勉強。 Ozempic などの GLP1 アナログは甲状腺がんのリスク増加と関連しない

で スウェーデンのカロリンスカ研究所の専門家がスカンジナビアの3か国（デンマーク、ノルウェー、スウェーデン）で実施した研究 との関係を詳細に調査することにしました。 糖尿病治療薬の一種であるGLP-1受容体作動薬の使用と甲状腺がんのリスク。 この研究は、その幅広さと深さにおいて重要であり、甲状腺の健康に関連したこれらの薬剤の安全性に関する国際的な懸念に対処しています。 この研究は、 BMJ。

などのGLP-1類似体 リラグルチド そして セマグルチド、2型糖尿病と肥満を管理するために一般的に処方され、血糖値を下げ、食欲を減らすことによって作用します。 GLP-1 アナログの広範な使用と臨床上の利点にもかかわらず、GLP-1 アナログの安全性プロファイルは議論の対象となっています。 最初の動物研究では、C細胞甲状腺腫瘍のリスクが潜在的に増加することが示されており、特に特定の種類の甲状腺がんの遺伝的リスクがある人々における使用には慎重なアプローチが求められています。

これらの薬の市場への導入には、次のような問題が伴いました。 規制当局による厳しい監視など。 例えば、 米国では、GLP-1 受容体アゴニストには甲状腺がんに関する特別な警告があり、甲状腺髄様がんまたは多発性内分泌腫瘍症 2 型の個人歴または家族歴がある患者には禁忌です。 この懸念はヨーロッパにも反映されており、GLP-1受容体アゴニストに関連する甲状腺がんの発生率が高いことを示す米国FDAの報告を受けて、欧州医薬品庁（EMA）が徹底的な調査を開始した。 しかし EMAは、現在の証拠に基づいて因果関係を確立することはできないと結論付けた。

これらの安全性の懸念を明確にするために、カロリンスカ研究所のチームは、GLP-1 類似体で治療された約 145,000 人の患者を比較しました。 29万人の患者がDPP4阻害剤で治療され、別のグループがDPP4阻害剤で治療された SGLT2阻害剤、平均ほぼ4年間の追跡調査期間にわたって行われます。 この研究では、全国的ながん登録のデータを使用して甲状腺がんの発生率を追跡し、交絡因子やその他の誤差を最小限に抑える設計を採用しました。

研究結果は次のことを示しました。 DPP4またはSGLT2糖尿病薬で治療されている患者と比較して、GLP-1類似体の使用者では甲状腺がんのリスクが有意に増加していない。

GLP-1受容体アゴニスト治療を受けた患者における甲状腺がんの発生率は10,000人年あたり1.33件で、DPP4阻害剤による治療を受けた患者の1.46件と同様でした。 これらの発見は、集団レベルでは、GLP-1 受容体アゴニストの使用が甲状腺がんのリスクを実質的に増加させないことを示唆しています。

ただし、この研究にはいくつかの制限があります。 GLP-1類似体に関連する全体的なリスクは低いように思われるが、研究対象集団に適切に含まれていない高リスク患者の小グループにおける甲状腺がんの特定の稀なサブタイプのリスク増加を決定的に否定することはできないと著者らは指摘した。 したがって、GLP-1 類似体に関連する全体的なリスクは低いように見えますが、リスクの高い人には注意が必要です。

結論として、この研究は、特に甲状腺がんのリスクとの関連において、GLP-1 アナログの安全性について重要な洞察を提供し、これらの薬剤の安全性に関する進行中の議論に大きく貢献し、患者と医療従事者にその使用に関してある程度の安心感を与えるものである。糖尿病や肥満の治療に。

これらの薬剤の長期的な影響を継続的に監視し、その利点が潜在的なリスクを上回り続けることを確認することが依然として重要です。

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