ゲッティイメージズ有力な王立医科大学は、会員に発行するガイダンスにおいて、医師準医師（PA）は研修医ではなく上級医師のみによって監督されるべきであると述べている。
英国王立内科医協会（RCP）の発表は、医師を補助し、一部の健康診断を行うことを目的としたPAの使用をめぐる医療業界での辛辣な議論を受けてのものである。
役割の範囲が明確ではないこと、患者が PA の立場を必ずしも認識しているわけではないこと、医師との区別があいまいになりつつあることなどの主張がある。
ウェス・ストリーティング保健長官が発表したこの役割に関する独立した検討結果は春に報告される予定だ。
英国の現在のNHSの人員計画によれば、PAとAA（麻酔助手）は医療サービスの人員配置の重要な要素とみなされている。
PA は一般開業医や病院で働くことができます。彼らには薬を処方する権限はありませんが、特定のスキャンを注文したり、病歴を調べたり、健康診断を実施したりすることはできます。
麻酔助手 (AA) は手術チームをサポートしており、はるかに小規模な集団です。
PA と AA はどちらも 2 年間の修士号を取得する必要があります。通常、彼らは以前に生物科学関連の学位を取得していることになりますが、それは前提条件ではありません。
その数は徐々に増加しているが、最近の計画では PA と AA の数を 2036 年までに 3,000 強から 12,000 に急速に拡大することが求められている。
英国全土に会員がいる英国王立内科医協会は、火曜日に発表された暫定指針は保健長官による正式な審査に先立ち、直ちに発効すべきだと主張している。
それは、監督臨床医が「同じ臨床環境で即座に対応可能であり、PAにアドバイスを提供し、必要に応じて患者を直接直接診察できる」べきであると述べている。
これは、PA は上級医師の指示と監督のみを要求する英国NHS の一般的なガイドラインよりもさらに進んでいます。
ロイヤル カレッジのガイダンスは助言であり、会員が自分の役割に何が適切であるか、また雇用主が会員に合理的に要求できることを明確にできるように設計されています。
研修医（以前は若手医師として知られていた）の中には、PAの仕事を監視することが期待されており、これらの臨床医が伝統的に医師が行っていた仕事を引き受けていると不満を漏らす人もいる。
ガイダンスを作成しているグループの議長であるベン・チャドウィック博士は、こう願っていると語った。 新しい暫定ガイダンス 「PA を最適に監督しサポートする方法を明確にします。」
この文書は RCP のメンバーである病院の医師を対象としていますが、独自のロイヤル カレッジで放射線科、救急医療、一般診療、その他の専門分野で働く医師は対象外です。
このガイダンスには、次のような現在のポリシーも記載されています。
- PA は医師の代わりではなくサポートする必要があり、学際的なチーム内で明確に定義された役割を持たなければなりません。
- PA は決して上級意思決定者として機能してはならず、患者の入院または退院を決定するべきではありません。
- 研修医（若手医師）は、PA の臨床監督に責任を負うものではなく、また、責任を期待したり、求めたりしてはなりません。 PA はコンサルタント、専門医、または准専門医のみによって監督されるべきです。
- PA は、PA として働いている間、以前の医療経歴に関係なく薬を処方することはできません。
- PA は、患者、その家族、介護者、同僚や上司に対して自分の役割を明確に説明する必要があります。
11月に保健社会福祉長官は、 ウェス・ストリートが独立したレビューを発表 2025 年春に報告する予定です。
同氏は当時、多くのPAが「手厚いケアを提供し、医師にしかできないことを医師に任せている」と述べた。
しかし同氏は、「患者に対する透明性、診療範囲、医師の代替については当然の懸念がある」と述べた。
ストリート氏は、今回の見直しによって「この問題の熱量が取り除かれる」ことを期待していると述べた。