患者は午前6時からLocal Doctors Ohataraの一般開業医の診察を受けるために列に並び始める。写真/ベン・ディケンズ
クリニックの地域連携マネージャー、ロレンゾ・カイサラ氏は、そこで働いていた5年間で待ち行列は次第に悪化したと語った。
「寒い中でも行列はどんどん長くなり、心が痛みます。7時前に寒い中座っている私の仲間の大半はマオリ族と太平洋諸島系の人たちです」と彼は語った。
「彼らはすでに病気です。ここで寒い中座っていると、さらに具合が悪くなります」。
厚手の冬物のドレス、ダウンジャケット、スカーフを身につけた44歳のトーア・サライナさんは、歩道での待ち時間を快適にするため、自分の椅子を持って、まだ暗いうちに到着した。
「背中の痛みについて、ぜひ医師に診てもらいたい」と彼女は言った。
大多良クリニックでは予約なしでも診察を受けることができます。
「私たちが別のGPに登録していて予約をすると、満員だと言われます。だから私たちはここに来るのが好きなのです。」
トーア・サライナさんは、Local Doctors Ōtara の診察待ち行列の先頭にいた。写真 / ベン・ディケンズ
しかし、サライナさんは、スタッフが多すぎて早めに到着しないと、病院に入ってから医師の診察を受けるまでに最長5時間も待たされることがある、と語った。
「だからこそ、政府に協力してもらい、人々を助けるために看護師や医師をもっと増やしてもらいたいのです。」
グレッグ・マッキンドーさん（66歳）は歩行器を持ってクリニックに到着し、列に向かってよろよろと歩いてきた。彼は最近膝の手術を受けたばかりで、痛みに苦しんでいた。
治療を受けるために人々が寒い中列に並ばなければならないのは「言語道断」だと彼は語った。
グレッグ・マッキンドーさん（66歳）は、膝の痛みを訴えて一般開業医の診察を受けるために早起きした。写真/ベン・ディケンズ
母親、子供、高齢者を含む約20人が外で待っていたが、 ヘラルド 撮影中だったが、マッキンドー氏によると、行列は通常はもっと長いという。
「通常、線は道路まで伸びます。 [It’s] 「ただクレイジーだ」と彼は言った。
ソニア・イニフィさんは、インフルエンザにかかっていた父親に代わって、午前6時15分に列に並んだ。
彼女によると、待ち時間は「ばかばかしい」が、朝遅く到着した場合はさらにひどいとのこと。
「例えば午前9時か10時以降に来たら、5時間くらい待たされるし、父は具合が悪いんです。」
パパトゥトゥ住民のソニア・イニフィさんは、医師たちは政府によって過小評価されていると語った。写真/ベン・ディケンズ
クリニックの医師や看護師が大きなプレッシャーを感じていたのは明らかだと彼女は語った。
「彼らがどれほどストレスを感じているのか、私にはわかります。彼らのスタッフ（診療所の医師や看護師）は評価されておらず、彼らの仕事は（政府から）評価されていません。医師は私たちの子供たちのため、私たちの人々のため、私たちの家族のためにいるのです。」
彼女は政府にさらなる行動を求めた。
「特に待ち時間については、再検討する必要がある大きな点の 1 つです。」
プライマリケアは「ひざまずいている」
ロイド・マッキャン博士は、Local Doctors Ōtara を所有する Tamaki Health の CEO です。
マッキャン氏は ヘラルド 大多羅診療所の外にできた行列は、一般診療が直面している「重大な課題」の兆候だった。
「本当に悲痛です。私たちは患者や地域社会にこのような経験をしてほしくありません。人々は医療へのアクセスを切望しています」と彼は語った。
オタラクリニックは「非常に低コストの診療所」に分類されており、主にマオリ族とパシフィカ族の患者が医療を受けられるように料金を下げるために追加の資金を得ている。
しかし、スタッフ不足、燃え尽き症候群、より複雑で慢性的な健康ニーズを抱える高齢化社会など、さまざまな問題が深刻な問題を引き起こしていました。
救急車の「ランピング」、つまり患者が病院のベッドに着くのが遅れる現象は、問題の早期発見と重篤な病気の予防に重要な役割を果たす一次医療へのアクセスが悪いことが一因であるとみられている。
一般開業医は、より長い期間の外科的介入を必要とする患者の管理も行っています。
マッキャン氏は、GPが政府から補助金を受ける方法は時代遅れだと述べた。これは、いくつかの政府報告書によって裏付けられている懸念である。 知っているレポート前回の労働党政権によって委託された。
「プライマリケアは完全に崩壊しています。全国で多くの診療所が閉鎖されています。本当に厳しい状況になったため、多くの一般開業医が診療を中止しています」と彼は語った。
「人々は勤務時間後に自分の時間に仕事をしています。」
マッキャン氏は、ニュージーランド人の健康全般と医療制度全体の機能性を考慮すると、一般診療は相応の評価を受けていないと述べた。
同氏は、総合診療医がうまく運営されれば病院への負担は軽減されるが、総合診療医は「何年も」投資不足に直面してきたと述べた。
「プライマリケアや地域医療、早期発見に先行投資を増やせば、実際に人々の健康を維持し、病院ではなく自宅で暮らせる可能性が高まります。」
先月、政府は一般診療所が患者一人当たりに受け取る金額を4％引き上げることを提案したが、マッキャン氏は「十分ではない」と述べ、「大幅な引き上げ」が必要だと主張した。
同氏は、シェーン・レティ保健相は以前からプライマリーケアへの投資を増やしたいと「示唆」していたが、最前線にいる人々はいまだに目立った行動を目にしていないと述べた。
マッキャン氏は、事態の深刻さは「大臣の手に負えない」と感じており、ニュージーランド国民にプライマリケアへのさらなる投資を求めるよう促した。
同氏は、政府が癌治療薬に数百万ドルを投入したことは「素晴らしい」ことだと述べたが、医療制度の「正面玄関」が破壊されれば何の意味もないと強調した。
「世界最高の癌治療薬への投資はすべて [isn’t] 実際に患者の転帰に変化をもたらすことになる [if the cancer isn’t picked up early by GPs]。」
前回の選挙前の国民党の大きな医療政策は、一般開業医の数を増やすためにワイカトに新しい医学校を建設することだった。
「医学部にどれだけ多くの新入生がいても、どれだけ多くの看護師を養成しても、私たちは常に追いつくのに苦労する段階にあると思います」とマッキャン氏は語った。 ヘラルド。
医師：「列を見るととてもストレスを感じます」
ニロシカ・コッテ・アラチゲ医師は、Local Doctors Ohatara GP の 12 人の GP のうちの 1 人です。写真 / ベン・ディケンズ
とき ヘラルド 大田良診療所を訪れた際、スタッフが手一杯だったため、12人の医師のうちの1人であるニロシカ・コッテ・アラチゲ医師が休日に呼び出されて対応していた。
彼女と同僚は1日に最大350人の患者を診察しており、医師が12人いるにもかかわらず「まだ十分ではない」という。
「例えば、今日は私の休みです。でも、私の勤務表管理者が電話してきて、医師が足りないので順番待ちを手伝ってほしいと頼んできました。医師のうち2人がコロナにかかっています」とニロシカさんは語った。 ヘラルド。
その前の週も彼女は休日に呼び出され、結局13時間勤務をすることとなった。
彼女は、同僚の看護師たちも「疲れ果てている」と述べ、政府が病院の負担軽減に真剣に取り組むのであれば、プライマリケアの改善を優先すべきだと考えていると語った。
彼女はまた、通常の勤務時間外に定期的に余分な仕事をしていました。
「私は通常、受信ボックスと書類を整理するために1時間早く出勤します。その書類に加えて、私たちはたくさんの [patients] 経過観察のため退院しました。」
彼女の最大の懸念は患者たちであり、早く並んでいても診察を断らなければならない患者もいた。
「そのため、4、5時間待った人は、結局、医師の診察を受けることなく帰宅しなければならないこともあります。」
大臣：「どの練習でも行列ができるのは心配だ」
保健大臣シェーン・レティ博士はファンガレイで一般開業医としてキャリアをスタートした。ベン・ディケンズ
シェーン・レティ保健大臣は、 ヘラルド 大田良診療所の外に早朝に行列ができるのは許容できない。
「この特定の慣行はしばらくの間、課題に直面していたかもしれないことは理解しているが、もちろん、だからといって現在の待ち行列が容認できるものになるわけではない」とレティ氏は述べた。
同氏は、プライマリケアに対する「長年の」圧力を認め、一般医と患者に対する解決策は、より多くの医師を採用・確保し、報酬を改善することにかかっていると述べた。
レティ氏は、提案されている新しい医学部はより多くの医学生をニュージーランドに留めるのに役立つだろうと述べ、一方で、一般医の患者と書類作業の負担を軽減するために、ヘルスケアアシスタントとテクノロジーのさらなる活用を提案した。
同氏は、一般開業医の4％の賃金引き上げには、診療所が料金を値上げして総収入を5.88％増やすことを許可する条項が含まれていると述べた。
ニュージーランド総合診療協会会長のブライアン・ベティ博士は、この提案は「慢性的な資金不足の歴史に全く対処していない」と述べた。
ファンガレイで16年間家庭医療に従事したレティ氏は、元同僚たちの貢献を「心から評価」したが、いかなる予算もすべてのグループが望むものをすべて実現することはできないと述べた。
マイケル・モラーは、 ヘラルド彼は2024年のボイジャーNZメディアアワードで主要ニュースイベントのベスト報道賞を受賞し、年間最優秀記者賞を2回受賞しています。彼は20年間放送ジャーナリストとして活躍し、 ヘラルド 2024年7月にビデオチーム。
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