健康

医療指導者が緩和医療から学ぶことができること – ベッカーの病院のレビュー

3月に米国ホスピスおよび緩和医学アカデミーは、メリーランド州クリスティーナニューポートを組織の最高医療責任者に任命しました。 ニューポート博士は現在、ペンシルベニア州ハーシーに本拠を置くペンシルベニア州の健康の緩和ケアのチーフを務めています。彼女は最近話しました ベッカー AAHPMの新しいCMOとしての彼女の優先事項と、腫瘍学で緩和ケアが果たすことができる役割について。 編集者注：応答は、明確さと長さのために軽く編集されています。 質問：おめでとうございます、この新しい役割の最優先事項は何ですか？ クリスティーナ・ニューポート博士： ありがとう。この役割に参加し、私を育てた組織に還元することは本当に特権です。私は医療居住者だった2007年からアカデミーのメンバーであるため、アカデミーは本当に私のキャリアを導いてきました。私の最優先事項の1つは、メンバーのニーズを理解することです。私は文字通り、私たちの特別な利益団体の1つを率いるメンバーと一緒に電話を降りました。私たちは、メンバーが質の高いホスピスと緩和ケアを提供するのを支援したいと考えています。私たちのメンバーのニーズは非常に急速に変化し、毎日さまざまな課題と機会があります。私たちは、私たちの組織が、彼らのための家、そして彼らが質の高いホスピスと緩和ケアを提供するための頼りになるリソースであることを望んでいます。 私の2番目の優先事項は、私たちの使命を共有する他の組織との関係を発展させ、強化することです。深刻な病気の人の世話をすることは本当に困難であり、スペクトル全体に深刻な病気を所有するグループはありません。私たちは、他の組織との関係を継続し、強化し、お互いをサポートし、相乗効果を見つけて、リソースを正しい方法で利用できるようにしたいと考えています。 Q：ヘルスケア業界は、価値ベースの患者中心のケアを提供するという圧力が高まっています。緩和医療は、その広範な会話にどのように適合し、それは医療システム戦略でどのような役割を果たすべきですか？ KN： これは私たちにとって簡単なものです。なぜなら、緩和ケアの基礎は、患者にとって重要なことを優先し、人間のつながりと関係を通じて人全体に対処することだからです。私たちは、私たちがそれをうまく行うとき、私たちは有益でない治療を減らし、患者の幸福を改善するだけでなく、彼らを気遣う人々の幸福を改善するという文献に強い証拠を持っています。同時に、医療従事者の満足度を向上させながら、医療システムの不必要なコストを削減します。私たちは、その用語が存在する前に、緩和ケアが四角形の目的に会ったと冗談を言っています。それは常に私たちが誰であり、私たちが優先順位を付けるものでした。ヘルスケアシステムは、主要な決定に直面したときに緩和ケアモデルと原則に目を向けるときに恩恵を受けます。価値ベースの医療のさまざまな目標はすべて、私たちがしていることの中核です。あなたが患者の癒しと苦しみを軽減するその北の星を維持するとき、価値ベースのフレームワークの他のすべての部分がやって来ます。 これも、ヘルスケア委員会、部門、システム内で、緩和ケアスペース以外の効果的なリーダーとして浮上する緩和ケアリーダーを見ている理由だと思います。私たちは、本当に困難な状況を見て、人々ができるだけ長く、そして彼らができる限り生きるのを助ける明確な任務を維持することに慣れています。 Q：深刻な病気の以前の段階での緩和ケアの重要性が業界内で成長していることを認識していますか？ KN： 絶対に、間違いなく認識が高まっています。ヘルスケアシステムは現在、緩和ケアプログラムがあると予想されており、これらのプログラムはICUやがんクリニックよりも多くの場所に関与することが期待されています。認識は、専門性と一次緩和ケアの両方の価値が高まっているだけでなく、主要な緩和ケアでもあると思います。 患者の人口が年をとるにつれて、整形外科のような場所で緩和ケア原則を適用するための要求がますます見られます。高齢者の患者が股関節骨折を持っている場合、医師は、どの介入が適切であるか、若い人口と同じ方法で回復していない患者をより良くサポートする方法について少し違って考えています。 Q： 緩和ケアのより広い採用または統合に対する最大の障壁は何ですか？ KN： プライマリと専門の緩和ケアの両方について、この質問に答えることが重要だと思います。主要な緩和ケアに関しては、深刻な病気に直面することは困難です。医師がすべてを修正できないことを認めることは困難です。特に、より多くのことを奨励する支払いプログラムでまだ機能している場合は、まだ修正できます。難しい会話をする以上のことをする方が簡単です。 そのような状況では、アカデミー、そして私たちの個々のホスピスと緩和ケアの臨床医としては、毎日直面している人々に常に教育と支援を提供しています。 専門の緩和ケアでは、多くの異なる医療環境で緩和ケアの必要性を広く認めていますが、効果的になるために緩和ケアを提供する方法をより深く理解し、評価する機会がまだあると思います。私たちの証拠ベースは、効果的な緩和ケアは単なる緩和ケアの医師や看護師の開業医ではなく、学際的なチームです。実際の効果は、特に外来患者の環境で時間とともに起こります。私たちは、それが複数の会話の反復プロセスであり、時には1年以上にわたって患者との信頼関係を構築することであり、本当に意味のある影響を与えることです。 医師だけでなく、ソーシャルワークや看護の同僚、牧師、薬剤師、セラピストである組織と提携する機会がたくさんあります。彼らがテーブルに席を持っていること、そして彼らの声が聞こえることを確認してください。 Q：腫瘍学における緩和ケアプリンシパルの統合の拡大についてもっと話すことができますか？ KN： 腫瘍学で起こっている対話に本当に感謝しています。腫瘍医はますます驚くべき命を救い、人生を変える治療にアクセスできるため、治療が彼らにとって正しいことであるかどうかについて患者と会話することはますます難しくなります。 私は、患者の目標をこれらの驚くべき治療法に合わせることができる腫瘍学の同僚にwe敬の念を抱いています。 また、日を延長することだけではないため、Life-of Lifeの測定を取り入れている癌の生存研究を見るのも素晴らしいことです。患者の視点と価値を含めることは、治療が受け入れられると思われる人生を生きるのを助けていることを確実にしています。 #医療指導者が緩和医療から学ぶことができること #ベッカーの病院のレビュー