健康

医師が十代の若者との診察中に親に「退席」するよう求める理由

一般的な小児科医の診察では、バイタルや成長曲線についての話し合いの後に、睡眠、食欲、学校についての質問が定期的に行われます。 しかし、子供たちがプレティーンやティーンエイジャーに成長するにつれて、医師は親に少しの間部屋から出てもらい、子供たちに医療提供者と率直に話せるプライベートな空間を与えるよう求めることがあります。このシナリオは、 TikTokで話題に 親、十代の若者、医療専門家の間で議論を巻き起こした。コメントの中で、ある人は、繰り返される懐疑論を「チャンスではないし、命にもかかわることはない。半年前の3分間の診察だけでは、親がその医師を信頼できるかどうかを知る方法はない」とまとめた。専門家らは、医師たちは親を締め出しているのではなく、十代の若者たちが自分の意思で診察を受け、話を聞くことができる空間を作っていると述べている。医師は、10代の子どもたちと少し話すために部屋から「出てくる」よう親に求めることがあります。「小児科医とプライベートな時間を過ごすことは、リスクを層別化し、青少年が共有するものに適切に対応する訓練を受けた十分な知識を持つ大人とデリケートな話題について話し合う二度目の機会を子供たちに提供します。」 ブロンウェン・キャロル博士小児救急医であり、ボストン医療センターとボストン大学の教授でもある同氏は語った。 「子供たちが親と話すことに抵抗がある場合は、誰からもサポートや指導を受けないよりも、小児科医に相談する方が明らかに良い選択肢です。」こうした安心感にもかかわらず、多くの親は依然として不安を感じています。では、なぜ医師たちはこうしたプライベートな会話にそこまでこだわるのか、そしてなぜ専門家はそれが重要であると信じているのでしょうか?秘密の会話が重要な理由医師との 1 対 1 の時間は単なるボーナスではなく、不可欠なものです。 それは「青少年の声が重要であるというメッセージを送っている」 ランス・ギャリソン博士とシカゴスクールの専門心理学部長は語った。こうした機会は、十代の若者たちに、親から隠しているかもしれない不安、アイデンティティ、人間関係について質問できる安全な場所を与えてくれます。それがなければ、彼らは同僚やソーシャルメディア、つまり誤解を招いたり圧倒されたりする可能性のある「フィルタリングされていない信頼性の低い情報源」に頼ることがよくあります。ギャリソン博士は、思春期を「脳の発達とアイデンティティ形成の重要な時期」と定義しており、十代の若者たちは「大人の指導に頼りながらも、より大きな自立を求める」時期です。 だからこそ、プライバシーと自主性が非常に重要なのです。それらは信頼、自信、そして正しい選択をする能力を築くのに役立ちます。十代の若者たちは、尊敬され、話を聞いてもらっていると感じると、境界線を設け、必要なときに助けを求める傾向が高くなります。「子供たちが親と話すことに抵抗がある場合は、誰からもサポートや指導を受けないよりも、小児科医に相談する方が明らかに良い選択肢です。」- ブロンウェン・キャロル博士、小児救急医、ボストン医療センターおよびボストン大学教授キャロル博士は、「親が子どもを信頼し、子どもの決定を信頼していると伝えると、自信が生まれる」と述べ、専門家と個人的に話す能力を十代の若者が疑うことは「青少年の適切な発達を損なう」可能性があると付け加えた。 プライベートな会話により、医師は、他の方法では気づかれない可能性のある問題に対処することもできます。 「もちろん、小児科医はすべての 10 代の患者に対して、さまざまな不健康な行動のリスクに関する事前の指導と教育を提供できます。」 キャロル博士はこう言いました。 「オープンで正直なコミュニケーションがなければ、特定の問題を抱えた子どもたちを助けることは不可能です」」たとえば、腹痛や胸痛を訴える十代の若者は、電子タバコや性行為を行っている可能性もありますが、これは正確な治療に不可欠な情報です。 多くの親にとって、10代の子どもの診察中に診察室から出ると思うと不安になるかもしれません。性的虐待防止の提唱者でもあるキャロル博士は、その不快感は理解しているが、子供が医師と個人的に話すことを許さなければ、親は追加の情報や洞察を得ることができないと指摘する。 「それは、暗闇にいるかもしれない人々のリストに医師を加えるだけです」と彼女は言う。十代の若者が関連する情報を共有する場合、小児科医が優先するのは、その若者が会話に両親をどのように巻き込むかを理解できるように支援することです。SDI プロダクション (Getty Images 経由)十代の若者たちも、安全な大人（医師など）と強く健全な関係を築くことから恩恵を受けることができます。キャロル博士は、「私たちの究極の仕事は、子供たちが世界で自立して成長できるように準備することです」と述べ、信頼できる大人と話す方法を学ぶことは、青少年が生涯にわたる自己主張スキルを身に付けるのに役立つと指摘しました。専門家はまた、プライバシーを排除ではなく信頼として再構成することを強調しています。 「親は、自分の十代が医療提供者とプライベートな時間を過ごすことを支持していると表明することで、雰囲気を決めることができます」とギャリソン医師は付け加えた。 「そして、それは秘密を守ることではなく、家庭では言いたくないかもしれない質問をするためのスペースを作ることを意味します。」 あなた（そしてあなたの十代の若者）の権利を知る信頼を築くことも方程式の一部ですが、場合によっては、法律によって十代の若者たちに自分で医療を選択する権利が与えられていることも親は理解する必要があります。 アンドレア・フレイ そして アリシア・マックリン、フーパー・ランディのリプロダクティブ・ヘルス、デジタル・ヘルスケア、行動医療実践の共同議長を務めるフーパー・ランディのヘルスケア弁護士が、いつ、そしてなぜ十代の若者たちにその法的権利が与えられるのかを説明する。「親または保護者は通常、未成年の子供の医療に同意または拒否する権利を有します」とマックリン氏は説明する。しかし、必ずしもそれほど単純ではありません。例外は、結婚しているか、解放されているか、兵役中であるかなど、十代の若者のステータスや、メンタルヘルス治療、薬物使用のサポート、性感染症や避妊のためのサービスなど、必要なケアの種類によって異なります。一部の治療法には年齢規定さえあり、例えばカリフォルニア州では12歳以上の未成年者でも外来でのメンタルヘルス治療やカウンセリングに同意できるとマックリン氏は語った。法律により、特に十代の若者たちが自分のケアや日常的な治療に同意できる場合、十代の若者たちとの一部の会話は非公開にしなければなりません。 「もちろん、未成年の患者はいつでも両親や他の保護者をケアに参加させることを選択できます。」とフレイ氏は述べた。ただし、青少年が共有するものはすべて、HIPAA や州の医療情報規則などのプライバシー法によって保護されており、場合によっては、心理療法士と患者の特権の対象となる場合もあります。「親には心配すべきことがたくさんあり、子供たちをあらゆることから守ろうとする傾向は理解できます。しかし、子供たちを泡の中に閉じ込めておこうとするのは実行可能でも健全でもありません。」- ブロンウェン・キャロル博士、小児救急医、ボストン医療センターおよびボストン大学教授機密性の高いケアがなければ、十代の若者たちは危険な行動や感情的な葛藤をためらう可能性があり、それが支援を遅らせ、安全でない選択につながる可能性があります。ギャリソン博士は、沈黙がいかに「恥と誤った情報を永続させる可能性がある」かを強調し、十代の若者たちが健全な発達軌道を維持するために必要なサポートを得ることをさらに困難にしている。十代の若者たちは、医師とプライベートな時間をとると、性行為、薬物使用、身体イメージ、いじめ、メンタルヘルスの問題など、家庭では話すのをためらうような話題について率直に話すことがよくあります。 「多くの青少年は、親を失望させたり、批判されることを恐れています」とギャリソン博士は指摘する。機密の会話により、正直に話して早期にサポートを受けるための安全なスペースが得られます。オンラインでの議論が加熱し、実生活にも波及するにつれ、子育てがこれまで以上に難しく感じられる理由が簡単にわかるとキャロル博士は語った。 「親には心配すべきことがたくさんあり、子供たちをあらゆることから守ろうとする傾向は理解できます。しかし、子供たちを泡の中に閉じ込めておこうとするのは実行可能でも健康的でもありません」と彼女は言う。 「医師に治療の仕事をさせ、子供たちに発達の仕事をさせることで、親はすべての人に利益をもたらす方法で子育ての仕事をしていることになります。」私的な面会であっても、保護者が無視されることはありません。…