全体として、呼吸器感染症の1,638人の患者がこの研究に含まれ、そのうち1,245人（76.1％）が軽度の症例に分類され、393人（23.9％）が重症症例として分類されました。都市部と農村部のケースの分布は大幅に異なっていました（p P P 1）。
表1急性呼吸器感染症の患者のための社会人口統計および臨床情報 [N (%)]
最も頻繁に検出される呼吸病原体は、インフルエンザA（40.6％）、インフルエンザB（19.4％）、および インフルエンザヘモフィルス （18.36％）。特に、インフルエンザAは、軽度の症例（32.9％）と比較して、重度の症例で有意に普及していました（65.1％） p S. pneumoniaeおよび P. aeruginosa 症例のそれぞれ14.8％と9.7％で検出されました。 S. pneumoniae 軽度の場合（14.1％）よりも重度の症例（17.5％）でより一般的でした。重度の症例は、細菌の共感染の検出率が高いことを示しました。 P. aeruginosa （12.2％）、軽度の場合（8.3％）（表2）。
表2軽度および重度の急性呼吸器感染症のテスト指標と病原体検出率 [N (%)]
1,638人の患者のうち、38.8％がウイルス感染症、9.8％が細菌感染症、30.5％がウイルス/細菌の共感染を有していました。重度の症例は、ウイルス感染症（53.9％）に関連する可能性が高く、軽度の症例（26.8％）よりも高い割合の共感染（42.0％）がありました。軽度の症例は、ウイルス（33.9％）と共感染（26.8％）の間でバランスが取れていました。発熱、咳、sp産生などの一般的な症状はすべてのグループで一般的であり、共感染患者は厳密にウイルス性または細菌感染症の患者よりも高い頻度を示しています（表3）。
表3病原体タイプと共感染状態による急性呼吸器感染症における感染および臨床転帰の分布 [N (%)]
臨床情報と疾患の重症度との関連を図1と追加ファイル1（表S1-S3）に示します。肺炎の発症は、次の危険因子と有意に関連していました：60歳以上の個人（オッズ比 [OR]：4.03、95％信頼区間 [CI]：2.58–6.29）、呼吸器合胞体ウイルス（OR：3.31、95％CI：1.60–6.87）の感染、インフルエンザA（OR：1.51、95％CI：1.10–2.07）、およびインフルエンザB（OR：1.57、95％CI：1.09–2.26） （OR：2.34、95％CI：1.48–3.70）および心血管疾患（OR：2.62、95％CI：1.62–4.24）。気管支炎の発症は、次の危険因子と有意に関連していました：0〜17歳（OR：2.48、95％CI：1.55–3.97）、感染症の個人 S. pneumoniae （OR：1.73、95％CI：1.17–2.56）、 P. aeruginosa （OR：1.99、95％CI：1.25–3.17）、およびインフルエンザB（OR：1.51、95％CI：1.04–2.20）、および既存の肺疾患（OR：1.71、95％CI：1.03–2.85）。これらの重度の症例では、発熱（OR：1.61、95％CI：1.21–2.14）、咳（OR：2.05、95％CI：1.49–2.82）、呼吸困難（OR：1.95、95％CI：1.11–3.43）、嘔吐（OR：2.19、95％CI：1.31–3.66） 95％CI：1.06–3.23）は、重度の結果のリスクの増加と有意に関連していました。ただし、筋肉痛（OR：1.07、95％CI：0.77–1.48）や喉の痛み（OR：0.70、95％CI：0.54–0.92）などの他の症状は、重度の結果と有意な関連性を示していません。の検出 S. pneumoniae（OR：1.54、95％CI：1.28–2.15）、インフルエンザA（OR：4.52、95％CI：3.51–5.85）、およびインフルエンザB（OR：2.38、95％CI：1.81–3.13）は重度の結果と有意に関連しています。既存の心血管疾患（OR：1.96、95％CI：1.28–2.99）の患者は、重度の結果を経験する可能性が高くなりました。
図1
急性呼吸器感染症の重度の症例に関連する因子。注：各因子と疾患の重症度との関連は、年齢層、性別、BMI、住宅地、病気発症数か月、喫煙状況について調整された複数のロジスティック回帰によって分析されました。 AOR =調整オッズ比。 CI =信頼区間
図2
急性呼吸器感染症患者の臨床症状と重症度。 a：重度および軽度の急性呼吸器感染症の病原体検出症例（1 NCase以上100）。 b：重度および軽度の急性呼吸器感染症における病原体検出症例（NCASEC：病原体ペアのペアのピアソン相関係数の熱マップ比較。略語：RSV =呼吸器合胞体ウイルス; HPIV =ヒトパレンザウイルス; M. Pneumoniae = マイコプラズマ肺炎; B.百日咳= Bordetella PertussisS. pneumoniae= 肺炎連鎖球菌; H.インフルエンザ= インフルエンザヘモフィルス;P. aeruginosa=Pseudomonas aeruginosA;S. aureuS =黄色ブドウ球菌
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#呼吸器感染症の重症度に影響を与える要因病院ベースの断面研究 #BMC感染症
2025-05-23 05:22:00