専門家に「警鐘を鳴らす」よう促した新たな報告書によると、地方で何百万人ものアメリカ人にサービスを提供する600以上の病院が閉鎖の危機に瀕しているとのこと。
これらの病院の半数以上が即時閉鎖の危険にさらされている。
ほぼすべての州で閉鎖の危機に瀕している田舎の病院があるが、南東部と北東部ではその数がより多く観察されている。
医療施設は、スタッフ不足と医療保険会社からの支払いの少なさにより、患者の治療とケアの提供においてはるかに大きな財政的課題に直面しているため、危機に瀕している。
による分析 論文、 シカゴ ヘルスケア顧問会社は、ほとんどの閉鎖のリスクがある州は以下であることを発見しました。 テキサス州地方の病院のうち75病院（47％）が閉鎖される可能性があり、28病院（18％）が即時閉鎖の危険にさらされている。
約2,200個あります アメリカ全土の田舎の病院 推定 6,000 万人のアメリカ人が基本的な医療に依存しています。
半数以上の州では25パーセント以上が危険にさらされており、15の州では地方の病院のほぼ半数が危険にさらされている。
5つの州で – ユタ州、 ロードアイランド、 ニュージャージー、 メリーランド州 そして デラウェア州 – 閉鎖の危険にさらされている田舎の病院はない。
テキサス州に続き、カンザス州でも地方の病院58軒（57％）が失われるリスクがあり、そのうち27病院（26％）が即時閉鎖に追い込まれる恐れがある。
カンザス州には現在 102 の地方病院があり、91 万 1,000 人の住民が地方に住んでいると考えられています。
オクラホマ州では、田舎の病院 33 軒 (42%) が失われる危険にさらされており、そのうち 20 軒近く (28%) が差し迫った危険にさらされている。
過去 20 年間で、病院サービスに対する国家支出は 3 倍に増加しており、今後数年間はさらに急速に増加し続けると予想されています。 インフレーション、 サプライチェーン 問題と人員不足。
同報告書によると、病院が閉鎖の危機に瀕している主な理由は、民間保険の支払い額が患者の治療費よりも低く、地方の病院が患者サービスに損失をもたらしているためだという。
また、メディケイド患者や健康保険を持っていない患者にとっても損失が生じます。
また、地方の病院は都市部の病院に比べて財政余力が低く、直面する損失を補うことができません。 米国の田舎の病院のうち赤字で運営されている割合は現在50％で、昨年の43％から増加した。
さらに、任意の 新型コロナウイルスのパンデミック中に始まった病院支援 止まりました。 パンデミック中の財政支援のおかげで、2021年と2022年には2019年ほど多くの地方病院の閉鎖はありませんでした。
2020年のパンデミック中に18の病院が閉鎖したが、研究者らはこれを新型コロナウイルス感染症以前から施設がすでに経験していた財政上の問題に起因していると考えた。
地方の病院が損失を被っている最大の部分は民間保険会社によるものである。 また、メディケイド患者や健康保険を持っていない患者にも損失をもたらします。
チャーティスの分析では、どの病院がリスクにさらされているかは特定されていないが、 データ 医療の質と支払い改革センターが運営する「地方病院を救う」によると、数百の病院が財政的損失を抱えて運営されていることが示されている。
テキサス州では、約110の病院が患者に提供する医療サービスで損失を出しているが、その中には州内でも国でも最大のマイナス72％の赤字で運営されているヨーカム郡病院も含まれる。
州内、そして全国で 2 番目に大きいのはコクラン記念病院で、過去 3 年間の患者利益率は -61% です。
全国のトップ 5 を締めくくるのは、ウェストバージニア州のウェルチ コミュニティ病院です。 アラバマ州トーマスビル地域医療センター。 そしてテキサス州のレーガン記念病院。
一部の地方の病院は完全閉鎖の危険にさらされていないかもしれないが、多くの病院は一部の基本的なサービスの提供を停止している。
地方の施設の 25% (267) が、2011 年から 2021 年の間に産婦人科サービスを廃止しました。
そして、2014年から2021年の間に387人が化学療法の提供を中止した。
チャーティス報告書の著者らは、「将来、地方の病院がさらに閉鎖されるのを防ぐために、地方の病院サービスの金額と支払い方法の両方に大幅な変更を加える必要がある」と述べた。
この支払いは、より大規模な都市施設のサービス費用をカバーするのに十分ですが、地方の病院の費用はカバーできません。なぜなら、病院運営の固定費と比較して、治療および請求を行う患者の数がはるかに少ないためです。
財政不足により地方の病院が閉鎖されると、医療へのアクセス以上の脅威が生じます。
チャーティスの研究者らは、「農場、牧場、鉱山、掘削場、風力発電所、太陽エネルギー施設は主に農村部に位置しており、これらを誘致して保持することができないため、農村部の病院閉鎖は国の食料供給とエネルギー生産を脅かしている」と述べた。労働者が適切な医療サービスを受けられない場合。」
地方では、都市部に比べて病院がまばらであるため、人々は旅行や医療機関へのアクセスが困難に直面しています。
地方の病院のほぼ 3 分の 2 は、次に近い病院から 30 マイル以上離れており、4 分の 1 は 30 マイル以上離れています。
都市部の病院の場合、大半の病院は互いに 8 マイル以内にあり、80% 以上が別の病院から 25 マイル以内にあります。
国勢調査では「地方」を人口5万人未満の地域と概説し、アメリカ人の19パーセント、6,000万人が地方に住んでいると分類した。
地方の小規模病院は、年間経費が 4,000 万ドル未満の病院と定義されています。
地方の病院は、救急サービス、基本的な臨床検査や画像診断、外来患者および入院患者のサービスなど、都市の施設とほぼ同じサービスを提供しています。
ただし、それははるかに低い音量で行われます。
都市部の病院のベッド数は 200 以上であるのに対し、地方の病院のほとんどは 25 床未満です。
都市部の病院の半数は 2 億 5,000 万ドルを超える経費を抱えていますが、それだけの資金で運営されている地方の病院はわずか 2% です。
医療へのアクセスが不足しているため、農村地域では病院が救急サービスに加えて住民のプライマリケアの受け皿となっていることがよくあります。 地方の病院が閉鎖されるということは、人々が医療サービスを受けるためにさらに遠くまで行かなければならなくなるか、重要な基本的治療や予防的治療を受けられなくなることを意味します。