反ワクチン接種者は存在しない、その数はますます増えている

10年前。 アムステルダムのフォンデル公園にある相談機関。 相談時間には主に高学歴で裕福な親がおり、新生児は膝の上に座っています。 話題はワクチン接種。 当時まだ小児科医だったジャンヌ＝マリー・アマンさんは、両親から「これには何が入っているの？」という重要な質問が山ほど寄せられたことを覚えている。 彼らは安全ですか？ 免疫システムはウイルスを排除しないのでしょうか？ そして、診察時間が終わったとき、彼女は次のように考えました。「ここで何が起こっているのか？」 親の半数はもはやワクチン接種を望んでいません。

彼女は現在、国立公衆衛生環境研究所（RIVM）の全国ワクチン接種プログラムのプログラムマネージャーを務めています。 心配したり批判的な親はもはや彼女の目の前にはいないが、研究所内の研究対象は、人々が自分自身や自分の子供にワクチン接種をしない動機は何なのか？ そして、どうやって彼らに連絡を取るのが最善なのでしょうか?

オランダでは、百日咳やおたふく風邪など12種類の感染症に対するワクチン接種を子供が受けることができます。 ワクチン接種率は2012年からパーセントポイントごとに低下したが、パンデミック直前にわずかに反発したが、昨年はワクチン接種率が初めて90パーセントを下回った。 ハメント氏は、転換点だと言う。 「このような数字を見ると、病気が再発する可能性が高くなります。」

先週、アイントホーフェン地域で麻疹が大流行し、少なくとも20人の子供と1人の大人（全員ワクチン接種を受けていない）が感染したことが明らかになった。 その日のうちに出発しました RIVMは、百日咳の報告数が増加していることを認識しています。 過去２カ月で少なくとも４人の乳児がこの病気で死亡した。

ハーメント氏: 「麻疹の流行はおよそ 10 年に 1 回発生します。 バイブルベルトなど、ワクチン接種率が常に低い地域では。 今では都市も脆弱になっていると結論づけなければなりません。」

ハーグのGGDはこれを調べた 地区レベルの数字、そして先週「憂慮すべき」調査結果を発表した：市全体でワクチン接種率が10パーセントポイント低下した。 おたふく風邪、麻疹、風疹に関して言えば、これらの病気の予防接種を受けている子どもの割合が 65 パーセント未満である地域もあります。

医師たちは、集団防御と集団免疫が低下し、幼児、脆弱な人々、ワクチン接種を受けていない人々をより大きなリスクにさらしていることを懸念しています。

しかし、この減少は実際に何を物語るのでしょうか? RIVMは動機と疑惑について調査を進めている。 2022年の「フラッシュ世論調査」では、10年前と比べて子どものワクチン接種について否定的に考える親がわずかに増えていることがすでに示されている。 欧州の調査では、ワクチンや予防接種に対する信頼が低下していることが明らかになっている。

これにはパンデミックが重要な役割を果たしているのではないかと考えられています。 1994年に設立されたオランダ緊急刺し協会（NVKP）は、「コロナ期間以来」会員数とニュースレターへの関心が高まっている。

しかし、ワクチン接種率は低下しているだけではありません 以来 パンデミックはずっと長く減少し続けています。 ハメントによれば、特定の哲学グループ内には依然として反対意見があるという。 たとえば、バイブルベルトのキリスト教徒の間で。 そして彼女は、現在「ウェルネス右派」と呼ばれるグループの概要を10年前にすでに見ていたのだ。 アントロポゾフィー的なライフスタイルを重視する高学歴の両親は、「日ごとに批判的な質問をするようになった」。

RIVM では、特定のグループの間に存在した反対意見がさらに広がったのではないかと考えています。 これにはソーシャルメディアが役割を果たしているとハメント氏は言う。 そこでは同じ考えを持つ人々が簡単に出会うことができますが、政府によるコミュニケーションははるかに少なくなっています。 そして、移民の背景を持つ人々のグループがいます。 政府は依然としてこれを効果的に達成できていない。

プリカンスト

青年医師のキャロライン・ショーテンさんも明確なイメージを持っていない。彼女によれば、反ワクチン接種者は存在しないという。 スハウテンはライデンの青少年家族センター (CJG) で働いています。予防接種に関して疑問、見解、疑問が生じる場所があるとすれば、それは子供たちがほとんどの予防接種を受けるのは CJG です。 「ワクチン接種をするかどうかの決定には、大小さまざまな要因が影響する可能性があります」とスハウテン氏は知っている。 「今でも毎日驚かされています。」

たとえば、彼女は針に対する恐怖を定期的に経験します。 針が怖くて赤ちゃんに注射をしたくない人。 スハウテン氏によれば、ワクチン接種そのものに関するものではないため、露出が不十分なテーマだという。 しかし、副作用に関する懸念もあり、社会環境でこのようなひどい例を耳にすることがあります。 あるいは、友人や家族がワクチン接種をしないことも、中退の理由になる可能性がある、と彼女は言う。 そして、パンデミック以降、人々が感染症やワクチン接種についての知識を深めているという事実（診察室で「mRNA」や「再生産数」などの用語が出てくる）は、さらなる混乱と懸念を引き起こす可能性があります。

スショウテン：「人々が多くのことを知りたがっているのは良い展開だと思います。 健康な子供に何かを注射した場合、親がそれについて疑問を持つのは完全に論理的です。」 しかし、誰もが常に自分の質問に対する答えを入手可能な知識の中で見つけられるわけではありません。 「その後、信頼について話し合います。 飛行機の仕組みはよくわからないけど、乗り込んでみます。」

スハウテンは、青年医師のための科学協会である AJN の理事でもあり、その立場で、彼女と同様に最も多様な反対や疑問に直面する同僚たちと話をしています。 自分の知識をすぐに相手に注ぎ込むのは通常はうまくいかない、と彼女は学びました。 まず注意深く耳を傾けてみると、決断の根底に恐怖があることがよくあることがわかります。 「基本的に、親が間違ったことをするのを恐れていることが原因です。 そして時には何もしないほうが楽なこともあります。」

彼女は、おたふく風邪、麻疹、風疹（MMR）の予防接種について疑問を抱いていたある夫婦のことを覚えています。 スハウテン氏によると、彼らの甥は後年にてんかんを患っていることが判明し、家族はこれがMMRワクチン接種のせいだと確信していたという。 スハウテンはそれが正しくないことを知っており、それを説明しました。 それでも彼女は、両親がワクチン接種をやめた理由を理解している。 「彼らは生涯にわたって罪を犯す可能性と感染のリスクを天秤にかけなければなりません。」 その後、再び夫婦に会ったところ、自分の子供もてんかんを患っていたことが判明した。

このような事例は、自由な選択の重要性を示しているとスハウテン氏は考えている。 スハウテン氏は、親はワクチン接種の利点を納得すべきであり、ワクチン接種を強制されるべきではないと考えている。 それも医師との信頼関係のためです。 「他の問題については保護者に引き続き私たちに連絡してもらいたい。」

ダウトフォン

スハウテンとハメントは、慎重なコミュニケーションの重要性を指摘しています。 手段（ワクチン接種）ではなく、子供たちを重篤な病気から守るという目的を強調してください。 疑いと恐怖の力の場では、あらゆる細部が決定的なものになる可能性がある、と彼らは見ています。 例えば、9歳児を対象としたHPVワクチン接種の招待状は、昨年、コロナワクチン接種の招待状と同時に送付された。 ハメントさんは若い医師たちから、それらの封筒はそのままゴミ箱行きになることもあったと聞いた。 「HPVワクチン接種と同時にコロナワクチンも接種できるという考えでした。」

彼らはまた、ロッテルダムのエラスムス MC のツイフェルテレフーンでも頻繁に混乱に遭遇します。 このヘルプラインはコロナワクチンに関する質問のために 2021 年に設立されましたが、現在では HPV ワクチンに関する情報についても問い合わせることができます。 内科医のロビン・ピーターズ氏は、2年経った今の印象は、「ワクチン反対派の少数の声高なグループがオンラインで混乱を招いている」ということであり、より多くの人々に疑問を残していると語った。 「このグループはあまりにも多くの騒音を生み出しているため、人々はすべてを疑い始めています。」

質問に答えて情報を提供することが助けになる、とピーターズ氏は言います。 そして送り手も重要です。 ワクチン接種率の低下を受けて、現在、国のワクチン接種プログラムに関する質問のためのダウト電話を開設するためにRIVMとの協議が進行中です。 「人々が政府と関係のない機関に質問できるようにするためです。」

さらに、麻疹と百日咳が現在流行している地域では、追加のワクチン接種が実施されます。 また、子供たちは自分の住む地域以外でもワクチン接種を受けることができます。 現実的な障壁もワクチン接種率低下の原因であるため、スハウテン氏とハメント氏は考えている。 ハメント氏: 「半年に一度スポーツホールに行くことができても、その日の午後に子供がサッカーの練習をしている場合、そのような集団予防接種をスキップする人もいるでしょう。」

ワクチン接種プログラムによる病気が広がるとすぐに、緊急性が高まるとさまざまな GGD が指摘しています。 アムステルダムのGGDには先週、子供たちに麻疹や百日咳の予防接種を受けさせたいという理由で数人の保護者から電話があった。

ワクチン接種率を高めるために、ワクチン接種スケジュールも調整されています。 現在、子供たちは生後 14 か月のときに小児保健クリニックで MMR ワクチン接種を受けています。 2回目の注射は、グループワクチン接種ラウンド中に9歳で行われます。 ハメント氏: 「2回目の注射では投票率は大幅に低下しました。」

保健委員会の勧告により、2回目の注射は前倒しされ、来年からは子供たちが3歳の誕生日の頃に接種を受けることになる。 間隔を短くすることが効果があるとハメット氏は考えています。 その年齢になっても、ほとんどの子供は依然として小児保健クリニックを訪れます。

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