医療消費者の権利章典: 手頃な価格、アクセス、自律性、公平性の保証

米国の医療制度に「健康」を取り戻しましょう。 それが今週のテーマから出てくるマントラです 年次国会議事堂会議 によって召集される 全国福利厚生・保険専門家協会 (ナビップ)。 (参考までに、NABIP については、以前の頭字語 NAHU (National Association of Health Underwriters) で知られているかもしれません)。

医療保険給付業界の専門家を会員とするNABIPは、会議で発表された新しい米国医療消費者の権利章典を起草し、採択した。

デジタルヘルスの関係者コミュニティが 今週ロサンゼルスのVIVEで開催される ヘルステックのイノベーションを共有するため、NABIPは2024年の資本会議に向けてワシントンD.C.に医療保険のリーダーを集め、今日の米国の医療経済には雇用主も含まれる医療保険支払者が最優先に考えている主要な医療改革問題に焦点を当てた。 、労働組合、公共部門の計画、その他の団体だけでなく、現在主要な支払者としての役割を果たしている消費者も含まれるため、NABIP の米国医療消費者権利章典 (AHCBOR) の制定を促しています。

首都会議が第118回議会に焦点を当てていることを踏まえ、NABIPは、サイト中立な支払い政策の支援、価格の透明性の向上、許可される遠隔医療の柔軟性の恒久的拡大の支援など、すべての人々の健康保険を強化するために連邦レベルで取り上げるべき重要な論点をまとめた。パンデミックの最中（特に感染症の流行の促進） 2023 年の遠隔医療拡大法）。

この意欲的な文書では、「すべての個人は、包括的で公平かつ思いやりのある医療を受ける権利を有する」という使命が定められています。

NABIP 法案では、健康消費者の権利を支える 10 の基本原則が示されています。

第 1 条：年齢、性別、人種、民族、社会経済的地位、既往症に関係なく、手頃な価格の医療を受ける権利

第 2 条：確立された治療基準、透明性、臨床的適切性に基づいた質の高い治療を受ける権利

第 3 条: 医療関連のすべての問題に関するプライバシーと機密保持の権利

第 4 条: 個人の自律権。各アメリカ人が自分自身の医療に関して情報に基づいた決定を下す権利を持つことを可能にする

第 5 条: 公正かつ差別のない健康の公平性への権利 — 健康格差への対処、および医療資源とサービスへの平等なアクセス

第 6 条：個人の幸福と病気の予防を促進するための健康教育を受ける権利

第 7 条: 薬価の監督と透明性、ジェネリック医薬品とバイオシミラーの促進を含む、手頃な価格の医薬品を入手する権利

第 8 条: 経済的困難を恐れることなく救急医療を受ける権利

第 9 条: 医療擁護の権利。各アメリカ人に不服を申し立て、適用範囲の決定に対して迅速な上訴を求める権利を与える

第 10 条: 州の権利。各州が消費者の権利を保護する責任を負い、消費者が現地の医療および保険市場にアクセスできるようにする。

NABIP の基調講演と一般セッションでは、ヘルスケア消費者の権利章典に焦点を当てることに加えて、今週 VIVE でブレーンストーミングが行われている同様のトピックについて話します。これには、メンタルヘルス、妊産婦の健康、薬局と処方薬 (価格設定、PBM)、人口の健康、メディケアなどが含まれます。そしてメディケイドのイノベーション。

Health Populi の注目ポイント: NABIP の ACHBOR に対する意図は、NABIP を代表して LinkedIn 経由で私に連絡をくれた Mark Gaunya 氏が説明したように、「消費者にサービスを提供するように設計された」医療システムを再考することです。

「私たちの集団的な願いは、民間のヘルスケア市場を保護し、私たち全員を選択肢と権利を持つ消費者のように扱うエコシステムを構築することです」とマークは説明し、協会がヘルスケアとは何かという政治的声明を出しているのではないかと私が推測していないことを確認しました。 「市民権」。

実際、米国では、長年にわたり、いわゆる「患者」および「消費者」の医療/ケア権利章典の多くのバージョンが作成されてきました。 の NIH が患者のために作成した 臨床試験に登録されている、 米国病院協会が務めた 1973 年には 1 つ増え、多くの個人医療提供者が ペンシルバニア大学病院のような (別名 Penn Medicine) は、病院システムに入る消費者向けの権利章典を作成しました。

2010 年の医療費負担適正化法 (ACA) が法律に組み込まれていました 患者の権利章典。 こちらのビデオは、ACAに署名して成立させたオバマ大統領が、その権利章典の重要な要素のいくつかについて議論している動画です。特に、既往症がある場合でも人々が健康保険を確実に見つけられるようにすることに重点を置いていますが、これは依然として最も重要な条件の1つです。 ACA の一般的な側面 (see 2024 年 2 月のカイザーファミリー財団健康追跡調査の図 14 および 15 2024 年 2 月の第 1 週に完了）。

NABIP の 10 条からなる法案には、今日の医療環境に関わる広範な権利が盛り込まれています。国家の権利が特定の人々の医療アクセスを侵食し、サイバーセキュリティの脅威が医療制度とテクノロジーの普及に対する患者の信頼を低下させ、医療格差が医療の公平性を侵害し、全国の公衆衛生。

私の本 健康市民権 この図は、医療シティズンシップの 4 つの柱を示したもので、ヘルスケアは公民権として明示されており、デジタル シティズンシップは市民のデータのプライバシーと管理を保護し (HIPAA の「漏洩」条項とは対照的に GDPR に似ています)、患者と患者の間の信頼を構築しています。そして最後に、新しい社会契約、それが愛です。

その愛は、運営上および医療法とワークフローにおいて、ヘルスリテラシーとユーザー中心の設計原則（プライバシーバイデザイン、公平性バイデザインなど）を尊重し、医療消費者の自主性とアクセシビリティを可能にするものとして翻訳します。つまり、質の高い、手頃な価格のケアを受ける権利です。

この文書を作成し、すべての人々の医療を支援する上で主導的な立場をとった NABIP に敬意を表します。