イラスト内の画像はGetty Images、2、Adobe Stock、1より提供。
私が死にそうになった日は、大きな音で始まりました。私たちの飛行機が空から落ちたのです。耳ではなく腹で感じる衝撃でした。飛行機は 10,000 フィート落下しました。客室乗務員が私たちを落ち着かせようと、「鳥が飛んでいる」と言いました。鳥がエンジンに飛び込んできたので、着陸しなければなりませんでした。
私は100人の少女たちと一緒に朝のフライトに乗って、メイン州南部のキャンプベガから家に帰っていた。8年間の輝かしい夏を過ごした最後の日で、私たちは人生で最も甘美な月を思い返しながら夜更かししていた。私たちは午前8時に飛行機に乗り込み、半時間後に飛行機が墜落したときには携帯電話にかがみ込んでいた。どういうわけか、 私の 空中で電話が鳴った。母からの電話だった。「エンジンがおかしい」と私は母に言った。「 [Bradley Airport in] 「もっと長い滑走路が必要だから、コネチカットに行こう。」世界一心配性の母は、パニックにならないように最善を尽くしました。「お友達のお母さんと私がバンを手配して、あなたに会いに行くわ。」
着陸して初めて気分が悪くなり始めた。座席から動けなくなった。ゲートに駐車する場所もなかった。突然体が熱くなり始めた。吐き気がしたので、客室乗務員に降ろしてくれるよう頼んだ。乗務員は私と友人を降ろしてくれたが（友人も吐き気を催していた）、階段の上で待たせた。20分もそこで、手すりに吐きながら過ごした。ようやくシャトルが来て格納庫まで運んでくれたとき、私は顔色が青ざめて座席で気を失った。幸運にも、救急車が待機していた。
しかし、2022年8月11日の朝に私を救った一連の幸運を「幸運」という言葉で言い表すのは、まだ不十分だ。もしあの鳥が飛行機に衝突して私たちをコネチカットに向かわせなかったら、もし私たちが不時着した場合に備えて救急隊員がそこにいなかったら、もし私が母が私と6人の女友達を乗せるために雇ったバンに乗ってロングアイランドに行っていたら、私は間違いなく眠りに落ちて目覚めなかっただろう。なぜなら、脚の斑点状の発疹を無視した健康な女の子には、そういうことが起こるからだ。体温が急上昇し、血圧が急降下し、そして心臓が止まる。あなたが昼寝ではなく死にかけていることに友人が気付いた時には、あなたを起こしたり助けを求めたりするには遅すぎる。
エディターズ・ピック
救急車の中では意識が朦朧としており、起きていられなかった。ハートフォードのコネチカット小児病院で、担架に乗せられ、大量の液体を流し込まれた。気分は良くなり始め、塩味のクラッカーを食べた。昨夜以来、胃の中に最初に入った食べ物だった。両親はロングアイランドから3時間かけて駆けつけ、正午過ぎに病院に到着した。看護師は母に退院の準備ができたと伝えたが、私はまだぼんやりしていた。そして、両親が話しているとき、私の目は後ろに転がり、すべてが真っ暗になった。血圧が横ばいになり、臓器への血流が遮断され、ほぼ1分間、脳に酸素が供給されなかった。
看護師と医師たちは私を蘇生させるために駆けつけました。救急室長のジェームズ・ワイリー医師は「ここに来る前に彼女はどうしたの？」と叫びました。母は何もわからず、何週間も私に会っていなかったため、慌ててバンに乗っていた友人に電話しました。友人のうち2人が私の脚の発疹について話し、そのせいで水上スキーができないと言いました。ワイリー医師は心臓を動かす刺激剤であるエピネフリンを処方し、私の内腿を診察しました。「彼女は感染症で全身が動かなくなっている」と彼は叫びました。「タンポンを入れているの？」「はい、でもなぜ？」と母が言いました。「彼女はいつも予定より早く交換するんです。」 「関係ない」と彼は言いました。「彼女からタンポンを取り出さなければなりません。これは中毒性ショックかもしれません。」
次の 5 日間は、ぼんやりとした感じでした。24 時間眠り、起きてガールフレンドにテキストメッセージを送り、また長い昏倒状態に陥りました。両腕に複数の点滴が入り、抗生物質のカクテルが体内に注入されていました。しかし、実際に効いていたのはクリンダマイシンの 1 つだけで、私はそれにアレルギーがありました。腕にどれだけローションを塗っても、腕は引っかき棒のように感じました。さらに悪いことに、症状は良くなりませんでした。3 晩経ってもまだエピネフリンが投与されていました。2 度とも投与を中止した際にバイタル サインが急激に低下しました。4 日目、感染症の医師がやって来ました。「もう一度試さなければなりません」と医師は両親に言いました。「投与を続けるのは危険すぎます」。今回は、少しずつ投与量を減らしていき、血圧と心拍数は安定しました。
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病院にいる著者 提供：オードリー・カーダー
5日目には感染が抑えられ、検査をクリアして帰宅することができました。2週間のクリンダマイシン投与を受け、再感染の恐れがあるためタンポンを二度と使用しないように言われました。実際、すべてを正しく行ったとしても 私の人生の残りのため私はまだ 再び敗血症になる確率は 40 パーセントでした。出発の準備をしているときに、検査結果が戻ってきて、月経性毒素性ショック症候群 (mTSS) であることが確認されました。「私は 80 年代を覚えているほど年を取っているので、それが最初の推測でした」と、アメリカの少女や女性の間で毒素性ショックの症例が急増したことに触れて、ワイリー医師は言いました。症例の急増は人々を怖がらせ、タンポン製造業者は製品の改良を余儀なくされました。彼らは超吸収型のタンポンの化学添加物を削減し、箱の中や上に警告ラベルを貼りました。
ワイリー医師は「神の介入」という言葉を使って、私がいかに幸運だったかを両親に話した。もし私があれほど若く健康でなかったら、レベル1外傷センターに来なかったら、そしてサマーキャンプの友人たちと一緒にあのバンに乗っていたら、結果は「はるかにひどいもの」になっていただろうと彼は言った。臓器不全、脳損傷、突然死さえも。そのどれか、あるいはすべてが短期間で起こったかもしれない。彼は、mTSSは完全には解明されていないが、私はそのリスクが最も高いと言った。この症例は、15歳から25歳の月経中の女性に最もよく見られる。彼は、タンポンを長時間（つまり6時間から8時間以上）放置すると危険因子になると述べた。私は、6時間の制限前にタンポンを忠実に交換したと言った。それは私が中学2年生のときに学んだ唯一のことだった。 健康教育学の授業で、先生は肩をすくめて、他のリスク要因、つまり既存の感染症や免疫力の低下などについて何か言いました。でも、その時点では、もうあまり聞いていませんでした。ただ家に帰りたかったのです。
もしヘビに足があったら、病院から出たときには私の足と同じ感覚になっていただろう。足の裏はひび割れて水ぶくれができ、皮が剥けた。そして何度も何度も剥けた。手のひらも同じで、毒素か抗生物質のせいか、角質化して荒れた。ワイリー博士は私の皮膚が剥けてくると警告していた。それでも、私は驚き、ショックを受けた。o 友人たちに何も話さなかったことに、私はショックを受けました。自分自身にも説明できませんでした。健康そのものである少女が、どうして死にそうになったのでしょうか。私はインターネットをくまなく調べ、mTSS に関するあらゆる情報を読みました。しかし、リンクのほとんどは 40 年前のものでした。WebMD の最近の記事でさえ、あまりに漠然としていて、安心できませんでした。
タンポンが使えないので、医師は生理の頻度を減らすために避妊薬を処方してくれた。しかし、その後、ガールフレンドとお泊まり会をするときに、なぜピルを飲んでいるのか説明しなければならなかった。敗血症にかかって、危うく死にそうになったこと、そしてピルのおかげで再感染を防げたことを話した。しかし、膣管については何も言わなかった。人生の半分を共にした女の子たちとでさえ、それはあまりにも個人的なことのように思えたからだ。15歳で女性であるということはそういうことだ。「もうダメ」という言葉を言うくらいなら、ステーキナイフを喉に突っ込むほうがましだ。 膣管 友達に。
それでも、頭の中の疑問に対する答えが必要でした。中学校の保健の授業で先生からmTSSに関する情報を何も得られませんでした。たとえ提供されたとしても、男子だらけの教室で聞くのは恥ずかしすぎたでしょう。心配性の母も疑問を抱いていました。母はマンハッタンの一流病院の感染症専門医の診察を予約してくれました。その医師は、私がmTSSになった理由を説明できませんでしたが、私が超吸収性の下着を着けていたことがリスクを高めたと彼女は言いました。私は母に、 どれでも 製品は私にとって安全だと彼女は言いました。彼女はワイリー博士に反論し、8時間以内に放置されない限り、ほとんどの製品は大丈夫だと言いました。私は入ったときと同じように当惑したままその場を去りました。私の苦境を明らかにしてくれる人がこの分野では誰もいなかったのでしょうか。そして、なぜこれがこれほど理解されていないのでしょうか。
一方で、私には生きるべき人生がありました。23 年の夏、私は友人たちとヨーロッパを旅行し、知らない子供たちと会いました。私はその女の子の 1 人に、初めて何も漏らさずに自分の体験を話すことになりました。彼女はトキシック ショックについて聞いて驚き、彼女の友達にも話すようにと私にせがみました。旅行の終わりまでに、私は 12 人の女の子に話しました。話すたびに話しやすくなりました。その女の子たちは mTSS について聞いたことがなかったか、昔の話だと思っていたかのどちらかでした。飛行機で帰国する頃には、私には義務があることを知っていました。トキシック ショックについて、耳を傾けてくれる女の子全員に話すことです。
チャック・シューマー上院議員と オードリー・カーダー提供
そこで私はウェブサイトを立ち上げました 翻訳: 自分の病気について書いたエッセイを引用し、トキシックショックを経験した他の人の体験談へのリンクを貼った。そのリンクの1つは、 翻訳:このプロジェクトは、2017年に10代の娘マダリンちゃんをmTSSで亡くしたニュージャージー州の母親、ドーン・マサブニさんが作成した。
「マディは誕生日に大学から帰ってきて、胃腸炎にかかったんだと思う」とマサブニさんは言う。マサブニさんは娘をベッドに寝かせ、マディは翌日には回復したように見えた。しかし翌朝、マディはベッドから起き上がり、倒れた。救急車が到着するまでにマディの心臓は止まった。「マディは19歳の誕生日から36時間後に亡くなった」とマサブニさんは言う。マディのことを語ると涙が止まらない。「6年経った今でも、昨日のことのように思い出す」
血液検査で死因が判明した。マディは中毒性ショックで亡くなった。「病院で彼女に誓ったのは、このことを正すために全力を尽くすということ」とマサブニさんは言う。彼女は 翻訳: 2018年に、少女や若い女性にmTSSについて知らせるために、彼女は地元のラムソンの学校に働きかけて、10歳以上の少女にmTSSの授業を義務付けることに成功しました。彼女はまた、マダリン法と呼ばれる法案の制定にも取り組んでいます。この法案は、ニュージャージー州全体でこれらの授業を義務化し、バーやレストランに女性用トイレのタンポン販売機に警告サインを掲示することを義務付けるものです。彼女は私を彼女の州でのイベントで講演するよう招待し、私は光栄に思うと伝えました。
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そして、昨年の秋、私はまた幸運に恵まれました。私の命を救ってくれた病院で、素晴らしい専門医を紹介してもらいました。コネチカット小児病院の感染症科長、フアン・サラザール医師は、私が1年以上探し求めていた答えを持っていました。「悲しいことに、あなたに起こったことはmTSSの典型的な症状です」と彼は説明しました。「若くて健康な女の子に多く、タンポンをきちんと交換している人でも発症します」。「適切な菌株のブドウ球菌」が潜んでいる場合、タンポンを取り出して新しいものを挿入すると、感染がさらに深くまで進む可能性があると彼は言いました。その時点で、悪循環が始まるとサラザールは言いました。ブドウ球菌感染は体中に広がり、「スーパー毒素」の放出を引き起こします。そのスーパー毒素は免疫系をハイパードライブ状態にし、T細胞がサイトカインで体を攻撃し、血圧が急激に低下します。血流がほとんどまたはまったくないため、臓器は機能しなくなり、酸素不足で脳が機能しなくなります。 「気づかないうちに、体全体のスイッチが切れてしまいます」と彼は言う。
その啓示を武器に、私は目標を高く設定しました。この春、ニューヨーク州の議員に働きかけてマダリン法のような法案を可決させ、1000人の医師の前で私の毒素性ショックの体験について証言しました。彼らの多くにとって、これは新しい情報であり、生存者から聞くのは初めてでした。医師の間でも、彼らのトレーニングには大きなギャップがあります。おそらく40年間流行が起きていないからでしょう。そのギャップを埋めるのが私の目標で、マサブニと協力して医療従事者のトレーニングを強化する2つ目の法案に取り組みます。マサブニは、患者と医師がmTSSの兆候を知ることは非常に重要だと言います。なぜなら、「一度病気になると」、生きるか死ぬかの「境界線は非常に薄い」からです、と彼女は付け加えます。
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2024-06-02 14:00:00