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2025-03-18 03:10:00
分析 公開 3月17日、都市研究所とロバートウッドジョンソン財団による都市研究所による3月17日、最大500万人の大人が2026年までにメディケイドの補償を失う可能性があると警告しています。仕事の基準を満たしていないためではなく、官僚的なハードルと報告の課題のためです。
病院や医療システムが既に財政的圧力に取り組んでいるため、この政策の変化は、特に農村部やサービスの行き届いていないコミュニティで、救急部門にさらなる負担をかけ、ケアの継続性を混乱させ、健康格差を悪化させる可能性があります。
ロバート・ウッド・ジョンソン財団のシニア・ポリシー・アドバイザーであるキャサリン・ヘンプステッドは、「仕事の要件は、費用のかかる管理者の赤いテープを作成し、適格な人々を正当に資格のある健康保険から分離する鈍いツールです。 「メディケイドの拡大を通じて補償を獲得したほとんどすべての大人は、すでに全国の官僚的な負担がかかるため、医療の補償を失うことはありません。」
レポートからの7つの重要なポイント：
1.研究者は、議会がメディケイド拡張登録者の作業要件を制定した場合、2026年に460万人から520万人の成人がメディケイドを失うと予測しています。
「作業要件が拡大に限定されている場合でも、州が利用可能なデータを使用して免除または準拠している人を自動的に特定しようとする場合、何百万人ものメディケイド登録者がカバレッジを失います」と、都市研究所の主要な研究アソシエイトであるマイケルカープマンは述べています。 「これらの成人のほとんどは、保険に加入していないようになり、物質使用障害やメンタルヘルス治療、慢性的な健康状態の管理に必要な薬物療法、がんなどの生命を脅かす疾患の治療など、必須の医療へのアクセスを失うことになります。」
2。研究者によると、メディケイドの拡張カバレッジを伴う成人10人に9人以上：
- 一年の何ヶ月またはすべてを勤務します。
- 18歳未満の扶養子供の親または介護者です。
- 学校に通う。
- 障害のある世帯メンバーの世話。
- 公正または貧弱な健康状態または機能的な制限があります。
- 仕事を探しています。
他の成人は妊娠している、身体的または行動的健康状態を持ち、家庭外の誰かの世話をしたり、職業訓練やコミュニティサービスに参加したり、都市研究所のデータに免除されたりしない属性を所有している場合があります。
3。 制限、保存、成長行為、2025年の議論に通知する可能性のある2023年法案。19〜55歳の大人が、カバレッジを維持するために月額少なくとも80時間の仕事または関連活動を報告することを要求することを提案しました。
3.報告書によると、実際の不適格ではなく官僚的な障壁に起因すると予想されるカバレッジ損失は、メンタルヘルス治療、慢性疾患管理、命を救うケアへのアクセスの減少につながる可能性があります。
4。研究者によると、作業要件を一時的に実施したアーカンソー州とニューハンプシャー州の歴史的データは、登録者の72％から82％が報告の問題により報告の問題によりカバレッジを失ったことを示しています。混乱、認識の欠如、および報告の困難は、不適格ではなく、これらの州でのメディケイドの削除の主な理由でした。
5。カバレッジ損失を軽減する州の能力は免除プロセスに依存しますが、すべての州がコンプライアンスを自動的に検証するために強力なデータマッチングシステムを実装できるわけではありません。
6.多くの影響を受ける個人は無保険になり、補償されていないケアコストを通じて病院の負担を増やします。病院、特に農村部やサービスの行き届いていない地域の病院は、緊急治療室への訪問の増加と慈善管理の需要の増加を見ることができました。
7。糖尿病、心臓病、行動の健康障害などの慢性疾患のある患者は、ケアや投薬のアクセスが中断されたため、健康の結果が悪化する可能性があります。この政策は、オピオイドの過剰摂取が依然として国家危機のままである時に、物質使用障害治療へのアクセスの減少につながる可能性があります。
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