レボはとても恐れています。彼女は、彼女のようなセックスワーカーが差別に直面することなくHIV薬を服用できるクリニックに行っていました。しかし、ヨハネスブルグの荒廃した中央ヒルブロー地区にある診療所は、ドナルド・トランプが世界のHIV対応への資金を削減した1月に閉鎖されました。
「私は弱いです。私は老婦人です」と62歳は言います。 「だから、助けが必要です。私たちは苦しんでいます。」彼女の名の共有のみを望んでいるレボは、現在、抗レトロウイルス（ARV）薬に1,500ランド（62ポンド）の月収の30％を費やしています。
世界のHIVパンデミックの中心である南アフリカの状況は「危機」です、とランフェラン・モリーワネは言います。
62歳のHIV陽性レボは、米国の資金調達の削減により、彼女のようなセックスワーカーに閉鎖することを余儀なくされたときに治療へのアクセスを失いました。写真：レイチェル・サベージ/ガーディアン
レボは、叫び声を上げて治療を拒否した後、再び政府クリニックに行きません。 「彼らは言った、「戻ってください、それはあなたの診療所ではありません。それは私ではありません。 [the sex workers’] 診療所は閉じる必要があります。それは私の問題ではありません。」私は泣いていました」とレボは言います。
Q＆A
HIVの流行の影響を受けている国はどれですか？
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•東アフリカと南アフリカの国々はHIV/AIDSの流行の中心にあり、 約半分 HIVと一緒に住んでいるすべての人の。
•2023年、HIVと一緒に住んでいる人の数 770万人でした 南アフリカでは、人口の約12％。成人HIVの有病率は、人口の10％を超えています エスワティン、 ボツワナ、 レソト そして ジンバブエ。
•世界的には、2023年には130万件の新しい症例がありました。 世界の合計 約3990万人のうち。そのうち、53％は女性と女の子です。
• 初期の頃ヨーロッパと北米におけるエイズの否定主義は南アフリカで追いつき、医療専門家にとって大きな問題になりました。 介入 2000年のネルソンマンデラの潮は潮を変えたと考えられています。
•un-合意されたターゲット （持続可能な開発目標）は、2030年までに公衆衛生の脅威としてエイズを終わらせ、新しいHIV感染症を劇的に減らすことですが、順調にはありません。
フィードバックありがとうございます。
2023年、約 770万人がHIVと一緒に暮らしていました UNAIDSによると、南アフリカでは、人口の約12％です。しかし、ここ数十年のHIVに対する政府のアプローチは、2000年代のタボ・ムベキ前大統領の否定から離れた世界です。 UNAIDSのデータによると、新しい感染症は2000年の3分の1未満でしたが、2004年の流行のピークで見られる260,000人のうち5分の1でした。
しかし、南アフリカ政府が2026年3月から12か月間76億ランド（3億1,600万ポンド）であると述べた米国の援助の損失のため、HIV対応に対するその年の資金の17％を占めているため、それらの利益は脅威にさらされています。
ホワイトハウスでドナルド・トランプと南アフリカのシリル・ラマフォサ。米国は南アフリカの多くの診療所を閉鎖します。写真：ロイター
トランプは、1月20日に就任してから数時間後、「エイズ救済のための大統領の緊急計画」（ペップファー）を含む米国の対外援助に90日間の凍結を命じました。数週間以内に、「主要な集団」にサービスを提供する南アフリカの診療所 – セックスワーカー、トランス女性、男性とセックスをする男性、薬物使用者の注射など、HIVに契約することが特に脆弱であるため、PEPFARの資金を受け取っていました。
2月、トランプは南アフリカへの援助を具体的に削減する大統領令に署名し、白人の少数派アフリカ人に対する人種差別であると非難した。
未発表の南アフリカ政府のデータ ロイターによって取得 HIVの人がAIDSに進行するのを妨げているかどうかを示すウイルス負荷検査は、妊娠中および母乳育児の女性、乳児、15〜24歳を含むグループで3月と4月に最大21％に低下したことを示しました。テストされた人々のうち、ウイルスを抑制して正常に抑制した割合は、3月に3.4％、4月に0.2％減少しました。
専門家は、南アフリカ政府の大統領であるシリル・ラマフォサを、失われた資金を補っていないと非難し、問題を軽視していると非難している。
私は他の人と同じように血を持っています…だから私は私のキャリアパレサ・マフォコ、セックスワーカーの選択のためにサービスを拒否されたくありません
「私たちはこれを地域全体のアフリカ政府から見ています。それは否定であり、完全に予測可能です」と、ウィットウォータースランド大学（ウィットとして知られている）の研究者であるフランソワ・ベンター教授は次のように付け加え、「あなたが独自のプログラムを実行できるはずです。
Morewaneは、彼の部門が財務省から緊急資金を要求したと言い、それは要求を評価していると述べた。
「プロセスが終了すると、財務大臣に勧告が行われます。残念ながら、現時点ではタイムラインはありません」とスポークスマンは電子メールで述べました。
ヨハネスブルグのエンゲージメンズヘルスクリニックは、トランプ政権によって命じられた削減の後、1月に閉鎖されました。写真：Joao Silva/The New York Times/Redux/Eyevine
Morewaneは、その間、政府の診療所が閉鎖された専門サービスの患者を移転するために個別にフォローアップしていると言います。
Palesa Mafokoは、彼女がセックスワーカーであるプレトリアの東の「ホットスポット」で3か月ごとにARVを取得していました。彼女は、Wits Reproductive Health and HIV Institute（Wits RHI）が運営するモバイルクリニックを称賛しました。
あなたはあなたのサービスにアクセスする個人の信頼を失いました。信頼は、研究者のMinja MilovanovicをBuildMinja Minovanovicにするのに何年もかかります
「それは素晴らしいことでした。彼らは私に非常に忍耐強くなりました。彼らは私がどうだったのか、今日の気持ちはどうだったのかと尋ねるでしょう」と37歳は言います。
2月中旬、マフォコによると、彼女と他の5人のセックスワーカーは政府の診療所から離れ、スタッフは紹介が必要だと言っています。 4年間HIV陽性であったマフォコは、ARVを服用しなくなっており、自分で買う余裕がないと言いました。
「私は他の人と同じように血を持っています。私のキャリアの選択は私にベッドを与えるものです。だから私は私のキャリアの選択のためにサービスを拒否されたくありません」と彼女は言います。
南アフリカ政府は、粉砕された脆弱なコミュニティ間のネットワークを簡単に再構築することはできません、と資金削減の影響を調査しているWITSの研究者であるMinja Milovanovic氏は言います。
看護師は、ヨハネスブルグ北部のタウンシップであるDiepslootのクリニックで、HIV検査のために子供から血液サンプルを採取します。写真：Siphiwe Sibeko/Reuters
「あなたはあなたのサービスへのアクセスに慣れてきた個人の信頼を失いました」と彼女は言います。 「信頼は、最も脆弱な集団のいくつかを構築するのに何年もかかります。これは文字通り一晩で破壊されました。」
39歳のアマンダは、ヨハネスブルグ中心部のヒルブロウにあるウィッツRHIクリニックでアウトリーチワーカーとして雇用されましたが、彼女はクライアントのために宣伝することを余儀なくされています。近くの公園の外のベンチで、2人の女性がすぐに言語の混合で彼女と話し始めました。 「HIVは私たちを殺すつもりです」と人は言います。
アマンダもHIV陽性であり、拒絶を恐れている政府クリニックに行きたくありません。彼女がARVを使い果たしようとしていたとき、彼女はクライアントに2か月分の薬を購入させることができました。 「私はそれが家にいる人のためだと言った。そうでなければ私はクライアントを失うだろう」と彼女は言う。
SowetoのDiepkloof Clinicで、PREPに関する教育パンフレット – 性別からHIVを99％減らすリスクを削減する薬物。写真：Ihsaan Haffejee/The New York Times/Redux/Eyevine
一方、新しい感染症の急増に対する恐怖があります。世界的に、 Pepfarは、薬物の曝露前予防の約90％を提供しました （準備）。正しく採取されて、準備は性別からHIVを99％減らすリスクを減らします。
「残念ながら、ひび割れを通り抜ける人がいます」と、ケープタウンの絵のように美しいV＆Aウォーターフロントのメートルである男性とセックスをする男性のために今やシャットクリニックを運営していたヨハン・ヒューゴは言います。
「私は…家から追い出された人、生き残るためにセックスワークをしていた人、麻薬をやっていた人に対処しました。つまり、その人はただ回復力があると思いますか？」
トランスジェンダーの女性であるSparkle（彼女の本名ではありません）は、2月にHillbrowのWits Rhi Transgender Clinicで仕事を失い、Prepの無料供給を失いました。彼女は彼氏が他の人とセックスをしているのを心配し、HIVに感染する可能性があります。
彼女はまた、性別を維持するホルモンへのアクセスを失い、胸を育てて自分のように感じることができました。 「それは私を大いに助けてくれました。コミュニティを歩いているときにとても誇りに思っています。それにより、何も恐れていません」と彼女は言います。 「ホルモンの丸薬を持っていないと言って、再び私を連れ戻しています。」
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2025-06-17 08:01:00