非感染性疾患との日々の闘いの中で、 予防の強い味方 そして人々の健康については、身体運動について概説されています。最近の研究では、定期的な身体活動は単なる娯楽ではなく、本物の活動であることが示されています。 イタリアでもまもなく医師が処方できる予防用「薬」となり、国民は税金から控除できるようになる。専門家らは、スポーツを継続的に行うことで、次のような慢性疾患のリスクを大幅に軽減できると同意しています。 糖尿病、心血管疾患、および一部の種類の癌。
WHO によると、世界では成人の 4 人に 1 人が推奨レベルの身体活動を行っていません (女性の約 3 人に 1 人、男性の約 4 人に 1 人が健康を維持するのに十分な身体活動を行っていません)。 世界の青少年の 80% 以上が十分に活動的ではありません。つまり、活動性が不十分な人では、活動性の人に比べて死亡リスクが20～30％増加するということになります。処方箋でスポーツを処方することは、公衆衛生へのアプローチに革命をもたらし、身体運動を予防戦略の中心に据えることができます。 医療システムの持続可能性。
トレンドヘルスケア イタリア共和国上院議員であり、条約の最初の署名者であるダニエラ・スブロリーニ氏（イタリア・ビバ）との対話でこのテーマを取り上げます。 法案287 これには、国民保健サービス内の医療処方箋として身体運動を導入することが含まれます。
8 月初旬の立法第 287 号はどのようにして生まれたのですか?誰が主導権を握り、誰がこの法案を支持したのか?
ダニエラ・スブロリーニ
「2022年11月の第19議会の初めに私が提出したDdL 287は、同僚のファラオーネとともに前議会で上院に提出し、昨年8月に成立した同様の立法イニシアチブを取り上げている。 広範な議会の収束。この法案は、保健省、スポーツ省、そしてX上院委員会の同僚全員との議論の中で生まれました。 予防、リハビリテーション、治療の要素としてNHS内に身体運動を導入する。 7月末にすべての政党と運動の仲間の上院議員が私のこの法案を支持したことは、このテーマが横断的で広範な相乗効果があることを裏付けており、この問題について省と議会が同じ感性を持つことが重要であることを裏付けています。 第 10 委員会の活動にかかっていることを考えると、この議会内での身体運動が NHS によって認められ、補償されるだろうと楽観的になれると思います。また、必要に応じて、その問題に関する施行法を制定することも可能です。さらに、すでにこの議会において、憲法上のイニシアチブを通じて、議会は健康増進の要素としてのスポーツの役割について全会一致で表明しており、 憲法第33条にスポーツを含めること;これは私の署名も入った立法イニシアチブです。」
立法令 287 号に含まれる考え方はどのような科学的根拠に基づいていますか?
「私は楽観的です。立法令 287 が X 委員会の活動に含まれているという事実は、この立法府内で身体活動が NHS によって認められ、補償されるだろうという希望を生むものである。」
「身体運動の役割は科学文献に広く記録されています。 ”身体活動ガイドライン諮問委員会報告書 2008 – 米国保健福祉省」は、2008年5月に出版され、このテーマに関する国際文献に革命をもたらし、さまざまな状況における身体運動の有効性に関する主な証拠を示し、臨床現場でこの新しい治療ツールを正しく使用するための指標を提供しました。最近の研究によると、 1日11分の適度な身体活動 早歩きのように、あるいは 1日8分間の激しい運動 それらは心臓病、脳卒中、およびある種の癌のリスクを軽減するのに十分です。難しいのは、座りがちな人々のライフスタイルを永久に変えることです。の スタジオ イタリア糖尿病運動研究 2 (IDES_2) 2019年にJAMAに発表された論文は、座りがちで身体活動が少ない2型糖尿病患者300人を対象に、標準治療と比較してライフスタイルカウンセリング介入により、時間の経過（3年間）で身体活動が大幅かつ持続的に増加し、座りっぱなしのライフスタイルが減少したことを実証した。」
立法 287 号はどのような目的を定めていますか?
「何よりも、私たちの国民保健サービスがあり、その主要な原則は普遍性、平等、公平であり、その目的は憲法第 32 条に準拠した「個人の基本的権利および地域社会の利益として」健康を保護することです。 、ならびに「個人または社会的条件の区別なく、国民の平等を確保する方法に従って」国民全体の身体的および精神的健康の促進、維持、回復を行うこと。 この法案が、疾病を予防し、単なる健康管理に基づくものではないケアシステムを患者に提供する際に医師や医療従事者を支援できる、良好な医療の前兆としての健康という概念をどのように目指しているのかをより深く理解したいのであれば、このことから始めなければなりません。薬理学的介入、むしろライフスタイルと身体運動についてです。この問題に関する統合的なアプローチは、保健省の 2007 年の計画文書の実際の実施にも機能するだろう。」健康を得る」、さまざまな仮説の中で、この仮説は「競技活動だけを超えたスポーツ活動と身体運動の概念を肯定することを目的としており、代わりに若者もそうでない人も含めたすべての国民が参加する身体的および心理的幸福の瞬間となる」介入を想定している。ここからのアイデアは、 社会的集合の瞬間としてのスポーツ、健康増進および個人のトレーニングおよび教育活動。私たちは、単なるアドバイスや提案のアプローチから離れ、NHS の中にそれを取り入れ、身体運動の役割に臨床上の尊厳を取り戻したいと考えています。 一般開業医、自由選択の小児科医、専門医の間の強力な相乗効果»。
医療レベルではどのような結果が期待されますか?防止？治療？どこまで？
«不健康なライフスタイルによるコストと健康への負担に関する科学的証拠は圧倒的です、慢性的な非感染性疾患の予防と治療における定期的な身体活動/運動の利点についての証拠は反駁の余地がありません。健康状態の 50% 以上は不健康なライフスタイルに起因する可能性があり、主な原因として喫煙、不健康な食事、座りっぱなしのライフスタイル、運動不足などが挙げられます。 たとえば、7つのがんは身体的に不活動なライフスタイルと関連していることがわかっています。。うつ病は 1,700 万人のアメリカ人に影響を与えており、身体活動の不足と直接関係しています。アルツハイマー病とそれに関連する認知症は、恐ろしい速度で増加しています。 2025 年までに、65 歳以上のアルツハイマー病患者の数は 710 万人に達すると予想されています。米国では、糖尿病を患う成人が 3,000 万人以上いると推定されています (そのうち 95% が 2 型糖尿病)。 21 秒ごとに新たな糖尿病患者が診断されていることを考えると、糖尿病が米国で最も高額な病気であることは驚くべきことではなく、年間 3,270 億ドルの費用がかかる。 2 型糖尿病のほとんどのケースの根底には、過体重や肥満につながる、不十分な栄養、座りっぱなしのライフスタイル、不十分な身体活動などの不健康なライフスタイル行動があります。 2 型糖尿病に加えて、不健康なライフスタイルは心血管疾患、サルコペニア、認知症、がんなどの蔓延する高額な慢性疾患の根底にあり、罹患率や早期死亡につながります。これらすべての理由から 今日では、単に推奨されるだけでなく、身体運動を処方することが必要ですこれにより、専門医や一般開業医は、運動科学の卒業生や運動学者などの運動の専門家と協力して、予防ツールやケアとして身体運動を組み込んだ治療計画を通じて介入する可能性が得られます。」
医師の処方箋に基づいて運動を始めることで、NHS への支出における社会的および健康上のどのような軽減が達成できるでしょうか?処方箋の種類は何ですか?白か赤か？
「身体活動は効果的な予防ツールであるため、健康な人や何らかの病状に苦しむ人に対する介入戦略の一部でなければなりません。 身体運動は、さまざまな病状を治療するための通常の治療プロセスに組み込まれるべきです。しかし、この種の介入は依然として国民保健サービス内で過小評価されているようです。身体運動を取り入れることが個人や地域社会全体にもたらす臨床的、社会的、経済的利益は過小評価されています。 赤い処方箋の処方箋は、身体運動を最も重要な治療手段として考慮することにつながります。、薬理学的および食事療法による介入と同等です。したがって、身体活動および運動活動の促進を目的とした予防介入、慢性疾患の危険因子の国民への広がりに関する監視プログラム、および危険にさらされている患者に対する身体活動の管理された処方が、LEA – 必須レベルに含まれることが必要である。援助の。地域社会におけるヘルスケアと心肺代謝フィットネスプログラムの融合は、もはや選択肢ではなく、必要不可欠なものとなっています。」
国民にとってどんなメリットがあるのでしょうか？スポーツ費用は控除できますか?
「スポーツは禁忌のない「麻薬」であり、あらゆる年齢層に適しています。時々、経済的困難により、他の優先事項があるため、親が子供にスポーツをさせることを断念することがあります。」
«スポーツは禁忌のない「麻薬」、すべての年齢層に適しています。 経済的困難により、他の優先事項があるため、親が子供をスポーツに通わせることを断念することがあります。。国民は健康増進の要素として身体活動や運動を見つけなければなりません。 現在イタリアには、残念ながら座りがちなライフスタイルに関してヨーロッパレベルの記録が残っている：人口の3分の1以上、特に南部と諸島では、まったく活動していません。小児肥満に関するデータも憂慮すべきもので、やはり南部地域や島々では、 過体重と肥満の子供の数が憂慮すべきレベルに達している: ISTAT と IBDO の報告書によると、3 歳から 17 歳までの児童および青少年の 26.3% (220 万人) がこの状態にあります。これは臨床的および社会経済的観点から見て容認できない状況であり、直ちに介入しなければ、将来イタリア人が慢性的な非感染性疾患（肥満、2型糖尿病、心血管疾患、腫瘍）に苦しむことになるということを理解させてくれます。 ）が増加し、私たちのNHSが危機に陥るでしょう。 我が国では、運動不足によるコストは今後 30 年間で 13 億ユーロと推定されています。この費用は私たちのNHSにとって絶対に持続可能なものではなく、規定の身体運動に関連する費用の一部を730ドルから控除することで、インセンティブの観点から適切な立法手段にも介入しなければなりません。私たちは国民の惰性に従って行動し、市民を励まし、支援しなければなりません。また、立法手段だけでなく、NHS への資金提供を増やすことによって、制度上の惰性にも基づいて行動しなければなりません。」
#医師が処方してくれるので費用は控除の対象となります..