新しい研究は、鶏卵白アレルギーを持つ成人が日々直面している課題と恐怖を浮き彫りにし、食品表示と治療選択肢の早急な改善を求めています。
研究: 成人における鶏卵白アレルギーは、生活の質の重大な低下につながります。画像クレジット: iva/Shutterstock
雑誌に掲載された最近の研究では 科学レポート研究者らは、鶏卵白アレルギー（EWA）を持つ成人の健康関連の生活の質（HRQoL）を調査しました。
EWAは小児に2番目に多い食物アレルギー（FA）であり、主に学齢期までに消失します。ただし、成人ではまれであり、症例報告でのみ記載されています。この研究では、卵黄中に 2 種類のアレルゲン (YGP42 とアルファリベチン)、卵白中に 4 種類のアレルゲン (リゾチーム、オボトランスフェリン、オボムコイド、オボアルブミン) が特定されました。オボムコイドは熱安定性と胃酸安定性を示すため、臨床的に最も関連性の高い成分と考えられています。
生物学的製剤や経口免疫療法などの治療法の研究では、有望ではあるものの矛盾した結果が報告されています。アレルギー管理には、アレルゲンを完全に除去した食事が不可欠です。しかし、常にアレルゲンに警戒し、アレルギー反応を恐れると、感情的および社会的生活に支障をきたす可能性があります。不安と不確実性は、FA 患者の HRQoL に最も大きな影響を与えます。
研究について
現在の研究では、研究者らはEWAを有する成人のHRQoLを評価した。彼らは、2015年10月から2022年2月までに、卵黄、卵白、オボムコイド、または卵アルブミンに対する特異的免疫グロブリンE（IgE）レベルが上昇した18歳以上の患者の電子データベースを調査した。年齢、性別、臨床的に関連する意識に関するデータが調査された。集めた。 。臨床的に関連する感作は、卵白の摂取後のアナフィラキシーまたはアレルギー反応として定義されました。
症状は、口腔アレルギー症候群（OSA）（グレード IA）、結膜炎または鼻炎を伴う SOA（グレード IB）、単独の胃腸症状または皮膚症状（グレード IIA）、胃腸症状および皮膚症状（グレード IIB）、心血管症状、神経症状、または呼吸器症状に分類されました。 (グレード IIIA)、蘇生を伴わないアナフィラキシー (グレード IIIB)、蘇生を伴うアナフィラキシー (グレード IIIC)。
EWA の診断は検査結果と病歴に基づいて行われました。 EWA に関する HRQoL を評価するために、FA 生活の質に関する質問表 – 成人フォーム (FAQoLQ-AF) および FA 独立尺度 (FAIM) – が実施されました。アンケートには、FA の精神的および健康への影響、偶発的曝露のリスク、アレルゲンの回避、および食事制限の分野の 29 項目が含まれていました。
FAIMには、製品の回避、社会生活への影響、および偶発的な暴露の認識されたリスクに関連する6つの項目が含まれていました。質問は 7 ポイントのスケールで採点され、スコアが高いほど HRQoL がより悪化していることを示します。さらに、参加者は、アレルギーが最初に現れた年齢と、アレルゲンである卵への曝露後の最も重篤な症状を特定するよう求められました。
結果
この研究には男性3名と女性13名が参加し、年齢中央値は46歳であった。参加者5名が小児期にEWAを発症し、11名が成人期に発症した。 EWAの開始時の年齢中央値は27歳であった。卵白を摂取した後の最悪の症状として、OAS（顔、口、舌、喉、唇の腫れやかゆみ）と腹痛がそれぞれ7人から報告された。
6人がグレードIIIAの症状である呼吸困難を報告した。参加者の1人は、皮膚反応や呼吸器反応、低血圧を伴う重度のアナフィラキシーを報告し、緊急治療室の受診が必要となった。全体の平均 FAQoLQ スコアは 4.64 でした。ただし、発症年齢に基づくと、平均スコアは成人で 4.49、小児で 4.99 でした。
平均 5 点以上（7 点中）の項目には、外食時のコントロールの喪失、レストランに対するアレルギー反応の恐怖、商品の種類の制限、卵白の存在に対する疑念による食品の摂取のためらいなどが含まれていました。食べ物で。平均FAIMスコアは4.64で、卵白摂取後の死亡リスクは低かった。
結論
結果は、EWAの成人では生活の質が損なわれていることを示しています。小児期発症のアレルギー患者のうち、IgE がオボムコイドまで上昇した患者は 1 人だけでした。さらに、成人発症型アレルギーの一部の患者では、IgE (オボムコイドに対する) の上昇がより重篤な症状と低いスコアに関連していました。胃痛とOASが最も重篤な症状で、それぞれ7人の参加者が報告した。
さらに、6 人の参加者が呼吸困難を報告しましたが、入院を必要とする全身反応を経験したのは 1 人だけでした。この研究の限界としては、サンプルサイズが小さいこと、HRQoL の主観的評価、対照の欠如などが挙げられます。総合すると、これらの結果は、安全性を向上させ、患者の恐怖心やアレルギー症状の発生率を軽減するために、正しい食品表示の必要性を浮き彫りにしています。
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