イーストアングリア大学の学者とセントトーマス ‘NHS財団トラストの学者とともに、ロンドン大学（UCL）が率いる主要な臨床試験によると、副鼻腔の手術は慢性副鼻腔炎の治療において抗生物質よりも効果的です。
慢性副鼻腔炎（CRS）、または副鼻腔炎は、英国の成人10人に1人に影響を与える長期的な状態です。症状には、ブロックされた、臭いの喪失、顔の痛み、疲労感、喘息などの呼吸障害の悪化が含まれます。それはしばしば悪い風邪の症状に似ていますが、それは数ヶ月または数年続くことがあります。
チームは、副鼻腔手術と抗生物質の長期使用とプラセボを比較したランダム化比較患者試験を実施しました。
英国周辺から500人以上の患者が参加し、彼ら全員が通常のケアの一環として鼻ステロイドと生理食塩水のすすぎを使用しました。どちらも状態を助けることが示されています。
研究者たちは、手術が副鼻腔炎の症状を緩和するのに効果的であることを発見し、手術を受けた試験参加者は、6か月後にまだ気分が良くなっていることを発見したと、 ランセット。手術を受けた人のうち、87％が彼らの生活の質が6か月改善したと答えました。
低用量抗生物質の3か月コースは、抗生物質の結果と試験のプラセボ群の結果に有意な違いがなかったため、役立つことがわかりませんでした。
この研究は、UCL（裁判のスポンサー）、イーストアングリア大学（UEA）、ガイ、セントトーマスのNHS財団トラスト、サウサンプトン大学、オックスフォード大学、UCLH、およびインペリアルカレッジロンドンの研究者の共同グループを含むマクロプログラムの一部です。このプログラムは、国立保健療法研究所によって資金提供されています。
マクロ試験の主任捜査官の1人であるUEAのノーウィッチ医学部の主任著者教授カール・フィルポットは、「慢性副鼻腔炎は、炎症と呼ばれる鼻と頭の中の空間を引き起こし、炎症と腫れを引き起こします。この一般的な状態は、粘液が排出されません。
「私たちが発見したのは、手術が6か月で症状を減らすのに効果的であり、抗生物質のコースをとることはほとんど違いを生むように思われたということです。これまで、副鼻腔手術や副鼻腔手術へのアクセスが近年英国の一部で制限されていることを示す試験の形での証拠はありませんでした。
「私たちの調査結果が、患者が治療を受ける時間の長さを短縮するのに役立つことを願っています。臨床経路の合理化は、不必要な訪問と協議を減らし、医療リソースを節約するのに役立ちます。」
試験のために、すべての参加者は、副鼻腔手術、抗生物質、またはプラセボ錠剤のランダムに割り当てられた治療オプションとともに、標準ケアとして鼻ステロイドと生理食塩水の洗浄を受けました。彼らは3ヶ月と6か月後に追跡され、研究者は鼻と副鼻腔を調べ、気流の測定値を採取し、臭い検査を実施し、症状の改善、生活の質、および副作用の可能性の観点から各治療の成功を測定しました。
副鼻腔手術は一般にNHS内で行われますが、その有効性に関する不確実性は、NHSの多くの患者のアクセスが制限されています。マクロ試験の結果は、多くの患者が手術後に経験する生活の質の大幅な改善を強調しており、慢性副鼻腔炎の治療を求めることにより、彼らとその紹介するプライマリケア医がより自信を与えるべきです。この研究が、NHS内およびそれ以降の慢性副鼻腔炎の成人患者のケアを強化することを願っています。」
クレア・ホプキンス教授（ロンドン、ガイ病院）、マクロ裁判の主任捜査官の一人
UCLでプロジェクトをリードしているNIHR UCLH Biomedical Research Center Health HealthのテーマのディレクターであるAnne Schilder（UCL Ear Institute）の研究共著者（UCL Ear Institute）は次のようにコメントしています。
「マクロトライアルは、専門分野と組織全体で研究コラボレーションの価値を示しています。これは、私たちの専門の最初のNIHRプログラム助成金であり、共通の環境の管理と共同チームの強さのためのより良い証拠の必要性を認識しています。
マクロ患者の代表者であるジム・ボードマンは、「私はCRSと何年も雲の下に住んでいました。他の多くの人が同じ状態で出会ったように。臭いの感覚の喪失とともに、持続的な頭痛と鼻が詰まっています。
研究者は現在、副鼻腔手術の費用対効果を評価するために研究を続けていますが、長期にわたって試験参加者を追跡し続けて、利益がどれだけ長く続くかを確認しています。
ソース：
ジャーナルリファレンス：
フィルポット、C。、 et al。 （2025）。鼻ポリープ（マクロ）の有無にかかわらず慢性副鼻腔炎の成人に対するクラリスロマイシンと内視鏡下洞手術の臨床的有効性：実用的、多施設、3腕、無作為化、プラセボ対照第4相試験。 ランセット。 doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01248-6
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#副鼻腔手術は慢性副鼻腔炎の抗生物質よりも効果的であることが証明されています
2025-08-29 03:53:00