専門家は、フェンタニルよりも最大20倍致命的なあまり知られていない薬物について警報を発しています。
ニタゼンは、フェンタニルに似た合成オピオイドのグループであり、1950年代に発達して痛みを和らげるのに役立ちましたが、過剰摂取のリスクが非常に高いために患者に到達しませんでした。
に加えて フェンタニルに匹敵します、彼らはまた、すでに非常に中毒性のモルヒネよりも数百倍強いです。
臨床使用が承認されていないにもかかわらず、ニタゼンはますますラボで違法に作られ、丸薬、液体、または粉末に押し込まれ、ソーシャルメディアを介して販売されています。
ディストリビューターは、購入者がザナックスやオキシコドンのような正当な薬物であると信じている偽造物質としてそれらを販売することが多く、多くのユーザーがそれらを服用していることさえ知らないようにしています。
で製造されると考えられています 中国 そして インド、薬物は、ヘロイン、フェンタニル、メタンフェタミンなどの他の偽造薬や違法薬物とも混合されています。
今週医学雑誌で執筆しているヴァンダービルト大学とピッツバーグ大学の医師は、ニタゼンは致命的であるだけでなく、標準的なスクリーニングが多くの合成バリアントを検出するように構築されていないため、テストを回避し、過剰摂取を治療するのがより困難であると警告しました。
チームは、健康当局に、ニタジンを検出して過剰摂取をよりよく治療できる新しく処方されたテストストリップへのアクセスを拡大するよう促しました。
ワシントン部門のDEAエージェントが、ニトラゼンを含む偽造薬のバギーを持っていることが示されています
彼らはまた、医師に、ホームレスや物質使用障害のある患者など、ニタジンの過剰摂取を脆弱にするように助言し、ナロキソン（ナルカン）がニタジンを摂取した場合に手元にあるように過剰な用量を停止するように助言しました。
麻酔学の共著者であり准教授であるヴァンダービルト大学医療センターであるShravani Durbhakula博士は、次のように述べています。
「これらの薬は日常的な毒物学スクリーンに現れない可能性があるため、臨床医は過剰摂取治療中に重要な診断の一部を見逃す可能性があります。
「患者は、効果を逆転させるために、より高いまたは繰り返しのナロキソンを必要とする場合があります。」
2019年、ニタジンが広く使用され始めたとき、この薬は少なくとも4,300の法執行機関主導の薬物発作で発見されています。しかし、彼らはテストを簡単に回避するため、保健当局は実際の数がはるかに高いと考えています。
さまざまなレベルの効力を持つ多数のアナログ、またはニタゼンの修正バージョンがあります。
効力は、薬物を覆うニタゼンアナログの種類に応じて、バッチによっても変化し、不均一な混合は、あるピルが致命的な用量を持っている可能性がありますが、別の錠剤にはほとんどありません。
フェンタニルと比較して、アナログのブトニタゼンとエトデスニタゼンはそうです 25〜50％ 強力なのは、イソトニタゼン（ISO）は5〜10倍強いです。
最も極端なバリアントであるN-ピロリジーノプロトニタゼンとN-ピロリジーノエトニタゼンは、それぞれ最大25倍強力であり、それぞれフェンタニルの43倍です。
ニタゼンは非常に新しいため、その増加に関する全国的なデータはありませんが、いくつかの州が顕著な増加を報告しています。
特にテネシー州では、ニタゼン関連の死に顕著に飛び降りていると、ヴァンダービルトとピッツバーグ大学の研究者は彼らに書いた 新しく公開された記事。
彼らは、2019年から2023年の間に、テネシー州の意図しない薬物過剰摂取システム（TN Sudors）が、テネシー州の住民の間で合計92のニタゼン関与致死薬の過剰摂取を特定したと書いています。
しかし、ナロキソンはこれらの死亡のうち3人に1人だけで投与され、すべての死亡は他の物質、最も一般的にはフェンタニルとメタフェタミンと混合される薬物を含んでいた。
22歳のLucci Reyes-McCallister（22歳）は、フェンタニルよりも25倍も致命的な合成オピオイドであるN-ピロリジーノプロトニタゼンを混ぜた偽のザナックスピルを服用した後、1月に亡くなりました
ハンタークレメント、右、ニタゼンで押された偽造のパーコセットピルを飲み込みました。彼は21歳で過剰摂取で亡くなりました
また、ペンシルベニア州では、ニタゼンは2023年以来45人の死亡の要因となっています。
2024年5月から2025年まで、テキサス州ヒューストン、DEAエージェントは、17歳から59歳までの範囲のニタゼン過剰摂取による死亡を15回報告しました。
そして5月、ニューヨーク市のJFK空港での貨物事業のアシスタントポートディレクターであるアンドリューレンナは、「サウスカロライナ州の私有住宅に行くニタゼンのほぼ1ポンドを押収した」ことを明らかにしました。
薬は英国から出荷されました。
Renna氏は次のように述べています。「残念ながら、ここJFKでは、数グラムから1ポンド以上までの範囲で、少なくとも週に数回キシラジンとニタゼンを見ています。」
Durbhakula博士は次のように述べています。これらの物質は、多くの場合、他のオピオイドとして販売されている錠剤中の粗悪品であり、公教育をこれまで以上に重要にしています。
今年の初めに、22歳のLucci Reyes-McCallisterは、Xanaxの丸薬だと信じていたものをとって亡くなりました。しかし、それはフェンタニルの25倍のニタゼンの一種であるn-ピロリジーノプロトニタゼンで編まれていました。
6か月後、彼の友人であるハンタークレメント（21歳）は、ニタゼンを含む偽造パーコセットを飲み込んだ後、同じ運命に苦しんだ。
ピッツバーグ大学医療センターの対応する研究著者であり居住者であるライアン・モートマン博士は、次のように述べています。
「違法薬物市場での急速な広がりは、過剰摂取の逆転の難しさと相まって、一般の認識、早期認識、ナロキソンなどの危害削減ツールへのアクセスの拡大に対する緊急の必要性を強調しています。」
上記のグラフは、2021年から2024年の間に国立法医学研究所情報システム（NFLI）によって押収されたさまざまな形態のニタゼンを示しています
ニタゼンを作るための生の化学物質は、中国とインドから来ると考えられています。化学会社は、物質が3つまたは4つのステップの前に比較的簡単なプロセスで、規模の化合物を大規模に合成することができます 英国に密輸された、ヨーロッパと米国。
アジア、ヨーロッパ、南アメリカ、オーストラリア、ニュージーランド、太平洋諸島の国と比較して、米国には 最も広い範囲のニタゼン類似体 そして最も死者。
Durbhakula博士は次のように述べています。公衆衛生の緊急事態です。それに対処するには、臨床医、公衆衛生当局、法執行機関、コミュニティ組織間の協力が必要になり、危害削減戦略を実施し、中毒治療を支援し、これらの進化する脅威についての認識を高めます。
ニタゼンの過剰摂取は、オピオイド毒性の特徴である呼吸抑制を示す、ゆっくりまたは浅い呼吸を含む重度の生命を脅かす症状につながる可能性があります。
1〜2回のナルカン鼻スプレーは通常、早期に与えられたときに過剰摂取を解決できますが、ニタゼンは非常に強力であるため、医師は患者が追加の用量を必要とすることを恐れています。
ピッツバーグ大学医学部の研究共著者兼准教授であるトレント・エメリック博士は、チームは次に、ニタゼンの長期的なリスクとナロキソンへの対応方法を評価するために臨床データを検討する計画を立てていると述べました。
彼は次のように述べています。「オピオイド危機は進化し続けており、ニタゼンのメカニズムとリスクを完全に理解することは、痛みの医師、麻酔科医、その他の提供者にとって重要です。」