国際コードの重要な原則
- 母乳の代替品、ボトル、ロリポップの広告は一般の人々にありません。
- 母親向けの無料サンプルはありません。
- これらの製品の医療サービスの昇進はありません。
- ヘルスケアシステムのどの部分でも、無料の母乳や助成金について代替品はありません。
- 業界の代表者と母親の間に直接的または間接的な接触はありません。
- 医療従事者への贈り物や個人サンプルはありません。
- 製品ラベルに理想的な画像や申し立てはありません。
- 医療従事者に提供される情報は、厳密に科学的かつ事実でなければなりません。
- 人工食品に関する情報は、母乳育児の利点と人工食品のリスクを説明する必要があります。
- 甘い濃縮牛乳などの不適切な製品は、乳児を摂食することに促進しないでください（3）。
コード配分政府は、国家法を通じて規定を実施するよう招待されています。しかし、多くの国では、法律は違反から国民を完全に保護するものではなく、母性軍事代替業界はしばしば、マーケティング活動を継続するために法律のギャップを悪用します（4）。
この状況の例は最近、BMJの報告書で強調されています。これは、英国の事件を説明しており、母乳の代替品が製品を間接的に販売するために国家法のギャップを搾取したという事例を説明しています（5）。このコードは、業界のスタッフが妊婦や母親と直接的または間接的に接触することを禁止していますが、英国の法律はこの規定と一致していません。母乳代替品のメーカーとスーパーマーケットのチェーンとのコラボレーションの一環として、助産師は、店の飼育乳児に家族にアドバイスを与える責任がありました。この間接的なマーケティングは、コードの倫理原則に違反し、停止する前に強い反対を呼び起こしました（4、6）。
l‘のマーケティングの影響 代替品 lait 母性彼 l‘母乳育児
産業は、女性がヘルスケアプロバイダーにマーケティング戦略として持っている自信の使用の有効性を認識していることが長い間証明されてきました（4、6）。市場のある乳児の準備の促進は、母乳育児の能力における女性の自信を減らし、母乳の不十分さに関する神話を永続させることにより、乳児の健康の前に利益をもたらします。さまざまなマーケティング技術での繰り返しの展示は、両親の不安と疑念に基づいており、母乳育児の早期判断につながる可能性があります（7）。
2023年、母乳育児に関する一連のランセット出版物により、母乳育児、健康、子どもの発達のための圧倒的な証拠にもかかわらず、説得力のあるマーケティング戦術と絶え間ないコード違反により商業準備の販売が増加し続けていることが確認されました（7）。
女性は、母乳育児を開始し、母乳育児を続けるとき、現実的または想定される一連の困難に直面しています。乳首の貧弱な胸部フック、痛み、外傷は、母乳育児のダイアドを引き起こす一般的な問題の例です。さらに、泣き声や不安定性など、出生後の期間の正常な乳児の適応は、母乳育児が不十分であるという兆候を誤って考慮することができます。牛乳の供給が不十分であることは、CMFの導入と母乳育児の早期判断の理由としてしばしば言及されています。業界は、母乳の代替品の食品がこれらの問題を解決するのに役立つという考えを永続させています（8、9）。
コードを尊重する助産師の役割
助産師は、母乳育児のサポートに重要な役割を果たします。助産師のためのICMの本質的なスキルは、助産師が必要とする基本的な知識、スキル、職業上の行動を説明しています。女性と新生児の継続的なケアに焦点を当てた能力5は、母乳育児の早期開始、最初の6か月間の排他的な母乳育児、および少なくとも2年間の追加食品との母乳育児の継続を促進する際の助産師の責任を強調しています。
助産師は、代替品のマーケティングに不注意に参加しないようにしなければなりません。いくつかの業界イニシアチブは、親に教育的サポートを提供しているように見えるかもしれませんが、偽装された宣伝キャンペーンとして機能します。助産師は警戒を維持し、ブランドの忠誠心に貢献しないこと、または代替製品をサポートしていないことを確認する必要があります。
国際法の下で助産師の責任
助産師はすべきです ：
特に代替業界に関連するポスター、リーフレット、または文書を通じて、母乳の代替品、ボトル、または乳首を宣伝します。コードの対象となる製品を使用することを選択した親に、製品の選択に関するパーソナライズされた情報とその正しい使用を提供します。
母乳育児よりも簡単またはそれ以上であることを示唆することにより、人工食品を理想化します。母乳育児の利点を両親に通知し、母乳育児の実装と維持においてそれらをサポートします。
医学的兆候が発生した場合、母親が母乳で育てることができない場合を除き、母乳の銀行にアクセスできない場合を除き、母乳の代わりに食物を奨励します。母乳育児、特に母乳の代替品の正しい取り扱い、与えられる量、食品技術の正しい取り扱いについて、母乳育児を選択できない、または選択した女性に代わる食品に関するサポートとアドバイスを提供します（8）。
代替品または関連製品の無料サンプルを親に受け入れるか、提供します。これらには、価格がこれらの製品を含む宝くじや競争の禁止が含まれます。コードの対象となる製品を使用することを選択した親に製品の選択に関するアドバイスを提供します。
業界の代表者が妊娠中の女性または両親に連絡するか、子供が6ヶ月に達する前に親に間接的に情報を提供するのを助けます。業界の代表者に連絡して、コードの対象となる製品に関する最新情報を求めてください。
旅行、会議、会議のためのプロモーション機器、ギフト、または資金を受け入れます。公平な医療専門家が提供するコードの対象製品に関する教育または情報セッションに参加します。
医療提供者の提供として、助産師は、販売されている牛乳代替品の企業が使用する遍在的で倫理的なマーケティング戦略を認識しなければなりません。彼らは、幼児の準備を使用する親が安全な準備と食品慣行に関する特定の情報を受け取ることを保証する一方で、母乳育児の説得に基づいて、公平なサポートを提供し、説得力のある母乳育児データに基づいて努力する必要があります（8）。
詳細と学習については、ICMは助産師、他の医療専門家、意思決定者にWHOおよびUNICEFの更新トレーニングコースをフォローすることを推奨しています。 母乳代替品のマーケティングのための国際コードの紹介（第2版）。
#助産師は母乳代替品のマーケティングのための国際コードの倫理を尊重しなければなりません