概要
前立腺がんの再発とは、前立腺がんが治療後に再発することです。一部のがん細胞が体内に隠れ、再び増殖を始めると発生する可能性があります。
前立腺がんの再発は、治療後最初の 5 年間に最も多く発生します。しかし、それはいつでも起こる可能性があります。手術、体外照射療法、近接照射療法、ホルモン療法など、あらゆる種類の治療後に発生する可能性があります。研究によると、早期前立腺がんの治療を受けた 10 人ごとに 3 ～ 5 人が前立腺がんの再発を経験しています。
前立腺がん再発の最初の兆候は通常、血中の前立腺特異抗原 (PSA) レベルの上昇です。 PSA が上昇しても、画像検査でがんが検出されないことがあります。医療専門家はこれを生化学的再発と呼んでいます。
画像検査で前立腺がんの再発が示された場合、医療専門家はそれを X 線検査による再発と呼びます。前立腺がんは、前立腺領域または体の他の部分に再発する可能性があります。
前立腺がんの再発に対しては多くの治療法が存在します。がんが前立腺領域に再発した場合、治療により治癒する可能性があります。前立腺がんが体の他の部分に転移した場合、治療によりがんの増殖を抑制し、寿命を延ばすことができる場合があります。しかし、転移性前立腺がんの治療では、通常、がんは治癒しません。
症状
前立腺がんの再発は、早期に発見された場合には症状を引き起こさないことがよくあります。がんが再発した場合は、通常、血液検査で検出されます。前立腺特異抗原（PSA）検査は、症状を引き起こす前、または画像検査で発見される前にがんを発見できる可能性があります。
前立腺がんが検出されずに増殖すると、前立腺がんの再発の症状が発生する可能性があります。がんはやがて次のような症状を引き起こす可能性があります。
- うっかり尿が漏れてしまう。
- 背中の痛み。
- 尿に血が混じる。
- 骨の痛み。
- 極度の疲労感。
- 腕や脚の筋力低下。
- 努力せずに体重を減らす。
医師の診察を受ける時期
気になる症状がある場合は、医師または他の医療専門家に相談してください。前立腺がんを治療した医療チームの定期検査を受けている場合は、そのチームに症状について伝えてください。そのケアチームに診てもらえなくなった場合は、いつもの医療専門家に症状について伝えてください。
原因
前立腺がんは、治療後に体内に 1 つ以上のがん細胞が残っている場合、再発する可能性があります。場合によっては、これは、治療前に前立腺内で本来の成長から離れた癌細胞によって引き起こされることがあります。がん細胞は、再び増殖を始めるまで何年も隠れることがあります。
危険因子
前立腺がんの再発リスクを高める要因には次のようなものがあります。
- がんのより高いステージ。 がんのステージは、医療チームにがんの範囲を知らせます。最初に前立腺がんと診断されたときのステージが高いほど、再発のリスクが高くなります。
- グリーソンスコアが高い。 グリーソンスコアは、がん細胞が健康な前立腺細胞とどのように異なるかを医療チームに伝える数値です。これは、がんの増殖が遅いのか速いのかをチームが理解するのに役立ちます。治療前のグリーソンスコアが高いと、前立腺がん再発のリスクが高まります。
- PSAレベルが高い。 前立腺がん患者は、血液中の前立腺特異抗原 (PSA) レベルが上昇していることがよくあります。最初に診断されたときに PSA レベルが高いと、前立腺がんの再発リスクが高まります。
- がん細胞における高リスクの DNA 変化。 前立腺がんは、健康な細胞の DNA に変化が生じると発生します。特定の変化により、がんの進行性が高まったり、治療に抵抗しやすくなったりする可能性があります。医療チームは、これらの変化を調べるために検査を推奨する場合があります。
防止
前立腺がんの再発を確実に防ぐ方法はありません。いくつかの研究では、健康的なライフスタイルの選択が再発リスクの低下に関連していることが示されています。前立腺がんの再発が心配な場合は、これらのアプローチを試してみるとよいでしょう。また、前立腺がん患者によく見られる心臓病など、他の病気のリスクを軽減するのにも役立ちます。
定期的な運動をしましょう
前立腺がん患者の身体活動に関する研究では、最も運動量の多い人が病気による死亡リスクが最も低いことが示されています。運動は心臓病のリスクを下げるのにも役立ちます。
医療専門家は通常、次のことを推奨します。
- 有酸素運動。 週に少なくとも 150 分間の中程度の有酸素運動をしましょう。または、週に少なくとも 75 分間の活発な有酸素運動をしましょう。 2 つのタイプを均等に混合することもできます。週のほとんどの日は運動するようにしましょう。さらに健康上のメリットを得るには、週に 300 分以上の中程度の有酸素運動を取り入れてください。
- 筋力トレーニング。 すべての主要な筋肉群の筋力トレーニングを少なくとも週に 2 回行ってください。
定期的に運動をしていない場合は、始める前に医師の許可を得てください。ゆっくりと始めて、徐々に運動量を増やしてください。
健康的な食事を摂る
研究は、果物、野菜、全粒穀物を多く含む一般的に健康的な食事が前立腺がん治療後の生存率の向上に関連しているという考えを裏付けています。特定の食品やビタミンが効果をもたらすという証拠はほとんどありません。
医療専門家は通常、次のことを推奨します。
- 健康的な食品を選ぶ。 果物、野菜、全粒穀物、豆類、ナッツなどの健康的な食品を選びましょう。その他の健康食品には、鶏肉、魚、低脂肪乳製品、卵などがあります。
- 他の食品を制限する。 赤身の肉、加工食品、砂糖を加えた食品の量を制限します。
タバコを吸わないでください
タバコを吸う人は、吸わない人に比べて、前立腺がんの再発リスクが高くなります。治療後に禁煙することがリスクの低下に役立つかどうかは不明です。しかし、タバコをやめることには他にも多くの健康上の利点があります。別の種類のがんを発症するリスクが低下する可能性があります。そして、やめることは心臓に良いのです。
あらゆる種類のタバコを避けてください。タバコを使用している場合は、禁煙方法について医療専門家に相談してください。
2025 年 11 月 21 日
#前立腺がんの再発 #症状と原因