前立腺がんとは何ですか?
前立腺がんは、膀胱のすぐ下に位置し、精液を形成する液体の一部を作る小さな腺である前立腺から発生するがんです。これは英国における男性のがんの最大の原因であり、年間約55,300人が診断され、12,200人が死亡しています。これは、乳がんに次いで 2 番目に一般的ながんの形態です。多くの男性では、前立腺がんの増殖はゆっくりと進行しますが、一部の男性では、より急速に増殖し転移することがあります。
何人の男性がそれを理解していますか?
前立腺がんの発生率は、1990 年代初頭以来 55% 増加しています。その主な理由は、意識の向上、検出の改善、人口の高齢化です。感染者数は増え続け、2038年から2040年までには年間8万5100人に達すると予想されている。
夜にたくさんおしっこをする場合、心配する必要がありますか?
前立腺がんは通常、初期段階では症状を引き起こさないため、これほど多くの男性が診断が遅れる理由の説明がつきます。 「しかし、おしっこの頻度や出やすさに変化があった場合は、医師に相談する必要があります。 [spot] おしっこに血が混じったり、 [have] 勃起することや勃起を維持することが困難になること。 「これらは前立腺がんの症状である可能性がありますが、多くの場合、他の健康状態や加齢の兆候でもあります。」と英国がん研究証拠部長のナセル・トゥラビ氏は言います。おそらく癌ではないでしょう。しかし、もしそうであれば、早期に発見できれば大きな違いが生まれる可能性があります。」
進行した前立腺がんの兆候は異なります。原因不明の体重減少や倦怠感、消えない背中や骨の痛みなどです。
一部の男性は他の男性よりもリスクが高いのでしょうか?
はい。前立腺がんを発症するリスクは年齢が上がるにつれて増加しますが、一部のグループは他のグループよりも前立腺がんになる可能性がはるかに高くなります。黒人男性は白人男性に比べて前立腺がんを発症し、前立腺がんによって死亡する可能性が約2倍あります。
近親者に前立腺がん、乳がん、卵巣がんにかかっている人がいる場合、または BRCA1 または BRCA2 遺伝子変異を持っている場合も、前立腺がんのリスクが高くなります。まれではありますが、これらの BRCA 欠陥を持つ男性は悪性前立腺がんを発症する可能性が高くなります。
私の父は前立腺がんを患っていました。ということは、受かる可能性が高いということでしょうか?
はい。父親がこの病気を患っていた男性は、それを発症する可能性が2倍です。前立腺がん研究によれば、あなたの兄弟が罹患していた場合、そのリスクは3倍になるという。
あなたの親族が60歳未満で診断された場合、家族の複数人が診断された場合、そしてあなた自身が65歳未満である場合、あなたのリスクはより高くなります。また、母親や姉妹が乳がんや卵巣がんを患っていた場合、前立腺がんのリスクは 20% ~ 30% 増加します。これは、多くの場合、BRCA1 遺伝子または BRCA2 遺伝子が原因です。
「家族に前立腺がん、乳がん、または卵巣がんがある場合、特に若い年齢層では、自分自身のリスクについて主治医に相談することが重要です」と、前立腺がん研究のトランスレーショナルリサーチディレクターであるジェーン・スピンク博士は言います。
前立腺がんはどのように診断されますか?
前立腺がんを診断する単一の検査はありません。 50歳以上の男性またはトランス女性は誰でもリクエストできます 前立腺特異抗原(PSA)血液検査 NHS のかかりつけ医から。
「最初のステップは、病歴と家族歴を注意深く聞くことです」と英国王立一般家庭医大学の会長であるカミラ・ホーソーン教授は言う。 「多くの場合、この会話は診察の最も重要な部分であり、患者が検査を要求する理由や検査を行うリスクとメリットについて話し合うことができます。 [a PSA test]。これは、患者が無症状で危険因子を持たない場合に特に当てはまります。」
PSA検査は血中の前立腺特異抗原のレベルを測定しますが、前立腺がんの男性ではこの値が高くなる可能性があります。一般医は直腸検査によって男性の前立腺を評価する必要はなくなりましたが、それでも時々行われることがあります。
PSA検査の恩恵を受ける可能性があるすべての男性はPSA検査を要求しますか?
いいえ。「PSA検査を希望する男性が少なすぎます。これは大きな懸念です。前立腺がんは初期段階では症状がないことが多く、自分がより高いリスクにあることに気付いていない人もいるから、多くの男性は名乗り出ません」とスピンク氏は言う。
「これは、がんがすでに進行して不治の病になっているにもかかわらず、依然として非常に多くの男性を診断していることを意味します。」
より貧しく低学歴の男性、また少数民族的背景を持つ男性はPSA検査を受ける可能性が低いため、リスクが高い可能性があります。
これは、「前立腺がんの症状とそれに対処するための健康介入についての理解が不足していることが原因である可能性があります。しかし、患者が貧困、劣悪な住居、その他の健康の社会的決定要因のプレッシャーに対処している場合、症状の検査を受けることよりも他の優先事項がある可能性があります」とホーソーン氏は言う。
BRCA遺伝子変異を持つ人は何人いますか?
約 300 ~ 400 人に 1 人が BRCA 遺伝子変異を持っています。アシュケナージ系ユダヤ人の背景を持つ人々はリスクが高く、約 40 人に 1 人がその遺伝子を保有している可能性があります。英国前立腺がん協会は、BRCA 遺伝子変異を持つ最大 30,000 人の男性が、国家スクリーニング委員会が推奨するスクリーニングの対象となる 45 ~ 61 歳の年齢層に該当すると推定しています。
私には乳がんと卵巣がんの家族歴があります。自分がその遺伝子を持っているかどうかはどうすればわかりますか?
まずはかかりつけ医に相談してください、とトゥラビさんは言います。 「ほとんどの人はBRCA遺伝子に欠陥を持っていませんが、心配な場合は医師に相談してください。現在、専門医の診察なしに遺伝子検査を受けることはお勧めしません。」
近親者にがんのリスクを高める欠陥遺伝子があると言われた場合、または家族の何人かが特定の種類のがんにかかった場合、NHS で BRCA 検査などの遺伝子検査を受けてがんのリスクをチェックできる場合があります。
NHS では通常、男性は次の場合に検査を受ける資格があります。 BRCA 変異が確認された一親等親戚(親、兄弟、子)がいる。彼らには前立腺がん、乳がん、または卵巣がんの強い家族歴がある。彼ら自身も、高リスクまたは悪性度の高い前立腺がんと診断されています。これらの基準に該当しない場合でも、非公開で検査を受けることができます。 NHS はユダヤ人の BRCA 検査プログラムも運営しています。ただし、このサービスへの新規登録は 10 月末に終了しました。ただし、2026 年以降の資金提供が期待されています。
BRCA 変異体の遺伝子検査はどのように機能しますか?
この検査は通常、BRCA1 および BRCA2 遺伝子の遺伝的変化を調べる血液検査です。
あなたが50歳以上の黒人男性で、家族に前立腺がんの病歴がある場合、どうすべきでしょうか?
前立腺がんになった場合、どのような治療法がありますか?
前立腺がんの治療法は、前立腺がんがどの程度早期に発見されるか、またどのくらいの速さで増殖するかによって決まります。主な治療法は手術、放射線療法、ホルモン療法です。英国では、低リスクの限局性前立腺がん患者の 7% と、高リスクの進行性前立腺がん患者の 69% が手術を受けています。
手術は前立腺を切除する根治的前立腺切除術です。通常、がんが前立腺にとどまっているものの、増殖または転移する可能性がある場合に推奨されます。手術は有害な副作用、特にインポテンスや失禁を引き起こす可能性があり、男性の人生に大きな影響を与える可能性があります。
「早期で進行が遅い前立腺がんの多くの男性にとって、必ずしも即時の治療が必要なわけではありません」と前立腺がん英国専門看護師のホリー・ナイト氏は言う。 「代わりに、定期的なPSA血液検査、健康診断、そして場合によってはスキャンや生検を意味する『積極的監視』が提供されることもあります。その目的は、がんを注意深く監視し、増殖の兆候が見られた場合にのみ治療を開始することです。」
前立腺がんの生存率はどのくらいですか?
「1970年代以来、生存率は3倍以上に増加しました。現在、診断された男性の80%以上が10年以上生存していますが、50年前はわずか22%でした」とトゥラビ氏は言う。
病気が早期に発見された場合、生存率は特に高くなります。英国がん研究によると、 男性の85%以上がステージ1または2と診断されている 診断後少なくとも10年は生きます。ステージ 3 の 10 年生存率は約 80% です。しかし、がんがより広範囲に広がると(ステージ 4 まで)、長期生存率は約 19% に急激に低下します。
「この差は、早期診断がいかに重要であるかを示しています」とスピンク氏は言う。 「ほとんどの前立腺がんは増殖が遅く、早期に発見できれば治療可能性が高くなります。しかし、英国ではがんがすでに広がって初めて診断される男性が依然として多すぎます。」
前立腺がんのリスクを軽減するにはどうすればよいですか?
研究によると、10 件中 4 件のがんは予防可能です。健康的な食事、禁煙、飲酒量の削減、運動量の増加は、がんの予防に役立ちます。
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2025-11-28 18:39:00