各州、一部の肥満治療薬の保険適用を検討中：-

ジュアナ・サマーズ、ホスト:

Wegovy や Zepbound などの医薬品は、人々の体重を減らす方法に革命をもたらしていますが、メディケイド受給者の多くはアクセスできません。 NPRの製薬特派員シドニー・ラプキンは、各州がこれらの肥満治療薬の保険適用を追加するかどうかをどのように決定しているかを報告している。

シドニー・ルプキン、署名欄: デラ・マッカローさんは、11 歳の頃から体重に悩まされてきました。 そのとき、母親から「あなたは骨が太いね」と言われました。 現在53歳の彼女は、食事や運動、サプリメント、さらにはフルーツだけの食事も一度は試したことがあるという。 どれもうまくいきませんでした。

デラ・マッカロー: まだ調子は良くありません。 私は栄養カウンセリング、トラウマカウンセリング、瞑想、ポジティブアファーメーションセラピーを行ってきましたが、それでも体重は再び300ポンド近くあり、悲しくて不幸です。

ラプキン: マッカロウはコロラド州でセミリタイアしたスクールバスの運転手です。 彼女と彼女の夫は昨年、初めてメディケイドを利用していることに気づきました。

マッカロー: 私は国の援助を受けているという事実を恥ずかしく思っていません。そして、特に肥満がある場合には、政府が提供する援助は十分ではないと言えます。

ルプキン: 彼女は過体重や肥満の人々を助ける新しい大ヒット薬に興味を持っています。 Wegovy には、糖尿病治療薬である Ozempic と同じ有効成分が含まれていますが、特に減量目的で承認されています。 メディケイドは、拒食症、体重増加、体重減少を治療する薬を除外する数十年前の法律のため、それをカバーする必要がない。 カリフォルニア大学法学部（サンフランシスコ）のロビン・フェルドマン氏は、現在の証拠はそれを裏付けていないが、当時は誰もが食事療法と運動が体重を減らし維持する鍵だと考えていたと語る。

ロビン・フェルドマン: その文脈では、太りすぎは意志力と献身が欠けていると見なされていました。

ルプキン: 州のメディケイドプログラムは減量薬を対象とする必要がないため、現在対象としているのは 16 件だけです。 全米メディケイド理事協会のエグゼクティブディレクターであるケイト・マケボイ氏は、それは予算の問題であることが多いと言う。

ケイト・マックヴォイ: 各国は常に、この投資やあの投資に取り組まなければなりません。 他にも多くの予防的健康問題、特に母親の健康や子供の問題があります。 したがって、これらの投資の相対的な利点を調査することが、州の現状のようなものです。

ラッキン: Wegovy の定価は月額 1,300 ドル以上です。 たとえメディケイド プログラムで大幅な割引があったとしても、総支出額は多額になる可能性があります。 研究によると、メディケイドに加入している人は、商業保険に加入している人に比べて過体重または肥満になる可能性が高いことが示されています。 そして人々はこれらの薬を何年にもわたって服用する可能性があります。 ノースカロライナ州では、保健社会福祉省のコディ・キンズレー州長官が、メディケイドプログラムが今夏までにウィゴビーを対象とすることを期待していると述べた。

コディ・キンズリー: それで、私たちには、保険数理上の影響、リベートの交渉、薬剤を追加する価値を検討するために通過する一種の標準的な政策プロセスがあります。これらすべては、他の薬剤では実際には通過しません。をカバーする必要があります。 しかし、これらについては、連邦政府のカーブアウトのため、私たちはそのプロセスを経ています。

ラプキン: マッカローが住んでいるコロラド州では、メディケイドは減量のためにウィゴビーをカバーしていません。 しかし、この薬は最近、過体重または肥満で心血管疾患を患っている人の重篤な心臓問題のリスクを軽減する目的でFDAによって承認されました。 つまり、ウィゴビーはもはや単なる減量薬ではないため、メディケイドは一部の人々に対してウィゴビーをカバーしなければならないことになる。

しかし、マッカロー氏は心血管疾患を患っておらず、その資格はない。 彼女は、肥満の人は他の健康状態の人とは異なる扱いを受けていると言う。 私は彼女に、それが個人的なものだと感じるかどうか尋ねました。

マッカロー: ご存知のように、私はそんなことは考えもしませんでしたが、今そのような状況に置かれていると、それは非常に個人的なものだと感じます。 まるで、彼女はただ太っているだけです。 ご存知のように、それは彼女の問題です。 彼女は何かを見つけるだろうし、そうでなければ何をするにしても変える必要があるだろう。

ラッキン: 彼女は政策が最終的には科学に追いつくことを望んでいます。 シドニー・ラプキン、NPRニュース。

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