門家も、自分の分野で何かを意味するという使命を感じています。 「私たちは知識を消費するだけでなく、自分たちの役割も果たしたいと思っています」と Blom 氏は言います。 ハゼカンプはうなずく。 「私たちは比較的新しく、高度に専門化された分野で働いています。 私たちの分野を改善することは、私たちの仕事の重要な部分です。 先天性心疾患に関する知識を実際に進めるには、国際協力が必要です」と彼は付け加えます。

治療戦略の最適化
国際的な知識共有の緊急性は、小児期における (先天性) 心疾患および心不整脈のまれ性と関係があります。 「これには、あまり実行されない複雑な手順が含まれます。 したがって、治療の結果が広く共有されることは非常に重要です」と、現在リールで小児心臓手術プログラムの立ち上げを支援するためにパートタイムで働いている Hazekamp 氏は言います。 彼は以前、ハンブルグでこれを行いました。 Blom: 「国際的に結果を比較することで、何がうまく機能し、何がうまくいかないかがわかります。 その知識があれば、治療戦略を最適化し続けることができます。」

国際知識ネットワーク
Mark Hazekamp は、小児心臓外科の教授であり、この分野における世界最大の知識ネットワークである欧州心臓胸部外科学会 (EACTS) の会長としても長年活動してきました。 ニコ・ブロム (小児心臓病学、特に子供の心不整脈の教授) は、今年初めに欧州小児および先天性心臓病学会 (AEPC) の議長に任命されました。 これは、世界中の子供たちの正常な心臓と病気の心臓に関する知識を広めることに取り組んでいるユニークなネットワークです。

CAHAL* の国際ネットワークのおかげで、新しい科学的洞察が LUMC とアムステルダム UMC で迅速に実装されます。 「最先端の治療を提供しています。 これは、最新の科学的洞察を実際に適用することを意味します」と Hazekamp 氏は言います。 彼は例を挙げるのが好きです。 「CAHALでは、大血管の先天性矯正転位症の患者に複雑なダブルスイッチ手術を行っています。 これは、心室が間違った場所にあるまれな先天性心疾患です」と彼は説明します. 「私たちはニューヨークの専門家から治療法を学びましたが、今では世界中の医師がこの手術のやり方を学ぶために私たちのところに来ています。」

グローバルな知識交換
新しい科学的洞察は、国際的な品質要件とガイドラインに組み込まれています。 どちらのアカデミック センターも、先天性心疾患と心不整脈の専門治療に関する多くの専門知識を持っているため、CAHAL の専門家は、これらの品質文書への貢献を求められることがよくあります。 たとえば、AEPC 内で、Blom は小児循環器専門医向けの新しい国際的な教育の質に関するガイドラインを共同で作成しました。 「昨年、トレーニング要件をさらに標準化しました」と彼は言います。 「たとえば、トレーニング中の小児心臓専門医は現在、ヨーロッパの試験を受けなければなりません。 その結果、全員が均一に、高い水準の要件に従ってトレーニングを受けています。」

良い評判
1995 年の CAHAL の設立以来、LUMC とアムステルダム UMC で多くの研究が行われ、科学雑誌に 1500 以上の出版物が掲載されています。 また、CAHAL 内で 100 人以上が昇進しました。 「その結果、私たちは国際的に高い評価を得ています」と Blom 氏は言います。 「ヨーロッパ内外の専門家がここに来て、知識を得て共有しています。 たとえば、ベルギーとポルトガルの小児心臓専門医の何人かは、私たちによって訓練を受けています。」

逆にCAHALの社員も海外で知識を得る。 「最近、心臓インターベンション専門医になるためのトレーニングを受けている小児心臓専門医の 1 人が、ミュンヘンの専門医としばらく過ごすためにミュンヘンに行きました」と Blom 氏は言います。 「その後、彼はそこで彼らがどのように少し異なるやり方をしているかについての新しい知識を持ち帰った. その情報に基づいて、私たちはどのように仕事をし、どこをさらに改善できるかについても批判的に検討します。」

改善し続ける
多くのスペシャリストにとって、CAHAL に来るもう 1 つの正当な理由があります。 ここで調査することがたくさんあります。 たとえば、LUMC には先天性心疾患の大規模な解剖学的コレクションがあります。 さらに、CAHAL には、大血管転位の治療を受けた長命の患者集団がいます。 これは、2 本の太い動脈が心臓から逆向きに出ていることを意味します。 CAHAL はまた、左心小心複合体の治療に成功したプログラムを持っています。 Blom と Hazekamp は、心臓の欠陥と不整脈の調査を継続し、治療を受けた患者の長期的な経過を観察することの重要性を強調しています。 「このようにして、私たちは新しい洞察を得て、この分野を改善します」と、2 人は言います。

*CAHAL は、アムステルダム UMC およびライデン大学医療センターの一部です。