バージニア州リッチモンド – 医師は、入院から30日以内に熟練した看護施設の新しい居住者を訪問する必要があり、90日以内に2回のみ、バージニア州保健省の免許局からCBS 6に送られた連邦規則によると。
つまり、居住者は脆弱な状態の病院からリハビリセンターに退院し、病院や家に戻るかどうかにかかわらず、去る前に医師に見られないことを意味します。
それはキャシー・スティルトナーに起こったことのようです。
慢性糖尿病と骨の感染症である慢性糖尿病と痛みを伴う骨髄炎のために、2022年にスティルトナーの体が彼女を裏切り始めたときでさえ、彼女の娘は彼女が彼女の機動性を取り戻すことを望みました。
彼らは、熟練したリハビリ施設が彼女がその目標を達成するのを助けることに同意した。
「私たちは母親の声であり、物語のお母さんの側面に言わせてくれてうれしいです」とキャシーの娘の一人であるケイトリン・コスロンは言いました。
彼女の娘たちは、彼女が自分のモビリティを取り戻すことを望んでおり、熟練したリハビリ施設が彼女がその目標を達成するのを助けることに同意しました。
「彼らがMRSAを修理したら、彼らは彼女が彼女の手と足を使うことができるように熟練したリハビリのためにウェストポートに行ってほしかった」とキャシーの娘のもう一人のブリトニー・マリンは言った。
スティルトナーは、その年の11月30日にヘンリコのウェストポートリハビリテーションおよび看護センターに入りました。
施設のスタッフは、医療記録によると、入院時に仙骨に2段階の圧力潰瘍があると述べた。
その後、スティルトナーはCovid-19と診断されたため、娘は10日間彼女に会うことを許可されませんでした。
彼女がついに彼女の母親に会うために中に入ったとき、コスロンは彼女が驚いたと言いました。
「彼女はとても脱水され、非常に妄想的でした」と彼女は言いました。 「彼女は認識できなかった、彼女の顔は引き込まれ、唇は覆われていた。」そこでわずか20日後、娘たちは母親がウェストポートから救急車で取り除かれ、病院に連れて行かれると主張したと言った。
そこで医師は、彼女がUTIの環境で急性代謝性脳症であることを発見し、潰瘍はステージ4に悪化していました。
VCUのスタッフは、傷を破壊し、手術を試みなければなりませんでした。
Stiltonerの医療記録によると、彼女は彼女の新しい施設に主要な医師を持っていました。2023年にWestportのライセンス更新申請書類のメディカルディレクターとしてリストされているのと同じ医師です。
「その名前を見ると、何が思い浮かびますか？」 CBS 6調査記者のメリッサ・ヒポリットは、ウェストポートの母親の出席医の名前を指摘して、娘たちに尋ねました。
「それが誰なのかわからない」とマリンは言った。
CBS 6は、ウェストポートでのスティルトナーの時代から医療記録に何も見つけることができませんでした。
その弁護士は、医師の記録が彼が受け取った記録に含まれることを100％確認できないと言ったが、彼は彼らが存在するならそうだと感じたと言った。
精神医学の医師が彼女を訪問したことを示した記録を見つけました。
コロニアルハイツリハビリテーションおよび看護センター
Stiltonerは、2023年2月にコロニアルハイツリハビリテーションおよび看護センターに移送されるまで、数か月間VCUに留まりました。
検察官は、患者の死亡に関連してその施設の複数のスタッフを請求し、高齢者虐待の疑いを請求しています。
バージニア養護老人ホームのスタッフに対する刑事告発をアップグレードする
さらに、コロニアルハイツのメディカルディレクターは、検察官が別のケースで「患者ケアの監視の欠如」と呼ぶものに対して脆弱な大人の虐待で起訴されました。
これらの刑事事件はどちらもスティルトナーに関係していません。
VDHとバージニア州司法長官事務所によると、コロニアルハイツとウェストポートは、アメリカの医療施設（MFA）が所有しています。
マリンは、植民地時代への移籍の1か月後に母親の朝食に餌を与えようと到着した後、気がかりな発見をしたと言いました。
「私が入ったとき、母は空中に腕を持ってベッドからぶら下がっていました」とマリンは言いました。 「私はEMSに電話し、EMSが到着し、母の砂糖が53に落ち、彼らは彼女をサウスサイドに運びました。」
病院を訪問した後、スティルトナーは植民地の高みに戻りました。
彼女の娘たちは最終的に2023年5月9日に彼女を引き抜きました。
彼女は数週間後、61歳で亡くなりました。
彼女の死亡証明書の死亡の原因の中には、ステージ4の仙骨潰瘍がありました。
熟練した老人ホームでの医師の役割は何ですか？
この経験により、彼女の娘たちは疑問に思っていました。これらの看護施設の医師と出席の医師の役割は正確には何ですか？
「これらの患者はあなたの責任です。それは誰かのママとパパです」とマリンは言いました。
ヘンリコの非営利団体レイクウッドリタイアメントホームのメディカルディレクターであるジムライト博士は、そのメッセージを心に留めていると言いました。
彼はバージニア州のさまざまな施設で25年間働いてきました。
「私たちは、看護スタッフ、看護師のディレクター、管理者、適切な医療が患者に与えられていることを確認するために助言しています」とライト博士は医療部長の役割について語った。
ライト博士は、長期的なケアと熟練した看護施設の患者が医師に診察を受けることを保証することを目指して、バージニア州のSNF/LTCパートナーである彼自身の老人専門家グループでさえ始めました。
「確かに、誰かが最初に医師の関与に巻き込まれているとき、確かに最初の数日以内に歴史と肉体のために、そして少なくとも2〜3週間医師による継続的な訪問が行われるべきであり、私は毎週、リハビリテーションの成功にとって非常に重要だと思います」とライト博士は言いました。
熟練した老人ホームでのメディカルディレクターの役割は何ですか？
しかし、州および連邦の法律は、それを要求していませんし、施設の医療部長が試験を行うことを法律も要求していません。
代わりに、彼らは、医師が入院から30日以内に患者に最初の包括的な訪問を行うことを義務付けています。
検査官は、施設を調査しているときに、「不十分な医療の兆候がない限り、医師の訪問の時刻表を具体的に検討しない」ことをお勧めします。
「看護師の開業医は熟練した看護患者の大半に非常に対処することができますが、より良い訓練を受けた医師、科学的根拠は、ケアが適切であることを確認するために非常に重要です。
その後、医師は30日ごとに熟練したリハビリ患者に会わなければなりませんが、それらの他のすべては、非医師の開業医（NPP）に委任することができます。
ライト博士は、医師がリハビリ患者とはるかに頻繁にチェックインすべきであると述べた。特に過去25年間に、メディケアの改訂は、急性患者が病院から退院してリハビリをより速くすることを意味すると述べた。
「そして、あなたは必ずしもこれらの施設のいくつかがその変化に追いついたとは思わないのですか？」ヒポリットはライト博士に尋ねた。
「そうであることを見てきました。はい。私たちの多くはまだ1990年代の薬を練習しています。そこでは、医師が週に一度または月に一度老人ホームで来て、長期ケア患者を治療することができました。それは今ではありません。
法律により、老人ホームとリハビリテーションセンターは、医療を監督するために医療部長を雇用する必要がありますが、その医師は実際に患者と一緒に訪問する必要はありません。
「メディカルディレクターは、患者のすべてのケアを監視しています。ケアに欠陥がある場合は警告を受け、医師、看護師の開業医に連絡し、ケアの基準を理解し、必要に応じてケアの基準を確実に引き上げます」とライト博士は言いました。
また、医師がメディカルディレクターになることができる施設の数にも上限がありません。
CBS 6は、VDHから、StiltonerのWestportの参加医師がバージニア州の31の養護施設のメディカルディレクターであることがわかりました。
それに比べて、コロニアルハイツリハビリテーションおよび看護センターのメディカルディレクターは、バージニア州の3つの施設のメディカルディレクターです。
VDHのスポークスウーマンであるMaria Reppasは、施設の要件を満たすために看護師のような十分なエクステンダーがある場合、メディカルディレクターが持つことができる患者の数に制限はないと述べました。
また、私たちは、私たちの地域の熟練したリハビリと養護施設のための参加者の一部には、他の医師の仕事も持っていることがわかりました。
「これらの医師が2番目の仕事をするのは一般的ですか？これはちょっとした副次的なことですか？」ヒポリットはライト博士に尋ねた。
「それは他のグループで一般的だと思う」と彼は答えた。 「私は自分の人生で個人的にも職業的にも、2つ以上の熟練した看護施設を管理することができません。そこにいて、2つ以上の熟練したリハビリ施設で患者を適切に治療することは不可能です。」
医療記録によると、コロニアルハイツの医師は、彼女がそこにいたときに週に1、2回スティルトナーを訪れましたが、それでも彼女の家族は十分ではないと主張しています。
「もし私が彼女をより早く家に連れて行き、彼女が言ったことを聞かなかったら、私は彼女を救うことができたと感じています」とマリンは言いました。
スティルトナーの娘の懸念を共有するために、ウェストポートとコロニアルハイツの所有権のためにスポークスマンに連絡しました。
彼らの広報担当者であるミンディ・バーネットは、HIPAAの感受性のためにコメントがなかったと言いました。
また、ウェストポートのスティルトナーの医師にも連絡しました。
弁護士は応答し、受け取った情報は不完全または不正確であることは明らかであると述べたが、医師がスティルトナーを訪問したことを示す医療記録を求めたとき、弁護士は法的およびプライバシーの制限のためにそのような情報を提供できないと述べた。
Stiltonerの娘の1人がHIPAA認可フォームに記入し、記録を表示することを許可しましたが、弁護士は医療記録のすべての要求を施設に向けるべきだと答えました。
31の異なる施設での医師のメディカルディレクターの役割については、弁護士は次のように書いています。
📲：私たちとつながります
青空| Facebook| Instagram| x| スレッド| ティクトク| YouTube
#医師が養護施設で過ごす時間を心配している娘