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心臓病の病院に入院するリスクは、シングルトンの出生と比較して、双子の母親の出生翌年の2倍の高さです。 ヨーロッパハートジャーナル。妊娠中に高血圧状態があった双子の母親では、リスクがさらに高くなります。
この研究は、ニュージャージー州ラトガーズのロバート・ウッド・ジョンソン・メディカルスクールの産婦人科、婦人科、生殖科学の省のカンデ・アナント教授が主導しました。
彼は、「世界中の双子の妊娠率は、肥沃度の治療と妊産婦時代の古い年齢に駆り立てられた最近の数十年で上昇しています。以前の研究では、出産後数十年間双子の妊娠を患っている場合、心血管疾患の長期的なリスク増加は示されていません。 、これは、双子の妊娠患者の世話をするときに臨床的に観察するものに直感に反します。
「心血管疾患による出生後の最初の年には、容認できないほど高い母親の死亡率を考えると、双子の妊娠がこのリスクを増加させるかどうかを調べたいと思いました。」
妊娠の高血圧性疾患には、妊娠高血圧、子lamp前症、子lamp、および重複前症が含まれます。
各グループについて、研究者は、出産から1年以内に病院に再入院し、心臓発作、心不全、脳卒中など、あらゆる種類の心血管疾患を伴う患者の割合を計算しました。
研究者は、出産してから1年以内に心血管疾患の再入院の割合が、双子の妊娠(100,000の出産あたり734.1)よりも双子(100,000分の100,000分娩あたり1,105.4)の割合が全体的に高いことを発見しました。
血圧が正常なシングルトン妊娠と比較して、血圧が正常な双子の人は、心血管疾患で入院する可能性が約2倍でした。妊娠中に高血圧の双子の双子の場合、リスクは8倍以上高くなっています。
しかし、出生後1年後、心臓病を含むあらゆる原因による死亡は、高血圧条件の双子の患者と比較して、高血圧症状のあるシングルトン妊娠患者の間で高かった。これは、双子の母親に対するリスクが長期的に減少し、シングルトンの母親は他の既存の心血管リスク因子を持っている可能性があることを示唆しています。
研究者は、データベースに一貫して記録されていないため、人種/民族、喫煙、肥満、薬物使用など、心血管疾患の重要な危険因子を調べることができませんでした。
ラトガーズのロバート・ウッド・ジョンソン・メディカル・スクールと研究の著者の母方胎児医学フェローであるルビー・リン博士は、「母体の心臓はシングルトン妊娠よりも双子の妊娠のために一生懸命働いており、母性の心が戻ってくるのに数週間かかるのは数週間かかります妊娠前の状態に。
「双子の妊娠のある人は、子lamp前症などの高血圧条件で複雑ではなかった妊娠があったとしても、出生後1年目の心血管疾患合併症の短期的な増加に注意する必要があります。生殖能力治療、特に高齢、肥満、糖尿病、高血圧、心臓病などの他の心血管危険因子を持つ人にとっては、患者は双子の妊娠が短期的に心血管疾患の合併症を増加させる可能性があることをお勧めする必要があります。
「妊娠とCVDの特定の知識のギャップは双子の妊娠を中心に中心です。双子の妊娠は1,000人あたり31人(3.1%)であり、約3分の2が自然に考えられ、残りの3分の1はin vitroなどの生殖技術支援(ART)で考案されます。受精(IVF)または排卵誘導療法。
「驚くべきことに、著者は、シングルトンと比較して双子の妊娠後のCVDイベントの再入院率が有意に高いことを観察しました。 [CI] HDPの有無にかかわらず、それぞれ7.48–9.01)および1.95(95%CI 1.75–2.17)。
「長期的な心血管の健康に影響を与える影響力のある変化を起こすための重要な期間として、妊娠第4期(分娩後12週間)を受け入れなければなりません。産科医、心臓病専門医、および他の医療専門家間の協力は、母親の死亡の危機に対処するために不可欠です。また、産後のケアのアクセシビリティと品質の向上など、産後の合併症を減らすこと。」
詳細:
Cande V. Ananth et al、双子の妊娠後の年の心血管疾患の入院、 ヨーロッパハートジャーナル (2025)。 doi:10.1093/eurheartj/ehaf003
引用:双子の母親は、出生後の年(2025年、2月2日)に心臓病のリスクが高くなります。
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